新法除“胎記”

王宏偉 王家壁

一位23歲的女大學生，7年前發現右下眼瞼長出一塊褐色斑，以后斑片逐漸增大。去年2月來我院就診時褐斑面積已達12平方厘米，顏色變為黑色，診斷為太田痣。此斑曾影響其報考大學專業。5年前她曾到過一些大醫院皮膚科治療，但都被告知太田痣沒有好的治療辦法。

太田痣是一種好發于面部的色素性疾病，多發生于一側面部的上下眼瞼、顴部和顳部，呈褐色、褐青色、褐黑色或黑色的斑片，出生時或青春期出現，因此人們稱其為“青胎記”，隨著年齡增長，面積增大。

另外還有一種常見的先天性皮膚疾病叫鮮紅斑痣，俗稱“紅胎記”。鮮紅斑痣是一種血管瘤，一般出生時就有，也可在出生后兒童時期發病，為一個或數個片狀的紅斑，不高出皮膚，壓之易褪色，好發于面部，隨著年齡增大，紅斑面積也擴大，且顏色逐漸加深。鮮紅斑痣在幾年前也沒有好的治療辦法。由于這兩種疾病均好發于面部，對患者擇業和婚姻等方面都有一定影響，使患者精神壓力很大。

隨著激光技術的發展，國外發明了一種新型激光機，經過基礎和臨床試驗證明，可以用于治療鮮紅斑痣和太田痣。北京協和醫院皮膚激光診療中心于去年1月引進了美國生產的2臺新型激光機，目前已治療鮮紅斑痣近400例、太田痣近300例，效果較好。

前面提到的那位23歲的女大學生去年2月開始采用此法治療，3次以后，褐斑從治療前的12平方厘米減小到1平方厘米，顏色也變淺，皮膚無損傷。

另有一位11歲的男孩，出生時左側面部有約8平方厘米大的紅胎記，以后逐漸增大，至去年3月就診時已達10平方厘米，診斷為鮮紅斑痣。經過2次激光治療，紅斑痣已基本消退。

經1年多的治療實踐，我們感到，無論是鮮紅斑痣還是太田痣，孩子的治療效果優于成年人，治療年齡越小，效果越好，治療次數也越少。我曾為一個出生26天的女孩治療鮮紅斑痣，也取得了滿意療效。

為什么這兩種新型激光機可以治療鮮紅斑痣和太田痣呢?又是什么原理可以使患者治療后不留疤痕呢?

治療太田痣的激光機叫做調Q開關紫奢翠寶石激光機。這種激光機發射的激光不同于普通激光，它的激光器瞬間發出的激光高能量，能被皮膚內的色素顆粒吸收。色素顆粒吸收激光后會被擊碎，碎片可以被人體內的吞噬細胞吞噬。就好比一塊大石頭，一個人不能把它搬走，但用錘子把它擊成碎塊后，就可以慢慢地搬走了。由于色素顆粒吸收需要一定的時間，所以治療后大約1～3個月才能看到效果。由于色素顆粒在皮膚內的大小和深淺不一，所以有些顆粒經1次治療就可以被吸收，有些顆粒則需要繼續治療，通常需要5～6次治療。又由于激光束是被皮膚內的色素特異性地吸收的(只有色素吸收這種激光)，激光穿過表皮時，不損傷周圍正常組織，所以治療后可以不留疤痕。1次治療約需10～20分鐘，疼痛輕微，一般不需要麻醉，治療后治療部位有輕微腫脹，24小時內消退。

治療鮮紅斑痣的激光機叫泵脈沖染料激光機，激光器瞬間發出的585納米高能量脈沖，正好被病灶中的血紅蛋白吸收并使毛細血管凝固，從而達到治療的目的。由于鮮紅斑痣病灶中的毛細血管的直徑和深度不同，通常需要數次治療，治療間隔約為1～2個月。激光機的脈沖釋放也是在瞬間完成的，不損傷周圍正常組織，治療后不留疤痕，1次治療約需10～30分鐘，疼痛輕微，一般不需麻醉，治療后局部輕微腫脹，約24～48小時內消退。咨詢電話：(010)65296388。