化妝品皮炎的防治

謝統鵬

近年來，化妝品日漸成為走俏商品。正確選用化妝品，對皮膚具有良好的保護作用。人的皮膚雖然有一層弱酸性的脂肪膜保護，但由于久曬，空氣干燥，接觸潮氣或粉末、溶劑，以及老化等等因素的影響，使這層脂肪膜遭到破壞，因而使皮膚發(fā)硬、變脆、易干裂。而潤膚類化妝品能補充皮膚中的脂類物質，使皮膚保持光澤。其次，化妝品還有優(yōu)越的清潔作用。常用熱水和肥皂會使皮膚干燥，而化妝品中的潔膚乳，不但能清除表皮污物使皮膚潔凈，而且有潤膚作用。第三，化妝品具有美化作用，長年使用化妝品能滋顏潤膚，防老防皺，青春常駐。

然而美中不足的是，化妝品如選用不當，也會產生一些不利后果，如：

1刺激作用：象抑汗劑中的氯化鋁、氮化鋅，頭發(fā)漂白劑中的過氧化物及氨水、過硫酸銨，脫毛劑中的硫葡萄糖酸鈣鹽，硫化物及氫硫化物，生發(fā)水中的斑螫酊及水楊酸等，都其有原發(fā)性刺激作用，使用后可引起毛囊炎、皮膚炎，出現紅斑，丘疹、水皰，皮損邊界清楚，自覺瘙癢、灼熱感。過硫酸銨還可引起局部蕁麻疹及廣泛性過敏反應。卷發(fā)劑中的硫葡萄糖酸鹽，可引起頭發(fā)斷損，甲油除去劑——丙酮，可使甲質變脆。

2過敏反應：少數具有過敏素質的人，在使用某些化妝品，如祛臭劑中的季胺化合物，永久型染發(fā)劑中的對苯二胺，機械性脫發(fā)劑中的樹脂，生發(fā)水中的間苯二酚，口紅中的永久性染料二澳和四溴熒光素，脫色劑中的白降汞，以及含有羊毛脂，各種香料及防腐劑的化妝品時，可引起變立性接觸性皮炎。產生局部紅腫、水皰、大皰，邊界不清，自覺瘙癢、灼熱感。據國外報道，口紅引起唇過敏，已是一個嚴重而普遍的問題。如使用配方含有尿囊素的口紅，過敏反應更加強烈。使用甲醛作甲硬化劑，不僅有致敏作用，還可引起甲溝炎、裂甲病，無甲及甲下出血。

3光敏反應：某些化妝品可引起皮膚對光過敏，這是因為某些化妝品含有光敏物質所致。如祛臭劑中的六氯苯，遮光劑中的對氨基甲酸與其酯類，以及雙棓檣酰三油酸酯?；瘖y品中的某些香料也具有光敏作用，使用后多于外露部位出現紅斑、丘疹、腫脹。

4皮膚色素沉著：長期使用某種化妝品后局部會出現色素加深。

5慢性中毒；經常使用某些化妝品，如金屬染發(fā)劑，配方含有鎳、鈷、鉻或鉛，可經皮膚吸收，發(fā)生蓄積中毒，但很少見。

6致癌作用：罕見，但要提高警惕。國外曾對染發(fā)劑及頭發(fā)漂白劑的濫用加以指責，因為其增加了乳腺癌的發(fā)病率。化妝品中的一些染料也含有致癌的化學成分。據專家試驗；用兩支20瓦的熒光燈照射混有大腸桿菌的口紅，發(fā)現約有20％的大腸桿菌產生了突變，這是染料分子吸收400～760納米可見的能量后，使生物細胞中的脫氧核糖核酸(DNA)受損傷，損傷的DNA有引起癌變的可能。

諸如以上使用化妝品而發(fā)生的種種反應，一般通稱為化妝品皮炎。一旦發(fā)生化妝品皮炎，需立即停用化妝品，并盡快去皮膚科就診。

化妝品皮炎的防治

首先，要合理選用化妝品：干皮型的人要選用油包水型膏霜(如油脂類)，油皮型的人則要選用水包油型膏霜(如粉霜類)；冬天選用油包水型，夏天則要選用水包油型。

其次，在使用或換用某一新化妝品時，特別是過敏體質的人，要先在一小塊皮膚上試用，醫(yī)學上叫做接觸過敏試驗，又稱斑貼試驗，光敏反應者，除涂用化妝品外，還要增加光照，觀察24～48小時，如局部無瘙癢、紅斑、水皰出現，才可使用。

已發(fā)生化妝品皮炎者，停用該化妝品；局部不用熱水洗燙，不用肥皂，不飲用刺激性食物。如局部紅腫、流水，可用8％硼酸水濕敷，每日1～2次，每次30分鐘或作間斷濕敷，濕敷后可用氧化鋅糊劑包敷。如僅有紅斑、丘疹，可用爐甘石擦劑、強的松霜、去炎松霜或膚輕松軟膏。根據病情輕重，輔以口服撲爾敏4毫克，一日三次；或強的松5～10毫克，一日三次。光敏反應者，要避免光照，局部搽5％奎寧軟膏，并口服氯化喹啉0.25克，一日二次，一周后改一日一次。皮膚色素沉著者，可用3％雙氧水或3％氫醌霜外搽，靜注0.25％普魯卡因10毫升，加維生素C0.5～1克。

化妝品引起慢性中毒和致癌很少見。如懷疑發(fā)生此種情況，應由醫(yī)生確定及處理。