醫生對病人的期望

何　倫

病人去醫院就診，心里總會懷著對醫生的期望：最好能找一個年紀大些的、經驗豐富、至少是態度和藹的、對病人關心負責的醫生。醫患關系是一種雙向關系，病人對醫生有所期望，醫生對病人也同樣如此。盡管品格高尚、富有職業涵養的醫生不能用個人好惡來看待病人，但他們為7順利地完成診療活動，對病人也有具體的期望。國內曾有學者調查了臨床醫生對病人的期望。其結果如下：

1對病人文化程度的期望。83％的醫生認為病人以初中或高中文化程度為最佳。一般說來，文化程度越高的病人，問題越多，自我主張越多，與醫生交流時常使醫生難于應付。由于疑問多，配合治療也不夠干脆。可見，這一部分人就診時一定要注意充分尊重醫生的意見。而病人文化程度太低，醫患交流便會產生困難。因此，相對而言，中等文化程度的病人較受醫生歡迎。

2對病人儀表、衛生的期待。62％的醫生對病人的儀表在意。而對病人清潔衛生問題在意的醫務人員則高達85％。這點比較容易理解。隨著社會文明水平的提高，儀表越來越成為影響人際關往的重要因素。醫患關系也是社會人際關系的一部分，儀表對醫患雙方均是重要的。試想，為你診病的醫生如果衣著不整潔，甚至衣服上少兩只扣子，你能信任這樣的醫生嗎?反之，你穿一身油乎乎的工作服來就診，又如何使醫生對你產生好感?醫生一天要接觸許多個病人，不清潔的軀體對他們不能說不是一種不良刺激。

3對病人語言表達的期望。醫患之間交流的主要工具是語言。醫生賴以診斷疾病的資料主要是病史、體檢、輔助檢查。其中，通過病人語言表達而獲得的病史，在這三種資料中占最重要的地位。由于醫生的性格、工作場所、病人對象不同，醫生對病人言語的期望有較大差異。總括起來說，醫生希望病人言語簡要的占56％，希望病人問一句答一句的占22％，希望病人語言詳細的占21％，無所謂的占10％。一般說來，病人敘述病史應做到真實、簡潔、清楚。之所以有較多的醫生希望病人的語言表達要簡要，主要是因為國內大醫院門診工作量較大，醫生無暇過份詳細地傾聽病人的敘說。其次，有些病人為引起醫生的同情或重視，反復強調自己病痛的主觀感受，其話語中有不少是對醫生診斷并無意義的信息。

4對病人態度的期望。在被調查的醫生中，希望相互尊重、平等的占82％，希望公事公辦、不帶個人感情色彩的占14％。從這項結果來看，絕大多數醫生在主觀愿望上都希望建立一種相互尊重的公正的醫患關系。筆者認為這基本上是真實的。在現實的醫療活動中，建立相互尊重、平等的醫患關系是十分重要的。筆者不止一次地遇到這種情況，盡管有的病人是通過醫院領導或熟人介紹給醫生的，但倘若病人以為有所謂的“后臺”，而對經治醫生不尊重，則會引起醫生更大的反感。在調查中。對病人態度惡劣表示反感或不滿的醫生占34％，無所謂的占18％。一般有修養的醫生對病人的惡劣態度是會容忍。但有相當多的醫生則會有消積的情緒反應，這也是導致醫患沖突的原因之一。

5對病人遵守院規、執行醫囑的期望。被調查的醫生100％的期望病人遵守醫院的規章制度，嚴格執行醫囑。因為醫院的規章制度是醫療活動賴以完成的保障，而執行醫囑則是治療疾病必不可少的環節。筆者曾看到一位心臟科醫生在診病時，對一慢性心衰病人抱怨不已，質問她為何不按要求服用洋地黃而中途停了藥。懂醫的內行都知道其中的道理。洋地黃類藥的使用是應十分慎重的，既要使心力衰竭得以控制，又不能使病人產生過大的毒副反應，故首次用量和持續用量均很講究。病人私自停用，不但用藥過程又得從頭開始，同時還要考慮到病人體內剩余藥量，這自然使治療活動復雜了許多。這是一個很平常的例子，有時不遵醫囑帶來的后果可能更為嚴重。應該看到，醫生希望病人嚴格執行醫囑是對病人負責的表現。

以上僅從幾個方面概括了醫生對病人的期望。我們不能說醫生的期望都是正確的，但絕大多數還是合情合理的，也是病人能夠做到的。