海南醫療新花

符壯才

海南建省辦經濟特區4年多以來，隨著醫療人才、技術、設備的引進，全省城鄉醫療技術水平不斷提高，使昔日常為“出島看病”而犯愁的海南人民，基本上實現了“危重疑難病不出島”的愿望。最近，我們走訪了一些醫療單位，所見所聞令人倍受鼓舞。

治骨質缺損不須自體骨

骨質缺損為臨床常見的病癥，多為各種創傷、骨腫瘤、囊腫等病變所致。目前多采用自體骨植入等治療，但病人手術創傷痛苦大。植骨來源困難。海南省人民醫院胡曉波主治醫師等人采用一系列生物化學方法，從人骨和豬骨中研制出骨基質明膠，用于治療骨質缺損而實現不須自體骨的愿望。近3年來，他們先后治療骨科和口腔科的各類骨折不愈合和腔洞性骨質缺損等需植骨和促進骨折愈合的病例，取得良好的醫療效果，一般植入術后2～4個月可使患處新骨密度接近或相當于周圍正常骨組織的密度。臨床治療53例，其中人骨基質明膠治療46例，豬骨基質明膠治療7例。總植骨誘導成功率達95.3％，傷口甲級愈合率為95％，臨床應用結果表明，這些人骨和豬骨基質明膠具有良好的組織相容性，完全能夠取代自身植骨并誘導和促進骨的生長。病者王某因左肱骨近端(肩關節處)患動脈瘤樣骨囊腫造成骨質缺損達7cm×6.5cm×6cm的腔洞，經切除囊腫、植入豬骨基質明膠治療，僅4個月便治愈。

早期診斷肺癌有新法

肺活檢、刷檢是早期發現肺癌的重要檢查手段，國內常規使用直接纖維支氣管鏡檢查方法。海南省人民醫院內科主任醫師鄭萬川等對這種常規檢查方法作了改進，采用經氣管導管纖支鏡進行肺活檢、刷檢，即在檢查時將軟質氣管導管套在纖維支氣管鏡體上，經口由纖支鏡引導，將氣管導管插入并固定，然后進行檢查。據對1025例肺部疾病患者檢查，診斷為肺癌328例，占同期鏡檢病例的32％。肺癌檢出率為83.3％。

因這種檢查新法可使纖維支氣管鏡自由進出吸洗，并可反復刷洗可疑病變部位，保證了視野的清晰和檢查質量，提高了肺癌檢出率。在328例肺癌鏡檢中，直接所見136例，活檢陽性率100％，刷檢陽性率94％；間接所見130例，活檢陽性率84.6％，刷檢陽性率89.4％；所見正常者62例，活檢陽性率55％，刷檢陽性率100％。加之檢查操作簡便安全，施檢的1025例麻醉、插管均一次成功，無一例出現明顯副作用，這對早期診治肺癌具有實用價值。

震顫麻痹和癲癇遇克星

病者李某雙側肢體震顫伴僵硬、運動障礙2年，曾在省內外多家醫院診治，服用多種藥物治療無明顯效果。經海南醫學院附屬醫院治療后，肢體活動正常，面部可見笑容，各種癥狀完全消失，隨訪一年無復發。這是該院開展腦立體定向術治療項目以來受益的病人之一。

震顫麻痹(帕金森氏病)和癲癇是常見的神經系統頑固性疾病。目前治療這兩種疾病的藥物和方法不少，但療效欠佳。腦立體定向術為當前國內治療震顫麻痹和癲癇的新方法，不需開顱，只需在頭頂作一個1厘米大小的切口，將特制的器械置入顱內特定靶點加以頻射，便可起到治療作用。它具有療效迅速、大腦功能不受影響、病人無痛苦、療效鞏固等特點。該院已收治震顫麻痹30例、頑固性癲癇16例，有效率達100％，治愈率高達90％。

原因不明的哮喘與肺螨病

肺螨病是螨類寄生在人體肺內引起的疾病，其臨床表現為呼吸道常見癥狀，缺乏獨特表現，極易誤診。過去一直被認為是一類與職業有關的寄生蟲病，多發生于糧食、中藥材加工或倉庫工人中。海南省人民醫院寄生蟲病研究室趙燦熙教授最近發現了13例與上述職業無關的肺螨病，這些病例多因反復發作哮喘，藥物治療效果不佳，后經痰檢發現螨及其幼蟲、蟲卵而得到證實。為此，趙燦熙教授提醒，遇到哮喘病人或原因不明的肺部感染患者，以及慢性咳嗽、反復發生支氣管炎久治不愈的兒童時，不要忘記肺內螨類感染的可能。應進行痰中螨類檢查。預防之法是：在工作環境與居室中要加強通風，保持空氣‘流通；要勤曬被褥及枕芯，并噴灑無毒殺蟲劑。