羊水檢查是怎么回事

王雄國

隨著優生知識的普及，防止畸形兒和智力低下的癡呆兒出生，已成為許多夫婦生育時最為關切的問題之一。現代醫學科學的發展，已經能夠對孕婦腹中的胎兒進行檢查，以診斷胎兒是否健康或異常，決定胎兒的去留。羊水檢查就是這樣一種十分有效的產前診斷方法。

一、什么是羊水檢查

羊水是胎兒生長和發育的環境。胎兒在母體子宮內，漂浮于羊水中，許多生命代謝活動通過羊水進行，因·此，檢查羊水和羊水中胎兒脫落細胞，即能反應胎兒的生理和病理情況。自從1967年世界上第一次成功地應用羊膜穿刺術，從羊水脫落細胞中查出染色體異常疾病以來，羊水檢查技術有了廣泛而深入的發展。

羊水檢查多在孕婦妊娠16～20周期間進行，通過羊膜穿刺術，采取羊水進行檢查，檢查項目包括細胞培養、性染色質鑒定、染色體核型分析、羊水甲胎蛋白測定、羊水生化檢查等，以確定胎兒成熟程度和健康狀況，診斷胎兒是否異?；蚧加心承┻z傳病。孕婦在進行羊水檢查前，往往先通過遺傳咨詢，估計胎兒有可能異常時方才進行。

二、羊水檢查能診斷哪些疾病

羊水檢查是胎兒產前診斷的重要組成部分，主要能診斷下列疾病。

1，先天性畸形。測定羊水中的甲胎蛋白?？芍捞菏欠窕巍＜滋サ鞍资翘浩谝环N特有的蛋白質，有些先天性畸形，可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。

2，先天性代謝缺陷。先天性代謝缺陷是指遺傳性酶缺陷所導致的疾病。目前已發現各種先天性代謝缺陷有1000多種，這類疾病在新生兒中的發病率為0.8％，其中80多種可以通過產前檢查羊水中的酶而作出診斷。

3，染色體異常疾病。胎兒生活在羊水中。胎兒皮膚的上皮細胞，呼吸道、消化道和泌尿道的細胞會脫落在羊水中，將這些細胞經培養等特殊處理，可進行染色體核型分析，能準確了解胎兒細胞染色體的數日和結構是否正常，診斷出染色體異常疾病。據調查，在每200個新生兒中，就有一個染色體異常病兒。

4，伴性遺傳病。伴性遺傳病與性別有關，通過對羊水檢查，可測定胎兒性別，并可間接診斷伴性遺傳病，從而防止此類遺傳病患兒出生。如血友病等伴性遺傳病，如果母親家族中患有這種病。男孩患病的機率大大高于女孩，則應保留女胎，流產男胎。如果父親家族中有這種病，則女孩患病的危險大干男孩，應保留男胎，流產女胎。

三、哪些孕婦應進行羊水檢查

羊水檢查能診斷出多種胎兒畸形和疾病，但并不適用于所有可疑有異常胎兒的孕婦，現在一般認為，以下幾類孕婦須做羊水檢查。

1，曾經生育過無腦兒、脊椎裂，或其他神經管畸形兒的孕婦，這類孕婦下一胎出生患兒的可能性為5％。

2，已生育過先天性代謝缺陷兒的孕婦，再次生育時，后代患同樣疾病的危險高達25％。

3，生育過染色體異?；純旱脑袐D，這些孕婦不論年齡大小，其下一胎出生同樣患兒的危險較高。

4，有伴性遺傳病家族史的孕婦。通過預測胎兒性別，可防止嚴重的伴性遺傳病患兒出生。

5，年齡在35歲以上的高齡孕婦。隨著孕婦年齡增加，生育染色體異常患兒，如先天愚型等的相對危險性增加。

6，妊娠三個月內，有致畸因素接觸史的孕婦，這些因素包括某些藥物、病毒感染、射線、化學制劑和農藥等有害、有毒物質。

7，近親婚配的孕婦以及醫生認為需要進行羊水檢查的孕婦。