中醫談小兒的飲食穿戴

柴慈賢

嬰兒是祖國的蓓蕾，幼兒是祖國的花朵，他們都是社會的未來。教育和撫養好“寶寶”，是做父母的神圣職責。

祖國醫學認為：小兒是“稚陰稚陽”和“純陽之體”。“稚”即幼小：“陰”是指身體內精、血、津、液等具有物質性的東西，“陽”是指身體內各種生理功能的活動。所謂“稚陰稚陽，”是指小兒無論在物質基礎和功能活動上，均具有未臻完善的生理特點。正象宋·《小兒藥證直訣》所說：“五臟六腑，成而未全……全而未壯”。所謂“純陽”，又指小兒發育迅速而言。年齡小，但發育迅速。對水谷之精氣(營養物質)的需要較成年人更迫切，只有適當滿足其營養，才能使之蒸蒸日上、欣欣向榮地發育。

然而，由于小兒臟腑嬌嫩，胃腸機能較成人薄弱，所以若飲食無節，過食油膩肥甘之品，很快便會造成胃腸積滯而傷及脾胃。《內經》中“飲食自倍，腸胃乃傷”即指此而言。接著出現的是脘腹滿悶、嘔吐、便秘或腹瀉；如積滯日久，脾氣受傷，消化機能減退，那又會出現營養不良、面黃肌瘦、毛發不榮或尿如米泔等小兒疳積之癥；食積郁久又生痰化熱，復感風寒則發高熱痰喘，甚則驚厥，夏季，更可因過食瓜果或不注重飲食衛生而患腸炎腹瀉、嘔吐，痢疾等疾病。

那么，應該怎樣合理安排小兒，的飲食呢?

一、喂養嬰兒最好的食品是母乳。喂奶時間，除早產兒和新生兒以外，最好相隔三至四小時喂一次，其間應給嬰兒喂水。若母奶不足或沒有母奶時，可用牛奶。

二、不論吃母奶或牛奶，都必須在適當時候給嬰兒增加輔食，逐漸由以母奶為主改為以面飯為主，

每天供給的食物品種和數量，以1～2歲幼兒為例，大體是：

豆漿半斤，瘦肉一兩，雞蛋一個或豆腐兩塊，摘好的蔬菜二兩，糧食(生)8～4兩，糖一餞，油少許。

小兒生活不能自理，常會由于過暖的衣著而汗出。“汗乃心液”，汗出過多必傷津耗氣，以致津氣兩傷。此時小兒常表現為發熱汗出，口渴心煩，躁擾不寧，手足心熱，睡眠不安。甚則夜啼、盜汗……或釀成里熱實證，出現大便干燥數日不解，小便赤黃，口舌生瘡。久而久之，則形體瘦弱，抗病機能每況愈下。

小兒有“脾常不足”，氣陰兩虛之基礎，易感受外邪而引起高熱咳嗽、氣喘、呼吸急促等癥(如氣管炎、肺炎)。

《內經》云：“諸風掉眩，皆屬于肝”。小兒“肝常有余”，內有蘊熱，必傳其肝。加之復感風邪，風火相煽更易引動肝風而出現高熱驚厥抽搐，甚則角弓反張，手足厥逆的急熱驚風。

那么，怎樣給小兒穿戴才算合理呢?

這當然要由做父母的細心體察節氣、時令，氣溫的不同，尤其是在換季的時候，要隨時注意加減更換小兒的衣服。

夏天的衣褲，切記應寬松、簡單，少穿。去掉多余的過長的繩帶。穿著不可過多、過緊。

當小兒能獨立行走時，不可再給穿開襠褲。因為當其玩耍高興坐在地上時，地面上的細菌就會從肛門、陰道、尿道侵入體內而引起疾病。再則，若在冬季，氣候寒冷，四面灌風，小兒也易外感著涼。

此外還應提倡戴“肚兜”和不戴“口罩”。

“肚兜”有兩大優點：夏天涼快；冬天保暖。秋冬季節給小兒戴上個厚實的肚兜，就能防止腹部受涼，有效地防治腹痛、腹瀉等疾病。

冬季可不必給小兒戴口罩。因為人的呼吸道本身對細菌有著天然的防御本領。鼻腔就是一道防御屏障。從小養成戴口罩的習慣，就會降低其生理功能，故口罩還是不戴為好。

總而言之，小兒的生理特點是：“臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足，肝常有余。”外易被六淫之邪(異常的氣候變化)所侵，內易被飲食所傷。病理特點是：“發病易，變化速”，所以易寒、易熱，易驚，易積，易實、易虛，對于病邪的耐受能力較成人為差。故小兒之機體必須與外界條件相適應，欠缺和過份都會產生疾病。

實踐證明：小兒衣著過暖，飲食過飽，往往是誘發多種疾病的禍根，被醫學界譽為“兒科之圣”的宋代名醫錢乙曾指出“若要小兒安，三分饑和寒”實在是經驗之談。但“饑”和“寒”是痛苦的，亦是可怕的，在此不過是矯枉過正之談。筆者的意思，用清·陳復正《幼幼集成》的話說就是：對小兒“宜素見風日，則血氣剛強，肌肉致密”。飲食要適當，“哺乳亦不宜過飽”。