服藥請(qǐng)看“生物鐘”

薛謂三

太陽(yáng)升沉，月亮盈虧，雄雞報(bào)曉，候鳥遷徙，植物盛衰，莫不隨著時(shí)辰的變化而更迭。人也不例外，日出面作，日落而息，過(guò)著有規(guī)律的生活。據(jù)科學(xué)家研究，從最簡(jiǎn)單的單細(xì)胞生物，直到結(jié)構(gòu)復(fù)雜的人類機(jī)體，其機(jī)能乃至形態(tài)，都隨著晝夜的流逝和季節(jié)的變遷而產(chǎn)生周期性波動(dòng)。這種波動(dòng)象鐘表那樣守時(shí)，因而稱之為“生物鐘”。了解人體生物鐘的規(guī)律，對(duì)于安排生活、治療疾病是非常有益的。臨床醫(yī)生和藥物學(xué)家們把藥物的療效，體內(nèi)代謝和毒性反應(yīng)同“生物鐘”聯(lián)系起來(lái)考慮。于是，一門頗有前途的學(xué)科——時(shí)相治療學(xué)誕生了。此項(xiàng)研究結(jié)果正在向“一日三次”的傳統(tǒng)服藥法挑戰(zhàn)。

飲用相同量的酒，早晨七點(diǎn)鐘，血液里的酒精濃度最高。如果您服用酒精類制劑，清晨飲用可望獲得最佳效果。服用同等劑量的抗組織胺藥，若在早晨七點(diǎn)服用，療效可持續(xù)15～17小時(shí)，而到晚七點(diǎn)服藥，只能持續(xù)6～8小時(shí)。所以，有皮膚過(guò)敏癥需要服用撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺藥止癢者，早晨服藥效果最持久(特殊工種者除外——編者)。早上六點(diǎn)到八點(diǎn)，是腎上腺分泌激素的高峰時(shí)期，而晚上十點(diǎn)則處于低潮。假若您患有慢性腎炎或類風(fēng)濕癥需長(zhǎng)期服用激素，清晨一次服藥比“一日三次”分服的副作用要小得多。早晨又是一天內(nèi)血壓的低值時(shí)間，服降血玉藥時(shí)劑量宜小，以免因直立性低血壓而暈倒。

上午九點(diǎn)，人的痛覺最不敏感。而到中午十一至十二點(diǎn)，痛覺最敏感。此現(xiàn)象與腦組織中腦啡肽等物質(zhì)的濃度有關(guān)。如果您因某種疾病需要間斷服止痛藥，就應(yīng)根據(jù)痛覺的敏感規(guī)律調(diào)整劑量。

晚飯后大約七點(diǎn)左右，由于激素分泌的變化，血壓處于一日之中最高峰，高血壓病人要盡量使自己情緒穩(wěn)定，避免血壓驟升而發(fā)生腦血管意外，并應(yīng)適當(dāng)加大降血壓藥用量。

夜里十二點(diǎn)到凌晨二點(diǎn)，是哮喘病人對(duì)引起支氣管痙攣的乙酰膽鹼及組織胺反應(yīng)最敏感的時(shí)期，大多數(shù)哮喘病人往往在凌晨時(shí)發(fā)作。哮喘病人可在臨睡前服稍大劑量的止喘藥，能預(yù)防或減輕哮喘發(fā)作。

心臟病患者早晨四點(diǎn)對(duì)強(qiáng)心甙最敏感，此時(shí)間用藥比其他時(shí)間用藥效果增加四十倍之多；糖尿病患者在凌晨四時(shí)注射胰島素也能使療效倍增。

雖然人體生物鐘和用藥關(guān)系的奧秘尚未全部揭開，但是臨床實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果已初步證實(shí)，人體在不同時(shí)間對(duì)同一種藥物的反應(yīng)肯定是有差別的，“一日三次”的平均用藥法將為更科學(xué)的方法所代替。