答讀者問：雙胎妊娠應該注意什么等6 則

雙胎妊娠應該注意什么

西寧李玉珍女士：

雙胎妊娠的孕婦和胎兒更容易發生各種并發癥。首先，孕婦妊娠高血壓綜合征的發生率是單胎妊娠孕婦的4倍，所以雙胎妊娠的孕婦更應注意休息，每天睡眠時間不應少于10小時，休息時以左側臥位為宜；雙胎妊娠孕婦的早產率高達92％，所以孕婦妊娠后期要特別注意避免過勞；雙胎孕婦體內對鐵的需要量更大，更易出現貧血，所以孕婦要特別注意多吃含“鐵”比較多的食物，如瘦肉、動物血及菠菜、芹菜等，必要時還應在醫生指導下補充鐵劑；雙胎孕婦發生羊水過多、胎位不正、產前出血等異常情況的比例也遠遠高于單胎妊娠孕婦，所以孕婦應及時主動請醫生做產前檢查，嚴格按醫囑去做，發現異常及時就醫，以防造成嚴重后果。

怎樣選擇和保存牙刷

上海劉素英女士：

牙刷分為通用型和特異型兩大類。通用型以直柄為宜，刷頭要適合口腔大小，刷毛軟硬適度，一般選用軟毛牙刷。戴有固定矯正器或固定義齒修復者，需在牙醫指導下選用特異型牙刷，如V型正畸牙刷、牙縫刷、單束牙刷。牙刷使用后，盡量甩干刷毛上的水分，刷頭向上放入漱口杯，置于干燥通風處。尼龍絲牙刷不能在高溫水中洗滌，更不能用煮沸法消毒，以防其變形彎曲。專家建議每3個月更換一次牙刷，或刷毛彎曲時及時更換。

甲狀腺腫大尋因

張家口徐曉文同志：

你在體檢時發現甲狀腺腫大，想知道哪些原因可以引起甲狀腺腫大。甲狀腺腫大的病因主要有：1.單純性甲狀腺腫：由于缺碘、用藥不當或合成甲狀腺激素所需要的酶先天缺乏等，導致甲狀腺激素合成障礙，引起甲狀腺腫。還有一種青春期甲狀腺腫是由于內分泌機能不穩定造成的，過了青春期后，多可自行消退。2.甲狀腺機能亢進癥：可能由于神經中樞機能紊亂或自體免疫反應引起甲狀腺素分泌增多所致。3.急性或慢性甲狀腺炎：由細菌、病毒、自體免疫反應等因素引起。4.甲狀腺腫瘤：包括甲狀腺腺瘤與甲狀腺癌。5.其他原因：如甲狀腺囊腫、甲狀腺舌骨囊腫等。你可找內分泌科或外科醫生為你做進一步診治。

得了“葡萄胎”怎么辦

合肥曉蕓女士：

你說婚后1年懷孕，沒想到是“葡萄胎”，問什么原因可以引起葡萄胎，以及今后還能不能懷孕。有關“葡萄胎”形成的原因，目前還沒有搞清楚，專家認為可能與營養不良、病毒感染、卵巢功能失調、細胞遺傳異常及免疫機制失調有關。“葡萄胎”可以發生在任何生育年齡，但以20～30歲生育旺盛年齡的婦女最多見。一般認為妊娠次數越多越容易患“葡萄胎”，所以年輕婦女注意避孕，可以減少得“葡萄胎”的機會。得了“葡萄胎”也不要緊張，因為目前醫學上已經能夠治療此病。你需要做的是遵照醫囑，系統治療，定期復查。一般“葡萄胎”患者經刮宮治療后應定期復查至少2年，其間應該避孕。開始半年應每月檢查1次，后半年每3個月檢查1次，1年后每半年檢查1次。如出現陰道不規則出血、咳嗽、咯血等癥狀，要及時到醫院就診。2年后如無異常，可在醫生指導下懷孕生育。

孩子肛瘺怎么治

榮城胡安同志：

來信說您的孩子生后半個月肛門部位出現膿腫，后切開排膿，至今已2個月了仍流膿水，醫生說是肛瘺，問怎么會發生這種情況以及應該如何治療。肛瘺多繼發于肛門周圍炎癥。開始發炎時，患者肛門周圍疼痛紅腫，嚴重時還可伴全身發熱，嬰幼兒常因排便時哭鬧而被大人發現。由于肛門的發炎部位很容易被糞便污染，反復形成“感染—破潰—炎癥消退”，周而復始，最后形成瘺管。瘺管一旦形成，很難自行痊愈。治療以手術為主。手術方法多采用中西醫結合的掛線法，一般都可以治愈。嬰兒因其抵抗力低下，形成瘺管以后更易反復發作，所以更宜選擇手術療法，以免病情發展，使治療更加困難。

膽囊壁增厚是何因

石家莊王慶利同志：

信中說你做B超檢查時發現膽囊壁增厚，你問這是什么原因造成的。膽囊壁增厚可見于急性和慢性膽囊炎、膽囊癌、膽囊增生性疾病及一些非膽囊病變，如低蛋白血癥(腹水患者尤為明顯)、肝硬化、急性肝炎、右心衰竭、腎臟疾病和多發性骨髓瘤。你可請內科醫生結合癥狀體征和其他檢查作出診斷。