醫治供血不良病人的一種新方法

于 夫

心臟在人體內猶如一個泵，通過血管把血液吸入和排出，將氧氣及營養物質輸送到全身各處。

供應心臟本身的氧氣及營養物質的運輸系統稱為冠脈系統。它包括冠狀動脈和冠狀靜脈。只要這條供給營養物質的血管通路保持通暢，心肌就會持久地發揮泵的作用。如果冠脈系統阻塞，心肌可因此受到損害，輕者為心絞痛、心律失常，重者為心肌梗塞。

每個人隨著年齡的增長，血管相對地開始硬化，其彈性逐漸降低。有的人還有高血壓、高血脂的存在，這些對冠狀動脈都是不利的。藥物雖可起到增加冠脈血液供應、改善心肌營養的作用，但同時也增加了心肌的耗氧量，使心臟負擔加重。所以人們一直在尋找一種既能增加冠狀動脈的血液供應，又不增加心肌耗氧量的醫療新方法。近年來研制成功的新技術—一“體外反搏”，就能達到這種目的。

體外反搏就是把特制的氣囊袋分別裹在四肢，接上特殊的管道裝置，由控制部分執行動作，利用人的心電作為觸發同步信號，將動脈血液向心臟方向擠壓，從而使血液向冠狀動脈及頭頸的血管流去。當心室收縮，主動脈瓣開放之前，則解除對肢體的壓迫，使心室內血液順利排出。心室舒張收縮和充氣放氣有節奏地配合，這樣心肌就獲得足哆的氧氣和營養物質，改善了心功能，增強了心肌收縮力。用這種體外反搏療法，治療冠心病、心絞痛的總有效率在70～85％。

體外反搏時腦血流量大大增加。所以體外反搏也改善了腦功能。二年來我們治療腦動脈硬化癥、震顫麻痹(帕金森氏病)、缺血性中風及其后遺癥如偏癱等，總有效率在60～80％。腦供血不足引起的頭痛、頭昏、耳嗚、眼花、嗜睡等癥狀減輕或消失，部分偏癱肢體恢復活動能力。此外，對缺血性眼病如視神經萎縮、視網膜動脈栓塞，也有很好的療效。

我們使用南通生產的TFB一Ⅱ型體外反搏機，治療千余病例，無一發生意外。方法為每天反搏一小時，12次為一療程，充氣壓力在0．4～O．6公斤。有65例冠心病患者，觀察了14個月無復發。體外反搏治療冠心病，比目前常用的冠心病藥物療效顯著。如使用聯合療法，即藥物加反搏，或藥物加反搏加吸氧，通過100余例統計分析，聯合治療比非聯合治療效果為好。