粉刺——中西醫會診

王維亮

粉刺，現代醫學又稱為“痤瘡”，以男青年好發。但近年來女青年患病增多。到目前為止，粉刺的起病原因尚未完全清楚，一般認為內分泌因素(特別是雄性激素)，皮脂的作用(游離脂肪酸)及毛囊內微生物(主要是痤瘡棒狀桿菌)是痤瘡發病的主要因素。

粉刺一般在25歲以后可以逐漸減少和消失，也有極個別不易痊愈者。30歲以后仍有粉刺，要注意是否因經常接觸工業油脂，如焦餾油、機器油、石蠟等所引起的“職業性痤瘡”。有些人以為只要結了婚，粉刺便會消失，其實不盡然。據觀察，有些早婚青年，結婚后許多年仍有粉刺，而另外一些終身未婚的人，到一定年齡，其粉刺便自然消失了。

粉刺多生長在顏面、上胸部、背部等皮脂發達的地方。雖然多數無自覺癥狀，對健康的影響也不太大；但因其病程長，而且生長在面部者較多，故而給不少青年人帶來煩惱。有的常常用手擠捏或自行涂些外用汕膏試圖消除之，結果，不僅沒有治好粉刺，反而使粉刺更為嚴重，或發生感染，化膿、結癡而遺留下色素沉著。

防治粉刺的正確方法是：

一、保持面部及全身皮膚的清潔。每天用溫水洗1～2次瞼，以便皮脂排出暢通。洗時注意不要用力摩擦，防止損傷皮膚，盡量不用肥皂，或用硫磺香皂。脂類化妝品要少用。

二、忌食刺激性食物。尤其忌酒，亦應戒煙。營養學家認為，多吃脂肪可加重粉刺病情，多吃糖可增加粉刺的感染率，因此主張飲食清淡。但蛋白質可以多吃。

三、保持大便通暢。通便和調理腸胃功能，對治療粉刺有一定效果。所以，平時要多食蔬菜、瓜果類富含纖維索的食品。

四、西藥治療。口服維生素A、B2、B6C，可以調理皮脂代謝，減輕毛囊口角化，使皮脂排泄通暢。但僅用維生素往往很難迅速收效，故還可加用以下藥物治療：

1硫酸鋅片(每片0.2克，相當于鋅離子45毫克)每日2～8次，每次一片，連服四周為一療程，有一定療效。

2四環素可抑制粉刺棒狀桿菌生長，從而

抑制游離脂肪酸的產生。適用于“膿胞性痤瘡”。一般一療程為八星期；前三天，每天4～8片，以后每天1～2片，分四次服。

五、局部藥物治療

1復方硫磺洗劑。沉酶硫磺3克，硫酸鋅3克，10％樟腦酒糟25毫升，甘油5毫升，水加至100毫升。用以外擦患處，有去脂、消炎、殺菌、防感染的作用。

2白色洗劑。含硫酸鉀4克，硫酸鋅4克，水加至100毫升。外擦有一定效果。

3其他外用藥。如2％硫磺霜劑，0.05％維生素甲酸霜劑，2％霉瑣辛酊劑等，可經醫生指導選用。

六、中醫中藥療法：中醫中藥對粉刺的治療頗為有效，主要分內、外二種治療法。

1內治法；主要靠辨證施治，這里僅介紹常用的一味《枇杷清肺飲》加減。枇杷葉10克、黃連2克，黃柏6克、桑白皮10克、生甘草3克、麥冬6克、赤芍6克、黃芩6克、丹皮6克；一天一劑，分二次煎服。

2外治法：顛倒散，即大黃、硫磺各等份，研細末，共合一處，再研勻，晚問以涼開水調敷，清晨去。或用三黃洗劑，即大黃、黃柏，黃芩、苦參等分共研細末，取其粉劑15克，加水100毫升，另加石碳酸1毫升，臨用時搖勻，外搽患處，每日4～5次。

江蘇省中醫院許履和醫師特為痤瘡患者提供一良方。此方是許老多年用于臨床的有效方。

苦杏仁數枚碾細粉，加雞蛋清調成糊狀，晚間涂搽，清晨洗去。或搗兔絲子取之，涂之。