用藥后的自我監(jiān)測

萬慎曜

以口服、注射及其他方法使用藥物后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行自我監(jiān)測。這是因?yàn)橛盟幒笠私馑幬锸欠裼行Ъ隘熜Ц叩停€需了解藥物是否產(chǎn)生毒副反應(yīng)，以決定是否繼續(xù)用藥或更換它藥。自我監(jiān)測直接關(guān)系到疾病能否治愈及身體康復(fù)的快慢，廣大患者應(yīng)當(dāng)掌握這一技能。

首先，藥物的治療效果一般從兩方面可以反映出來。一是自我感覺的癥狀是否減輕或消失，二是通過儀器檢查或化驗(yàn)的方法來判斷。比如。痢疾病人服用氯霉素或復(fù)方新諾明等抗菌消炎藥物后，腹痛、腹瀉、發(fā)燒、惡心的癥狀減輕或消失，大便中的紅、白凍減少或消失。說明藥效良好，要繼續(xù)使用。同時(shí)還要化驗(yàn)大便，看看膿細(xì)胞是否減少，最后還要看大便中的痢疾桿菌是否也消失了。口服藥需經(jīng)胃吸收后才會(huì)發(fā)揮作用，一般需0.5～1小時(shí)。注射藥物發(fā)揮作用快，一般10～15分鐘即可。硝酸甘油類藥物治療心絞痛，鼻吸入或舌下含服，會(huì)立即發(fā)揮效果。

另外，對(duì)藥物有效與否的判斷，還要結(jié)合具體病情。比如，感冒發(fā)燒，服用退熱藥會(huì)很快降下來。而癲癇病，常常是服1～2個(gè)月的藥，仍不能完全控制癥狀，但這并不能說明藥物無效，更不能據(jù)此隨便停藥、換藥。

藥物的副作用是指在正常劑量下，伴隨藥物的治療作用而發(fā)生的有害反應(yīng)。如。阿托品可治療腸痙攣引起的劇烈腹痛，但同時(shí)可引起口干，視力模糊，眼壓升高等副作用。毒性反應(yīng)是藥物引起身體功能和組織結(jié)構(gòu)的病理改變。常由用藥量過大引起。后遺反應(yīng)是停藥后出現(xiàn)的反應(yīng)，如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，一旦停藥，由于腎上腺皮質(zhì)萎縮，數(shù)周內(nèi)難以恢復(fù)，而出現(xiàn)功能低下現(xiàn)象。特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)人出現(xiàn)的與藥理作用完全無關(guān)的反應(yīng)，主要由體內(nèi)缺乏某種酶引起。致癌、致畸、致突變作用可使病人及胎兒發(fā)生畸形或癌癥，這一點(diǎn)要進(jìn)行長時(shí)間的自我監(jiān)測。成癮是長期服藥而產(chǎn)生依賴性，一旦停用便發(fā)生戒斷反應(yīng)。

要了解藥物的上述反應(yīng)，必須從開始服藥至停藥后的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行細(xì)致的自我觀察。一旦出現(xiàn)與疾病無關(guān)的癥狀，應(yīng)及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)生說明，進(jìn)行必要的診斷，以免給身體帶來更大的危害。