我上是醫的“腎”

舒滬英

我的名字叫腎，屬中醫的五臟之一。在現代醫學的概念中，也有一個臟器叫腎。我們雖然同名，卻不是一回事，在主人體內承擔的任務也有很大的不同。可是，正因為我們的名字相同，功能也有相似之處，所以常常被人們張冠李戴，有時甚至鬧出一些不必要的誤會和麻煩。

比如主人出現腰酸、乏力等腎虛征候，這本來是我的錯，主人卻硬是要求醫生抽血查腎功能，去追究那西醫之腎的責任。還有的腎虛者，看見某藥品的說明書上寫著“腎功能不良者忌用”，于是顧慮重重，不敢用藥，以致影響治療。看來大家對我還不太了解，我有必要作一下自我介紹。

我的家在人體的腰部、脊柱的兩側，這就是當我生病時，主人常感腰部酸痛的原因。在古代，人們能認識到我“形如缸豆、左右各一、重一斤一兩”，已很不容易。我與西醫的腎最本質的區別不是解剖形狀，而是功能認識上的不同。我體內藏有一種十分重要的物質叫做“精”，人們稱它為“腎精”，包括先天之精和后天之精。先天之精是我的主人從父母那里繼承并貯存在我體內的。這先天之精的能量可真不小啊！我主要是靠它而倍受人們器重的，歷代醫家稱我為“先天之本”、“生命之根”。

后天之精由飲食中的精微物質化生而成，后天之精和先天之精關系十分密切。先天之精的充盛必須得到后天之精的不斷滋養；后天之精的化生，又依賴于先天之精的蒸化。兩者攜手合作，不但能促進主人的生長發育，而且到了青春期，精氣逐漸旺盛，還能產生一種叫做“天癸”的物質。這種物質能使主人性功能成熟，于是男主人產生精子，女主人出現月經，從而具備了生育能力。試想，如果沒有我，生命將如何得以延續？當然，我的能耐也是有限的，到了老年，我的功能逐漸減退，主人的性功能和生殖能力也會隨之減退而喪失，形體也逐漸變得衰老了。

正因為如此，人們總是百般地呵護我，希望我永葆精力充沛，使主人青春常駐。大家只要稍稍留心一下藥店櫥柜里琳瑯滿目的補腎藥，就知道人們對我的重視程度。但是在這里我想提一個小小的要求：我可不希望主人對我進行濫補，即使需要補，也得分清補陰、補陽，還是陰陽并補。因為我的生理活動包括了腎陰、腎陽兩方面。腎陰是人體陰液的根本，對主人各臟腑組織起濡潤、滋養作用；腎陽是人體陽氣的根本，對主人各臟腑組織起溫煦和生化作用，兩者都是以我所藏的精為物質基礎的。平時我盡量使這兩方面互相協調、互相依存，以維持一種對立的動態平衡狀態。如果我的主人受到的某些有害因素影響超過了我的調控能力，造成了陰陽平衡失調，就會發生腎陰虛、腎陽虛或陰陽兩虛等不同征候。此外，我在主人體內也不是孤立的，“社會關系”較復雜，和其他臟腑、組織、經絡等都有十分密切的聯系。所以在給我進補之前，請醫生作一個正確的、全面的判斷是很必要的。

除了以上任務，我還有不少兼職呢，重要的有“主水”、“納氣”、“主骨”、“生髓”等。比如我和脾、肺一起，共同負責水的分布和代謝。我能將從飲食中化生的津液輸送到全身去，還能把各臟腑、組織利用后的水分排到體外去。在這方面，我和那西醫之腎的作用十分相似。我還能幫助肺來協調呼吸。大家不要以為呼吸功能都是依靠肺完成的，其實吸納肺氣以助呼吸都是我在起作用；肺吸入的氣必須下達到我這兒，才能保持呼吸均勻、氣道通暢。所以歷代醫家都說“肺為氣之主”、“腎為氣之根”，“肺主呼氣”、“腎主納氣”。人們患慢性阻塞性肺部疾病時，常常出現呼多吸少、動則氣喘、呼吸困難等征候，這就和我的納氣功能減退有關，醫生采用補腎納氣法進行治療，道理也在此。至于“主骨”“生髓”，和我所藏的精也有關系，因為精能生髓。大家知道，髓有骨髓和脊髓兩種，骨骼賴髓的滋養才逐漸成長并堅韌有力；脊髓上通于腦，腦海靠髓的充盈則聰穎敏銳。老年人和腎虛病人出現肢軟乏力、骨質疏松、骨折以及頭昏腦鳴、反應遲鈍等癥候，我都有不可推卸的責任。

希望主人多多保重，避免縱欲、早婚、產育過多和患各種慢性疾病而造成對我的損傷，使我能和其他臟腑一起，為營造主人健全的體魄共同努力。