怎樣對待小兒發熱

劉傳芳

小兒由于抵抗能力較差，神經系統發育不夠健全，因此不但容易生病，而且容易發熱。孩子發熱，家長的心情十分焦急，于是他們往往急于給孩子退熱。原因不外乎下面三種：一是家長要上班，孩子生病在家無人照管；二是把發熱看成是一種獨立疾病，以為熱退了，病就好了；三是部分人還認為，發熱會“燒壞腦子”“燒出肺炎”，為了保護腦子和不燒出肺炎，于是要盡快給孩子退燒。其實，以上做法及認識都是錯誤的。

首先，對發熱要有一個正確認識。須知道，發熱是許多疾病的一種癥狀，并非一種獨立性疾病，發熱雖然可以消耗人體內的營養物質，高燒(39℃以上)還會引起小兒昏迷抽痙，但是發熱可促使人體白血球增多，吞噬細胞作用加強，抗體生成增加等，成為人體抗病的一種平衡手段和自我保護措施。可見，發熱對人體既有害又有益。因此，對小兒發熱的處理原則也應該根據病情來決定。一般來說，對體溫超過39℃或具有發熱抽痙史的小兒，須及時采取退熱措施，而對體溫不超過39℃及診斷不明確的發熱等均不宜作退熱處理。濫用退熱藥的危害性常有：因退熱降低了機體抵抗能力而加重病情；因退熱破壞熱型而妨礙診斷；因退熱過快而引起虛脫；因經常使用退熱藥而發生植物神經功能紊亂性多汗癥等。

對需要退熱的患兒，可以采取下列應急性的物理降溫法：

1溫水擦浴：將溫度約34℃左右的溫水盛于澡盆內，脫去小兒衣服，裹上毛巾。先擦頭頸部、四肢，后擦軀干、腹股溝等處，使皮膚發紅。浴后半小時測量體溫，注意保暖，如有寒戰、臉色蒼白、呼吸急促等現象時應及時停浴。

2溫水浸泡：讓發熱小兒在28℃～32℃的水溫內浸泡15～20分鐘，然后用毛巾擦干，臥于被子之中，以免受涼。

3，冰敷(或冷水敷)：將碎冰塊(或冰水)置于塑料口袋內(熱水袋亦可)，扎緊口，放在患兒的額頭、枕部、腋下或腹股溝等處，經常檢查局部皮膚，更換部位，防止凍傷。

4酒精擦浴(亦可用白酒代替)：取25—50％酒精在小兒的腋窩、肘窩、腹股溝、胴窩等處反復擦拭，但是禁擦胸前區和足底部。此外，還可以打開門窗以促進空氣對流，地面灑水以增加室內空氣濕度，總之在應急處理后就要及時將孩子送醫院進一步診治。