陰道松弛能修整嗎?等

問：我結婚已18年了，孩子也16歲了。原本我們的夫妻生活很和諧。但近10年來，我們的夫妻生活總是不如意，性交時丈夫的生殖器常從陰道中脫出。漸漸地我們對性生活失去了興趣，丈夫常無端發脾氣，致使我們的家庭生活出現了危機。前不久，他流露出過不到一起就離婚的意思。為此。我非常痛苦，難道女人生兒育女后，因為性生活不和諧，就要遭受丈夫的嫌棄?請問對陰道松弛有什么好的辦法?

天津周蘇

答：有相當一部分婦女在分娩時導致陰道局部肌肉變薄或撕裂，使陰道壁松弛，收縮力降低，陰道容積變得較為寬松。另一方面，隨著年齡的增長，陰道肌肉和粘膜漸漸萎縮，陰道也可以變得寬松。陰道松弛癥在性交時易使男方失去性交收縮刺激，女方也感到性交快感減弱，雙方都感到索然無味，從而影響夫妻性生活的和諧。

如今，隨著性知識的普及和醫學技術的發展，陰道松弛的婦女完全可以通過陰道縮窄收緊術的整形外科手術來解除煩惱。陰道縮窄術是近年來由國外引進的、深受婦女歡迎的整形外科手術，經過醫生的不斷改進，現已成為既簡便效果又理想的方法。該手術不需作大量的陰道壁組織切除，只在陰道腔內通過特殊的縫合技法，使陰道內重新形成較大隆起的皺襞從而縮小陰道腔內的空隙，使男女雙方在性交時不再有陰道寬松感，而是由于陰道口內括約肌重新縮緊變小，增加陰道腔穴內的“緊握感”。

上海鐵道大學附屬甘泉醫院整形美容專科董帆

陰莖異常勃起是怎么回事?

問：我是一位剛結婚不久的青年男子。上星期我在過性生活時，發現陰莖射精后不疲軟，而是又脹又痛，即呈持續勃起狀，使我難以忍受。2天以后才漸漸消下去。這給我的工作和生活帶來了很大的不便，為此我很苦惱。請問這是怎么回事?

九江肖中生

答：陰莖異常勃起是在某些病因刺激下，引起陰莖海綿體深動脈持久性擴張、靜脈持久性收縮，而造成持續的充血狀態，進而影響血管內血液循環和氧氣的交換，造成二氧化碳張力增加。也有人認為是動脈血量過多所致。

陰莖異常勃起是一種急癥，必須盡快處理，以恢復海綿體靜脈回流。但是，患者往往不好意思立即去醫院治療，等著它自行消退，常常拖延數日乃至數周才求醫，嚴重者即使治療后，陰莖也永久喪失了勃起的能力，無法進行正常性生活，從而導致男性不育和性功能障礙。所以，男子一遇到這種情況，當務之急是要及早診治，這樣才能保證療效。

治療可采取以下方法：停止性生活，避免一切性刺激；局部冷敷(冰袋)；使用鎮靜藥物安定、利眠寧或冬眠靈；采用擴血管藥物妥拉蘇林，促使陰莖靜脈擴張，使積聚在陰莖內的血液得以回流；口服雌激素如己烯雌酚，對降低人體對性刺激的敏感性有一定作用；采取中醫治療，滋陰和肝，利濕散淤，有時也有一定的效果；對藥物治療無效者，可實行手術治療。

電子工業部402醫院馬曉年

怎樣治療經前期乳房脹痛?

問：我今年35歲，近一年來。我月經來前乳房會發硬、脹痛。稍微碰撞即感疼痛。請問這是什么原因?有哪些治療方法?

南京王玲

答：現代生理學、性科學研究表明，女性經前期乳房脹痛是激素代謝紊亂引起的生理性疾患，主要是卵巢分泌的孕激素相對或絕對缺乏。不少婦女均有這種情況，其中以30歲以上更為常見，你不必為此擔憂。

治療的方法有以下幾種：(1)和諧的性生活。國外性醫學專家發現，過性生活是緩解婦女經前乳房脹痛的絕妙良方。35～40歲的婦女正處于性活動高峰期，月經來臨的前幾天若能過和諧的性生活，乳房會迅速變軟，疼痛也隨之消失。(2)改變飲食習慣。國外研究人員發現，減少脂肪攝入量，增加碳水化合物的攝入，4～6個月后，乳房脹痛等癥狀會明顯減輕甚至消失。(3)保持愉快的心情。精神抑郁或煩惱，容易引起內分泌功能紊亂，加劇乳房的脹痛與不適。(4)必要時可適當服用疏肝理氣的中藥，如消遙散效果很好，其原理也是調節情緒。

上海楊浦區中心醫院蔡鐵勇

腰痛、腰酸就是腎虛嗎?

問：我長期腰痛、腰酸。有人說我腎虛，需要服用壯陽補腎的藥物。不知這個說法對不對?

武漢牛峰

答：腰痛是指腰部一側或兩側疼痛。腰酸是指腰部的酸楚感。在臨床上腰痛常伴有腰酸，腰酸則不一定有腰痛。人們在談論疾病時常常把腰痛與腎虛聯系在一起。有的患者因此服用峻烈壯陽之品，如鹿茸、鹿角、海馬、杜仲、人參及動物鞭類；有的醫生為了迎合患者的心理，也濫用“補腎壯陽”的藥物。結果部分患者出現了性情急躁，煩悶易怒，兩目充血，乏力疲倦等現象，房事易于興奮而不耐久。其實中醫所說的“腎”并非僅指“腎臟器官”，而是一個廣義的范圍，其功能散在于內分泌、泌尿、生殖等系統之中。臨床診治應充分考慮整體與局部癥狀，不可因為腰痛、腰酸就下“腎虛”的結論。

內、外、婦、骨各科疾病，均可以出現腰痛、腰酸。第一類為脊柱疾患，如類風濕性脊柱炎、肥大性脊柱炎、結核性或化膿性脊柱炎等；第二類為脊柱旁軟組織疾病，如腰肌勞損、纖維組織炎等；第三類為脊神經根受刺激所致的腰背痛，如脊髓壓迫癥等；第四類為內臟疾病，如腎臟病(腎盂腎炎、腎炎、腎結石、腎結核、腎下垂、腎積水、腎積膿等)、膽石癥、膽囊炎、子宮后傾后屈、慢性附件炎、慢性前列腺炎等疾病引起的腰痛、腰酸。若以腰骶部酸痛為主，則多由性生活過于頻繁、盆腔充血過重或生殖系統炎癥所引起。中醫認為，腰痛、腰酸或因風寒濕熱等外邪侵襲而引起，如坐臥冷濕之地，涉水冒雨，身勞汗出，衣著冷濕等；或因勞累外傷損及腰肌、脊柱、經脈而引起；或因身體虛弱，久病體虛，年老精血虧衰，房勞太過等而引起。

腰痛、腰酸是一個自覺癥狀，根據病人主訴，診斷較易。但其種類較多，同時又有許多的兼夾癥，可見于各種疾病過程之中。一般說，原發病治愈后，本癥亦隨之好轉或消失。患者切不可自行購買“補腎”之品。有的補腎藥物熱性較大，反而會加重盆腔充血、水腫，導致炎癥遷延不愈。

預防腰痛、腰酸應避免坐臥濕地。涉水冒雨或身勞汗出后，即應換衣擦身或服用生姜紅糖茶，以發散風寒或寒濕。暑季濕熱郁蒸時，亦應避免夜宿室外，貪冷喜水。若發生急性腰痛，即應及時治療，適當休息。慢性腰痛除藥物治療外，應防止腰部受損，注意保暖，或加用腰托。若腰痛、腰酸是某種疾病的一個主要癥狀，則應治療原發疾病為主，如慢性前列腺炎、前列腺肥大、婦科炎癥等。患者可作自我按摩，活動腰部，還可打太極拳、散步等。

江蘇省徐州市第一人民醫院王勁松徐桂云

強直性脊柱炎如何治療?

問：我今年18歲，這段時間總覺得背直不起來，腰似乎有些彎。有時還覺得疼痛。去醫院診治，經拍片檢查證實為“強直性脊柱炎”。請問這種病有什么特點。怎樣治療?

沈陽顧龍

答：強直性脊柱炎多發生于男性青少年。早期可有厭食、低熱、乏力、消瘦、貧血等癥狀，不少人在外傷、勞累、感染后發病。腰痛或不適是最多見的首發癥狀，開始時可為單側或間歇性，以后逐漸進展為雙側、持續性，腰背變得僵硬。腰痛在休息后不見好轉，活動后反而減輕，這是本病的一大特點。

然而，也有部分病人以外周關節為首發癥狀，其中以髖、膝、踝等下肢大關節多見，也可累及肩、腕等上肢大關節。骨盆X線攝片檢查時，可見恥骨聯合、坐骨結節、髂骨邊緣有骨質疏松，這對診斷有重要意義。

其實，強直性脊柱炎是一種全身性疾病。隨著病情的發展，整個脊柱可發生自下而上的強直：先是脊椎前凸曲線消失，進而胸椎后凸呈駝背畸形，給人以未老先衰之感。之后頸椎受累，頸部活動困難。無法抬頭轉頸，有的甚至發展到髖關節強直，喪失了坐的體位，除了躺下或站立外，不能有其他選擇。此外，還可影響心血管、肺、腎、眼、神經、肌肉等多種臟器。

強直性脊柱炎一旦確診，應接受正規治療，不可坐失良機。出現疼痛時，應臥床休息。養成仰臥硬板床的習慣，采用低枕位，防止脊柱屈曲畸形的發生。抗炎鎮痛藥物能迅速控制癥狀，可選用萘普生、布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林、奇諾力，但阿司匹林無效。在使用抗炎鎮痛藥無效后可小劑量加用強的松，全身癥狀明顯者可考慮使用較大劑量。專家認為聯合用藥不失為一種有價值的治療策略。可選擇柳氮硫吡啶、甲氨喋啶、雷公藤三種藥中的兩種聯用，待病情控制后再維持使用其中一種。

病人疼痛緩解后，應進行功能鍛煉，結合臥床休息，以保脊柱功能。功能鍛煉要循序漸進，持之以恒，動作要輕柔、緩慢。還要控制身體負重量、避免過勞、受風寒或潮濕。嚴重駝背畸形者可行腰椎截骨術，髖關節強直可考慮行關節成形術。

南京農業大學醫院陳育民