少婦為何性交痛

古　木

某日，婦科門診來(lái)了一位神色不安的30多歲的婦女，她跟護(hù)士小姐輕聲說(shuō)，她想找一位年歲大一些的女醫(yī)生看病。好不容易挨到她就診，可她面色緋紅，竟然說(shuō)不出話來(lái)。原來(lái)，她結(jié)婚已多年，膝下兒子甚是活潑可愛，夫妻感情很好，惟一令她苦惱的是，近來(lái)，每當(dāng)性交時(shí)下腹就會(huì)疼痛難忍，有時(shí)甚至要持續(xù)數(shù)日。她不僅擔(dān)心自己的疾病，更對(duì)可能發(fā)生的夫妻感情危機(jī)深感不安?？紤]再三，她決定請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，看看究竟是怎么回事，有無(wú)治愈的可能。

醫(yī)生耐心地問了她一些情況后，又為她做了詳細(xì)的檢查，之后和藹地對(duì)她說(shuō)，你患的是“盆腔淤血綜合征”，即盆腔內(nèi)的靜脈血淤滯不暢。這是一種常見病，只要治療得當(dāng)，是完全可以治愈的，你不要有過多的顧慮。

接著，醫(yī)生告訴她，盆腔淤血綜合征最主要的癥狀是下腹痛，部位多位于恥骨上或兩側(cè)下腹，同時(shí)可伴有髖部酸痛無(wú)力，肛門墜痛，外陰、陰道腫脹或墜痛以及骶骨背側(cè)酸痛。簡(jiǎn)言之，疼痛主要位于下腹和下背部。疼痛呈慢性持續(xù)性墜痛，自月經(jīng)中期開始，逐漸加重，至月經(jīng)前幾天尤重。一般午前較輕，午后加重，晚上更為嚴(yán)重，疲勞、久站及性交后疼痛加重。少數(shù)病人可表現(xiàn)為右下腹急性發(fā)作性疼痛，易被誤診為急性闌尾炎或異位妊娠。但是，此病局部雖有壓痛，卻軟如海綿，無(wú)肌肉緊張及反跳痛(用手按壓痛處后突然放手，若有明顯疼痛稱反跳痛)。多數(shù)病人幾乎都有性交疼痛癥狀，特點(diǎn)是性交時(shí)陰道深部有不同程度的痛感，個(gè)別病人甚至可持續(xù)一天以上。病人的月經(jīng)多呈醬色，白帶多為透明粘液或清稀如水，這種現(xiàn)象在其他婦科炎癥中很少見。約1／3的病人經(jīng)前期有明顯的尿頻、尿痛癥狀，因而易被疑有泌尿道感染，但尿常規(guī)檢查正常。這些病人還常伴有煩躁、易激動(dòng)、情緒低落、乳房脹痛等癥狀。

盆腔淤血綜合征是一種純粹的婦女病，這與女性的生理特征有關(guān)。因?yàn)榕耘枨粌?nèi)比男性多了卵巢、子宮、輸卵管等器官，因而靜脈數(shù)也相應(yīng)較多。更重要的是女性盆腔內(nèi)的靜脈管壁較薄，易于擴(kuò)張，靜脈叢交叉相連，能容納大量的血液。再加上性生活、妊娠和分娩等因素，更易促使盆腔靜脈淤血的發(fā)生。近年來(lái)，通過盆腔造影術(shù)的研究，用靜脈造影劑動(dòng)態(tài)地觀察盆腔靜脈充盈的情況以及靜脈血液流出盆腔的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)盆腔淤血確是引起下腹疼痛的常見病因之一。

少婦不解自己怎么會(huì)患盆腔淤血綜合征呢?醫(yī)生對(duì)她說(shuō)，長(zhǎng)期從事站立或坐位工作，以及子宮后傾、早婚、妊娠和生育過頻、分娩、習(xí)慣性便秘、過度疲勞、睡眠時(shí)習(xí)慣于伸腿仰臥位或其他原因造成闊韌帶筋膜(一種支持女性生殖器官的位于盆腔的韌帶)撕裂，均是引起盆腔淤血綜合征的常見原因。此外，過頻性交、手淫、持久的性沖動(dòng)及采用性交中斷避孕法，也都有可能引起盆腔內(nèi)靜脈血淤滯不暢。

治療盆腔淤血綜合征的最好辦法是改善血液循環(huán)，可應(yīng)用活血化淤類中藥進(jìn)行治療，關(guān)鍵是要堅(jiān)持。平時(shí)要防止過度疲勞，保證足夠的睡眠時(shí)間，并要注意講究睡眠方法，因?yàn)椴煌淖藙?shì)對(duì)消除疲勞、改善盆腔淤血狀態(tài)的效果不一樣，據(jù)研究，側(cè)俯臥位的姿勢(shì)對(duì)防止盆腔淤血有很好的效果。病人還要重視體育鍛煉，因?yàn)殚L(zhǎng)年站立或坐著工作的人由于重力的作用，容易使下肢血液淤滯，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)使盆腔靜脈彈性減弱，容易發(fā)生淤血。鍛煉的內(nèi)容因人而異，慢跑、快走、仰臥起坐、仰臥舉腿、仰臥做踏自行車狀、俯臥撐、游泳等都是比較好的運(yùn)動(dòng)方法。如能持之以恒，保證每日活動(dòng)半小時(shí)，對(duì)生殖器官的恢復(fù)及盆腔靜脈回流的加快是極為有利的。

少婦接受了婦科醫(yī)生的建議后，回去即按上述措施進(jìn)行治療，3個(gè)月后癥狀改善，性交痛減輕，半年后所有不適癥狀均消失。

(編輯湯知慧)