少婦為何性交痛

古　木

某日，婦科門診來了一位神色不安的30多歲的婦女，她跟護士小姐輕聲說，她想找一位年歲大一些的女醫生看病。好不容易挨到她就診，可她面色緋紅，竟然說不出話來。原來，她結婚已多年，膝下兒子甚是活潑可愛，夫妻感情很好，惟一令她苦惱的是，近來，每當性交時下腹就會疼痛難忍，有時甚至要持續數日。她不僅擔心自己的疾病，更對可能發生的夫妻感情危機深感不安。考慮再三，她決定請教有經驗的醫生，看看究竟是怎么回事，有無治愈的可能。

醫生耐心地問了她一些情況后，又為她做了詳細的檢查，之后和藹地對她說，你患的是“盆腔淤血綜合征”，即盆腔內的靜脈血淤滯不暢。這是一種常見病，只要治療得當，是完全可以治愈的，你不要有過多的顧慮。

接著，醫生告訴她，盆腔淤血綜合征最主要的癥狀是下腹痛，部位多位于恥骨上或兩側下腹，同時可伴有髖部酸痛無力，肛門墜痛，外陰、陰道腫脹或墜痛以及骶骨背側酸痛。簡言之，疼痛主要位于下腹和下背部。疼痛呈慢性持續性墜痛，自月經中期開始，逐漸加重，至月經前幾天尤重。一般午前較輕，午后加重，晚上更為嚴重，疲勞、久站及性交后疼痛加重。少數病人可表現為右下腹急性發作性疼痛，易被誤診為急性闌尾炎或異位妊娠。但是，此病局部雖有壓痛，卻軟如海綿，無肌肉緊張及反跳痛(用手按壓痛處后突然放手，若有明顯疼痛稱反跳痛)。多數病人幾乎都有性交疼痛癥狀，特點是性交時陰道深部有不同程度的痛感，個別病人甚至可持續一天以上。病人的月經多呈醬色，白帶多為透明粘液或清稀如水，這種現象在其他婦科炎癥中很少見。約1／3的病人經前期有明顯的尿頻、尿痛癥狀，因而易被疑有泌尿道感染，但尿常規檢查正常。這些病人還常伴有煩躁、易激動、情緒低落、乳房脹痛等癥狀。

盆腔淤血綜合征是一種純粹的婦女病，這與女性的生理特征有關。因為女性盆腔內比男性多了卵巢、子宮、輸卵管等器官，因而靜脈數也相應較多。更重要的是女性盆腔內的靜脈管壁較薄，易于擴張，靜脈叢交叉相連，能容納大量的血液。再加上性生活、妊娠和分娩等因素，更易促使盆腔靜脈淤血的發生。近年來，通過盆腔造影術的研究，用靜脈造影劑動態地觀察盆腔靜脈充盈的情況以及靜脈血液流出盆腔的時間，發現盆腔淤血確是引起下腹疼痛的常見病因之一。

少婦不解自己怎么會患盆腔淤血綜合征呢?醫生對她說，長期從事站立或坐位工作，以及子宮后傾、早婚、妊娠和生育過頻、分娩、習慣性便秘、過度疲勞、睡眠時習慣于伸腿仰臥位或其他原因造成闊韌帶筋膜(一種支持女性生殖器官的位于盆腔的韌帶)撕裂，均是引起盆腔淤血綜合征的常見原因。此外，過頻性交、手淫、持久的性沖動及采用性交中斷避孕法，也都有可能引起盆腔內靜脈血淤滯不暢。

治療盆腔淤血綜合征的最好辦法是改善血液循環，可應用活血化淤類中藥進行治療，關鍵是要堅持。平時要防止過度疲勞，保證足夠的睡眠時間，并要注意講究睡眠方法，因為不同的姿勢對消除疲勞、改善盆腔淤血狀態的效果不一樣，據研究，側俯臥位的姿勢對防止盆腔淤血有很好的效果。病人還要重視體育鍛煉，因為長年站立或坐著工作的人由于重力的作用，容易使下肢血液淤滯，時間長了就會使盆腔靜脈彈性減弱，容易發生淤血。鍛煉的內容因人而異，慢跑、快走、仰臥起坐、仰臥舉腿、仰臥做踏自行車狀、俯臥撐、游泳等都是比較好的運動方法。如能持之以恒，保證每日活動半小時，對生殖器官的恢復及盆腔靜脈回流的加快是極為有利的。

少婦接受了婦科醫生的建議后，回去即按上述措施進行治療，3個月后癥狀改善，性交痛減輕，半年后所有不適癥狀均消失。

(編輯湯知慧)