嬰幼兒腹瀉的飲食療法

王瑞云

嬰幼兒腹瀉的飲食治療原則是：采用減少腸道蠕動又易吸收的飲食，即無渣或少渣、無粗纖維、低脂肪的飲食。

1液體軟食：如牛奶、菜汁、魚湯、藕粉、軟面條等食品食脂肪低，易消化，并有氯化鈉、鉀等電解質。

2保護腸牯膜和潰瘍面的飲食，如：蛋花湯，魚末稀粥，細掛面，用山藥、豆腐、瘦肉末做的山藥丸子等。

3腹瀉時間長的患兒，宜用收斂和清潔腸道的食品，如焦米湯、蘋果泥、胡蘿卜汁。烤焦黃饅頭片等含有碳末，能將腸道細菌和毒素吸附，便于排出體外，且淀粉經烤變成糊精，易被水溶化，促進唾液腺分泌消化液，有利消化作用。

4能補充維生素食物：如胡蘿卜、土豆、山楂泥、西紅柿等。

5不宜吃含纖維索過多的食物及用油煎、炸的食物。

6病情好轉后，飲食宜先稀后干，先少量再逐漸增加。

常用嬰幼兒腹瀉飲食療法如下：

1稀釋牛奶可使牛奶中酪蛋白的濃度減低，凝塊變小。適用于上呼吸道感染或輕度腸道感染而引起的腹瀉。新生兒或消化功能弱者：鮮牛奶2份、水1份。15天的嬰兒：鮮牛奶3份、水1份。20～30天嬰兒：鮮牛奶4份、水1份。

2蛋白奶將牛奶100毫升加研細之乳酸鈣0.5克，或500毫升的牛奶加乳酸鈣2克(或10％氯化鈣2毫升)，然后攪勻、加熱、煮沸、過濾，使乳清自然流凈，一般約需20分鐘，可做出鈣凝乳20克。取鈣凝乳1克，加入10倍之面粉，即可制成面條、烙餅、餃子、包子等供幼兒食用。鈣凝乳的營養價值商，并含有較多的鈣及磷質，適用于營養不良和消化不良的患兒。

3酸牛奶100毫升冷牛奶加桔汁(內含檸檬酸)6毫升或純檸檬酸汁2毫升，36％醋酸液4毫升或85％乳酸10滴。牛奶經乳酸桿菌發酵后制成酸奶，牛奶中的乳糖已分解為半乳糖，適用于腸胃道疾病的患兒，如消化不良、腸炎、便秘，痢疾。

4焦米湯清潔的米炒成黃色，按10:100比側，米加水煮45分鐘至一小時，過濾后即成。在煮的過程中，要注意加水維持原量。焦米湯熱量極低，湯中淀粉變為糊精，易于消化；米炒后一部分變為炭，有吸附作用。

5胡蘿卜汁取胡蘿卜500克洗凈，切成極細或搗至極碎，加入少許水煮45分鐘，以細篩過濾，加入開水至1000毫升，再加糖5克，倒入瓶中加蓋消毒5分鐘。

6淮山藥泥取淮山藥500克，洗凈，切成薄片，蒸或加少許水煮爛，用細篩濾過。山藥有健脾腎之功，對遷延型慢性腹瀉有效。

7香蕉泥淡紅茶沖香蕉泥。

8蘋果泥對腸道刺激性小，可把毒物和纖維，索一起排除。含有果膠，能吸跗毒素和水份含有鞣酸，具有收斂作用。

9山藥棗泥大棗3～5枚，煮爛去皮及核，用紗布過濾，加入山藥泥中服用，每日1～2次，有補脾益胃之功，適用于營養不良或大便呈稀糊狀久治不愈的病兒。

10藕楂泥山楂4～6枚煮后去皮及核，以紗布過濾，加入藕粉中，適用于貪吃油膩而引起腹瀉的病：兒。

11蓮米湯以蓮子、芡實各5～20粒，煮爛以紗布過濾去渣，加入糯米或粳米中煮成稀粥，有補脾養胃解渴之用，適于久瀉病兒恢復期時服用。

12魚蛋白粉魚粉含有優質蛋白質(每100克魚粉含蛋白質85克)，脂肪量少于0.5％，不含乳糖，可糾正機體長期缺乏蛋白質而導致的營養不良，糾正消化酶的紊亂，改善消化功能。如病毒性腸炎患兒乳糖酶分泌量降低，應停用牛奶，改為魚蛋白粉，以避免乳糖的刺激，引起水樣便加重。在三年自然災害時期，我院營養不良、腹褥患兒，曾用黑魚或鯉魚煎湯，每天吃一條魚，二周后腹瀉止，水腫明顯消退。

新鮮魚肉25克剁細，取10克置於燒開的100毫升米湯(或水)內，攪勻煮開，加糖5克，一日一次，漸漸增加到每日30～50 克鮮魚肉。魚粉則六個月以內小兒每日給5克，加米湯200毫升，六個月以上的病兒可增加每日一次10克魚蛋白粉量。根據病兒胃口靈活掌握。魚蛋白粉可先吃兩天，一般情況良好時，再繼續食用。

13 焦奶糕嬰兒奶糕，做成細粉或搗至極碎，炒成焦黃色即成。一塊奶糕8克加水45毫升，加糖2克，總熱量為41千卡(17萬焦耳)。適用于限制乳糖的病兒，如因病毒性腸炎引起的乳糖酶缺乏性腸炎等。

腹瀉患兒飲食治療舉例l患兒高××，男，51/2月，7.5公斤，困腹瀉嘔吐發熱2天，腸炎伴重度失水住入我院臨床治療。禁食24小時，禁食后飲食療法見附表。

經飲食，輸液、抗菌素等綜合治療，患兒住院九日痊愈出院，出院體重8公斤。