孕婦眼前的紅綠燈

紹　安

編輯同志；

我最近被確診為懷孕，十分高興，但又有些擔心。因為，我的母親就是在懷我弟弟時死去的。現在我迫切需要了解孕期哪些是正常情況，哪些是異常現象，以便及早請醫生檢查。望在百忙中幫助我解答。

遼寧胡素蘭

中國有句古諺語：“男怕車前馬后，女怕產前產后”。在科學落后的舊中國，死于產前產后的婦女，常有所聞。今天，由于醫學科學的迅速發展以及黨和政府對廣大婦女的關懷，婦女的孕期和產期安全已經有了保障。但是，懷孕和分娩對于婦女來說．如自己不注意保健或者處理不當，仍然具有一定危險性。因此，孕婦和她的親人，應該掌握一些孕期保健基本常識，知道哪些情況是正常的生理現象，哪些是異常的病理表現，哪些則是需要提高警惕注意觀察的。這些常識會幫助孕婦平安地度過孕期，順利分娩。現在把上述三種不同情況，比喻為交通崗上的紅燈、綠燈和黃燈，分別予以解說。

紅燈——危險的信號

陰道流血；婦女懷孕之后，月經將自動停止，停經也是妊娠的一個重要指征。所以，懷孕后，不應該再出現陰道流血。如在妊娠早期(前三個月)出現陰道流血，伴有小腹墜痛或腰痛，首先應考慮到流產；若在妊娠后期出現陰道流血，則應想到前置胎盤和胎盤早期剝離，這是兩種嚴重的異常妊娠，應緊急處置，不得拖延。極少數孕婦，在妊娠頭幾個月，可能在月經該來時，和束孕前一樣來月經，只不過月經量較少，持續時間短，色鮮紅或暗紅，不伴有其它癥狀，這可能是“漏經”，屬于正常現象。編輯同志；

小腹痛。發生在妊娠早期，伴陰道流血，有下墜感，多為流產表現；若為一測的劇痛，伴肛門墜感和排便感，臉色蒼白，手腳發涼，出虛汗，要想到宮外孕——一種危險的異常妊娠。如發生在妊娠后期，伴有陰道出血，且有外傷史，應考慮為胎盤早期剝離。若為右下腹持續性疼痛，拒按，伴發燒，可能為合并急性闌尾炎。

尿痛及發燒：孕期排尿時疼痛，燒灼感，或排尿困難，伴發冷、發燒，多為泌尿系感染，是妊娠期間常見的并發癥。

血壓增高及蛋白尿：孕婦如出現頭暈、頭痛，經檢查發現血壓增高，尿中有蛋白，全身浮腫，是妊娠中毒癥或腎炎或子癰的癥象，不可忽視，要及早就醫。

體重增加過速：孕期體重必然要增加，但增長過速，即每周超過500克(1市斤)，為異常表現。常見于多胎、羊水過多及葡萄胎。后者的特點是腹部增大迅速，與妊娠月份不相符，且從陰道排出水泡樣物及陰道流血。

胎位不正：妊娠中期，胎位不正可自行矯正，不必介意。但自七個月后，胎位不正如不及時處理可導致分娩時的難產。

早期破水：孕婦尚未進入臨產期，提前破水——陰道有水樣物流出，為早期破水。早期破水可刺激子宮引起早產，并易引起子宮內感染，危及母子健康乃至生命。

到期不生：按預產期計算，超過半個月仍不分娩，稱為過期妊娠。超期不生對母子均有害，容易造成死胎，應請醫生采取相應措施。

綠燈——情況正常的信號

胎動：妊娠4個月末或5個月初，孕婦可以察覺出自己腹內胎兒的活動，稱為“胎動”。胎動是胎兒健康的重要指征，是報給媽媽的一個信號。一般情況下，每小時可察覺到的胎動約有3至5次，如果每小時胎動少于3次，或12小時內少于10次，多為胎兒宮內缺氧的表現，應請醫生診治。

白帶增多：孕婦都會感到自己的白帶比孕前增多，越到后期越顯普。這不是異常，乃為正常的生理現象，是雌激素等分泌增加的結果，不必為此擔憂。

便秘及尿頻t多數孕婦可能會出現便秘及尿頻，妊娠晚期尤甚。這主要是由于膨大的子宮壓迫附近的直腸和膀胱引起的。一般通過飲食調節能收到一定效果，不必介意。

黃燈——嚴密觀察的信號

浮腫：孕婦浮腫十分多見，但又不能掉以輕心。“孕婦眼前的紅綠燈”一文)因為有些浮腫屬于異常現象。如屬輕度浮腫，只局限在下肢和踝部，晚上重，早晨輕，則多為生理性。若浮腫范圍變大，程度加重，擴展至全身，且伴有心悸、氣短、尿少、口唇或甲床發紺(紫)等癥狀，則為病理性，多為心臟病、腎炎、妊娠中毒癥等表現。

嘔吐：孕婦嘔吐也屬常見，是早孕反應的主要表現。但要注意，如果嘔吐逐漸加重、變頻，食后即吐，不能進食，并出現脫水、頭暈，尿少等癥狀，不可忽視，可能為嚴重的妊娠反應，或為妊娠中毒癥的表現，應積極求治。

黃疸：少數孕婦，可出現暫時性生理性黃疸，但程度輕，持續時間短，無其它癥狀。如果黃疸逐漸加深，伴有嘔吐、食欲減退、乏力、肝壓痛等表現，要考慮到合并病毒性肝炎。

貧血：一部分孕婦會出現輕度貧血，顏面輕度蒼白，輕度頭暈，這是生理性貧血，經增加營養或服鐵劑均可奏效。如果貧血程度較重，血色素低于9克％，且伴有心悸、乏力等癥狀，多屬病理性貧血，應請醫生全面檢查，查明貧血原因，對因治療。

最后還要講一句；孕婦能夠平安地度過孕期，順利分娩的，終究占絕大多數。提出上面的一些異常情況，正是為了戰勝它的可能的干擾。如果為此而成天擔驚受怕，那就是不必要的了。