真菌性陰道炎為什么容易復發等6則

賈永興

真菌性陰道炎為什么容易復發

我曾因白帶增多就醫，經醫生檢查診斷為真菌性陰道炎，并給我用了藥。經過一段時間治療痊愈了，但后來又多次復發。請問，為什么這種病容易反復發作，有什么辦法可以徹底斷根？

安徽沈小華

真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的，主要癥狀是陰部奇癢，有大量豆渣樣白帶，用制霉菌素治療，一般經過一個療程即可痊愈。大多數患者治愈后不會復發，只有少數患者像你一樣，治愈后又復發，原因可能有以下幾方面：①用藥不徹底，癥狀稍好即停藥；②配偶同時患病，如真菌性龜頭炎，未能同時治愈；③患有隱性糖尿病，致使陰道內環境適于真菌生長；④因患其他疾病而長期使用廣譜抗生素或皮質激素；⑤有不潔性交史，如濫交或肛交等；⑥同時患有腳癬并合并念珠菌感染。

針對上述原因可以采取以下措施：①按療程用藥，痊愈后復查白帶，直至查不出真菌后再停藥；②也請你丈夫作檢查，若丈夫患有真菌性龜頭炎等疾病也需同時治療；③定期檢查尿糖及空腹血糖，以排除隱性糖尿病，如已患有糖尿病，應請內科醫生針對糖尿病進行治療；④如有腳癬，則宜用兩條毛巾分別清洗陰部及腳；⑤如正在使用廣譜抗生素或激素，應將真菌性陰道炎的病情告訴經治醫生，請他權衡利弊，考慮是否暫時停用廣譜抗生素或激素。

因對你的具體情況不了解，自然難下判斷，建議你可以再去醫院作一些相關檢查。

前列腺手術后出現逆行射精怎么辦

我于去年做了部分前列腺摘除術。術后排尿正常，4個月后性功能恢復，勃起、高潮均有，唯有精液不能排到體外，經尿液檢查證實為逆行射精。對這種情況我該怎么辦？

河北李民

一般地說，前列腺摘除手術后很少會出現逆行射精。出現這種情況，在找到解決辦法前，有必要先了解一下男性尿道的解剖和發生逆行射精原因。

男性尿道長17～20厘米，可分為陰莖部、球部、膜部和前列腺部。尿道在前列腺部分長約3厘米，是整個尿道最為寬闊的一段，周圍是前列腺組織。在尿道前列腺部后壁中央，有一隆起稱為精阜，其上正中有一隱窩，陷窩兩側有射精管開口，其周圍為尿道括約肌。在正常情況下，尿道括約肌收縮，能分別將尿液或精液從尿道內排出體外。前列腺增生摘除術時，由于尿道括約肌部分功能減退或在手術后受到影響，可使射精時精液逆流入膀胱內，發生逆行射精，此時尿液檢查中可發現有精液存在。

若出現這種情況，不必過分緊張，可服用一些松弛尿道括約肌的藥物，如膀胱靈片等，以改善尿道括約肌的功能，糾正精液逆流現象。

最近有何治療乙肝的新藥

我患乙肝已五年，病情時好時壞，去過許多醫院診治，從祖傳秘方到進口的干擾素都用過，但都沒能使我的病情明顯好轉。請問，最近有沒有新藥問世？效果如何？何處有售？

長沙市劉小琳

治療乙肝是通過阻斷乙肝病毒的復制而消滅乙肝病毒的。干擾素是一種對乙肝病毒復制具有抑制作用的藥物，但其有效率僅30％左右。因而尋求新的安全的抗病毒藥，是藥學界和制藥業的一大熱點。最新的研究表明，新藥泛昔洛韋（FCV），進入人體后，經過一系列生物化學反應，成為目前最具抑制乙肝病毒復制的藥物。國外有些學者用這種藥治療了11名接受肝移植后感染乙肝病毒的病人，其中6名在用藥10天后，血液中乙肝病毒DNA水平（乙肝病毒復制能力的標志）下降了90％，而且該藥的毒性作用小，可長期使用。

泛昔洛韋在國外已批量生產供臨床治療乙肝使用，我國則還處于臨床試用階段。由于該藥價格比較昂貴，又有一定的適應證，所以必須在醫生指導下使用。以后我們將作進一步介紹，請留意閱讀。

嘴是“鬼風”吹歪的嗎

前日，我清晨起來突然發現嘴歪眼斜，口角流涎，眼視物不清，有人說，我的嘴是夜晚被“鬼風”吹歪的。果真如此嗎？

四川李孟

你所說的情況，不是什么“鬼風”吹的，在醫學上叫做“周圍性面神經麻痹”，通常稱為面癱。由于面部肌肉是面神經控制的，而面神經左右成對，如無障礙，則面部左右對稱。如一側面神經患病，這一側的面肌便會發生癱瘓，嘴就歪向對側，同時患側的額部皺紋消失，眼裂變大，眼瞼不能閉合等。你患的便是這種病，可能是因為受了風寒，或病毒感染面神經而引起。

得了這種病不必害怕，可以到當地醫院就診。使用激素、維生素等藥物治療，或采取藥物穴位注射，或用針灸、按摩等方法，多數病人很快可以治愈。但也有個別因治療不及時或方法不當而致永久性面癱的。

前列腺液中查出卵磷脂意味著什么

我是一名未婚男青年，今年上半年因感到尿急去醫院檢查，結果查出白細胞少許和卵磷脂，被診斷為慢性前列腺炎。請問，查出卵磷脂是怎么回事，意味著什么？

南京季繼江

卵磷脂(又稱磷脂酰膽堿)和白細胞是前列腺液檢查中兩個主要的方面。卵磷脂是青壯年男性前列腺液中的正常成分。當卵磷脂小體少于正常值的50％時，對診斷前列腺炎有重要的參考價值。此外，卵磷脂還能反映出男性性功能的狀況，如卵磷脂小體少于正常值的50％，可有不同程度的男性性功能異常；少于30％，則肯定有性功能障礙，常見的是早泄、陽痿等。所以，卵磷脂的意義是既可作診斷慢性前列腺炎的參考指標，又可作為判斷性功能狀態的客觀指標。

要判斷是不是前列腺炎，在前列腺液中除了檢查卵磷脂，還需檢查白細胞的數量。顯微鏡下每個高倍視野白細胞數大于10個，或者雖少于10個，但有成堆的白細胞，均屬不正常。若同時伴有卵磷脂小體減少（少于正常值的50％）即可作為慢性前列腺炎的診斷參考。不過，有時后尿道炎癥與前列腺炎癥很難區分，故需要多次檢查才能說明問題。

如何預防褥瘡

我母親84歲高齡，中風癱瘓在床已兩個星期，臀部和兩側大腿皮膚都已發紅。聽人說，這就是褥瘡，如果皮膚破潰了，麻煩可大了。請問，我們該如何預防褥瘡呢？

浙江林春妮

中風（醫學上叫卒中）后病人身體的一側常感覺喪失，長時間受壓也不知道疼痛，而且由于運動功能受損，自己不能自動翻身。皮膚長時間受壓后容易發生壞死，導致潰瘍發生，這便是褥瘡。褥瘡最初是皮膚發紅，接著便產生水泡、破潰，繼而壞死產生潰瘍，潰瘍可以深及肌肉甚至骨組織。

褥瘡一旦發生，治療則較為棘手，因此重在預防。最好的預防方法是不讓身體的任何部位長時間受壓，最主要的預防辦法就是要勤翻身。首先要向病人說清利害關系，鼓勵病人積極配合，最好每半小時（最長不得超過2小時）翻身一次。

不知你母親癱瘓程度如何，如果她老人家自己不能翻身，那么應由家屬或請人照料，經常幫她翻身，即使夜間睡眠時也應按時翻身。要經常注意一些骨骼突出的部位，如尾椎骨、大腿兩側胯部、足踝、足跟、肘后、兩肩胛等處的皮膚是否有發紅現象。為了減少這些部位的受壓，可以在這些部位加上軟墊。皮膚如有發紅，應予以輕柔按摩，也可涂布50％乙醇（酒精）作局部按揉，如用紅花油按摩效果更好。若病人取坐位，則臀部下面應加軟墊，而且最好不要久坐。