兒童常見的幾種畸形

黃　勤

家長們都希望自己的孩子長大后能成為體格健美、德才兼備的人。然而，要是不注意孩子的生長發育，孩子就有可能發生畸形，帶來終生遺憾。下面談談兒童常見的幾種畸形：

雞胸眾所周知，雞的胸部向前突出，前后徑大于橫徑的長度。兒童在生長發育過程中，因某些疾病的影響，胸部也會發生一種類似雞胸部的改變，醫學上稱為“雞胸”。輕度雞胸會隨著兒童年齡增長而自然矯正。_嚴重的“雞胸”，則終生不變。

為什么會產生這種現象呢?有些小孩患有慢性扁桃體炎，呼吸道不通暢，結果吸氣不充分，導致兒童的胸廓不能隨呼吸充分擴展。天長日久，就會影響胸部肋骨的天然生長，發展為雞胸。另一個原因是兒童飲食營養不足或長期消化不良，對鈣的吸收產生障礙，因而發生“佝僂病”。此病兒童骨質發育較差，也往往導致“雞胸”的發生。

雞胸不僅影響兒童體格的健美，而且隨著年齡的增長，會影響肺的呼吸功能。尤其到了老年以后，更易罹患支氣管炎、肺氣腫等病。

發現兒童有類似雞胸的改變，應注意他們是否有慢性扁桃體炎。如有，則必須盡早治療。因為此病不僅會使兒童產生雞胸，還會引起心臟或關節的疾患。佝僂病的兒童，要加強營養，服用維生素D或魚肝油，鼓勵兒童多在陽光下活動，到戶外去呼吸新鮮空氣。參加體育鍛煉，對預防和矯正“雞胸”有一定價值。冬天，長跑使人胸部活動加劇，呼吸加深，肺進行充分的氣體交換。夏天，游泳可使人肺活量增加，加強了胸廓運動。簡便易行的俯臥撐，是兒童喜愛的運動。每天起床后，做上幾次，可鍛煉胸部肌肉，使胸擴張，對預防雞胸有益。

“O”形腿“O”形腿和“X”形腿都是佝僂病所引起的畸形。這種畸形多見于一歲左右的幼兒。患有佝僂病的幼兒往往生長緩慢、無力、喜愛哭喊、多汗。此外，還有前囟門封閉較晚，肋軟骨與肋骨交界處增大呈串珠狀等情況。待幼兒開始會走路后，較軟的下肢骨受體重的壓力而發生“O”形或“X”形畸形。

引起佝僂病的原因很多。人工喂養小兒，不及時增加適當的輔食，造成維生索D不足就是一種常見原因。此外，曬太陽不夠也是一個重要因素。因為日光照射可使皮下7－脫氫膽固酵轉化為維生素D。所以，不到戶外直接接觸陽光的幼兒，也容易患此病。

要預防幼兒不發生“O”形腿或“X”形腿，關鍵在于預防佝僂病。六個月以內的小兒應盡量爭取吃母奶，并及時增加濃魚肝油和蛋黃。要預防小兒的消化不良。新生兒，只要有暖和的天氣，都可以抱到戶外接觸新鮮空氣。冬天曬太陽，夏天可在蔭涼處活動，在家里也應讓小兒靠近窗戶直接接觸陽光。如果佝僂病未能控制，則糾正“O”形腿或“X”形腿將徒勞無益。一旦佝僂病得到控制，骨的畸形也會有不同程度的改善。佝僂病已控制者，下肢畸形較輕的情況，可用矯形夾板包扎兩腿外側，或在睡眠時將小兒兩下肢合并包扎來矯正。如有嚴重畸形者，則只有去醫院進行手術治療。

先天性斜頸嬰兒出生后，有時在他的頸部一側可摸到一個梭形腫塊，質較硬，活動性差。約3～4個月后逐漸消失。然后會發現孩子頸部有點偏斜，頭偏向一側。到一周歲左右，斜頸就更明顯了。這就是先天性斜頸。若不及時治療，畸形會隨年齡增長而愈加嚴重。

先天性斜頸越早治療，效果越好。年齡太大，斜頸和臉部的畸形將難以完全矯正。通常，一歲以內的嬰兒有這種畸形可采用局部熱敷、按摩、手法扳正和固定頭部。這樣可使血腫消散，防止肌肉發生攣縮。一般來說，可在嬰兒出生后二周開始，母親每次哺乳時，用手按摩腫塊，扳正頭部，使頭稍向健康的一側。嬰兒睡覺時，可用砂袋保持頭部正確位置，一般2～3個月能治愈。一歲以上畸形嚴重者，則需衣外科醫生做胸鎖乳突肌切斷術，然后用石膏固定頭位8～4周。

先天性馬蹄內翻足有時嬰兒出生后，您會發現他的一側或雙側足部向內翻。到幼兒學走路的時候，這種畸形逐漸加重，開始用足尖或足外緣走路，步態很不穩。這就是先天性馬蹄內翻足。

這種畸形因為象馬蹄的形狀，因此用馬蹄來形容它。主要是由于胚胎早期受內、外因素影響，引起發育異常所致。也有的學者認為與胎兒的足在子宮里的位置不正有關。

這種畸形，早期治療方法簡單，效果良好。一歲內的嬰兒，可在醫師指導下，由母親作手法扳正。具體方法是：一手握住小孩的小腿下段，另一手將足向外翻，向足背方向運動。但要注意手法要輕柔，防止發生骨折。扳正和按摩后，可用柔軟的繃帶布，將足松松地固定在矯正位上。進行按摩扳正法，不要操之過急，要注意觀察，以免發生意外。此法可持續到一周歲。除這個方法外，還可以用雙側夾板固定，或手術方法矯正，那就要到醫院去進行了。

脊柱側凸脊柱側凸多數由于姿勢不正引起的。此類脊柱側凸多見于兒童及青少年女性。一般發生在脊柱的胸段或胸腰段，多凸向右邊。開始，站立時明顯，平臥后消失。以后會發現凸側的背部隆起，而前胸壁凹陷。嚴重者，肺活量會減少，影響肺、心功能。

脊柱側凸重在預防。學齡兒童坐位應保持正確姿勢。姿態性側凸不要特殊治療，但要加強背部、腹部以及肩部肌肉的鍛煉，如能參加健美鍛煉更好。鍛煉應循序漸進。拉擴胸器、舉啞鈴以及做體操都有益處。側凸曲度較大者，可由醫生進行穿戴支架或手術治療。