相近未必便相同

劉金玉

不少家庭為了方便或應急，往往配備一些較為常用的藥物，這對治療和預防某些疾病起到了一定作用。但許多人在藥物較為相近的情況下，容易發生用藥錯誤，導致不良后果。這是家庭用藥中值得重視的問題。引起這種現象的主要原因是，一些藥物在藥名、劑型和作用上具有相近性。

1作用相近有些藥物看上去作用似乎相同，但不能相互通用。比如止痛類藥物，有解熱止痛藥和解痙止痛藥之分。解熱止痛藥多用于發熱、關節痛、肌肉痛、牙痛、月經痛等。而解痙止痛藥多用于平滑肌痙攣引起的一些疼痛。比如胃痛、小腹痛、腎絞痛、膽絞痛等。如果胃痛用去痛片或牙痛用阿托品，都不會產生止痛效果。又如喹碘方和驅蛔靈都屬于腸道驅蟲藥，前者主要用于阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾，后者主要是驅蛔蟲。不論是用喹碘方治療蛔蟲癥或是用驅蛔靈治療阿米巴痢疾，也都不會產生治療作用。所以，家庭用藥盡可能搞清楚藥物的作用原理及具體適應癥。以免錯用。尤其在使用具有相近作用的藥物時，要嚴格加以區別。

2藥名相近有些藥物藥名非常相近，僅一字之差。稍有疏忽即出差錯。我們不能用習慣的推理方法，把藥名相近的藥當成同一種藥。比如消炎痛和消心痛、強的松和強筋松、滅吐靈和滅滴靈等，這些藥物作用完全不同。就消炎痛和消心痛而言，前者對炎癥性疼痛作用顯著，主要用于骨關節炎和痛風性關節炎；而后者具有松弛平滑肌的作用，主要用于心絞痛。滅吐靈和滅滴靈的作用也不一樣，前者主要是止吐，后者主要是殺滅滴蟲。相近的藥名很多，像可拉明和阿拉明、小蘇打和大蘇打、氯丙嗪和異丙嗪、利血平和利福平等。這些藥物雖藥名相近，但不能混為一談。

3劑型相近有些藥物的劑型非常相近。比如撲爾敏和維生素B₆、呋喃咀啶和苯海拉明、安定和強的松、小活絡片和三黃片等。在外觀上看不出有多大差異。有的患者在藥物沒有明確標志的情況下。常以“很可能就是”或“大概就是”某某藥的臆測心理，將藥用錯。外觀相近的藥物與藥名相近的藥物一樣，其作用不一定相同。如上述的撲爾敏和維生素B₆，前者屬于抗組織胺藥，用于各種過敏性疾病，后者屬于維生素類藥物，用于妊娠嘔吐、糙皮病等。安定和強的松的作用也遠不相同，安定屬于抗焦慮藥物，而強的松屬于激素類藥物。劑型相近的藥物給患者造成錯覺的可能性最大，應特別注意。

家庭用藥錯誤的原因很多，藥物的相近性是其中的一種，它對人們的迷惑性較大，有時使人真假難分。預防的方法是；當自行購買藥物時，標志一定要清楚。家中留存的剩余藥物，在沒有明確標志的情況下最好不用。對一些較難分辨的藥物，應請教內行。有條件時，可購買一些較為實用的家庭醫藥書籍，以便參考。