慢性胃炎會不會癌變

王虎生

慢性胃炎是十分常見的疾病。有人指出一生中患過胃和十二指腸潰瘍者占整個人群的10％。而如果把飲食不當或服用某些藥物引起的急性胃炎也包括在內的話，則幾乎所有的人一生中都患過胃炎。但是多數急性胃炎能夠很快恢復，而慢性胃炎則常常帶來麻煩。

盡管慢性胃炎分為肥厚性、淺表性、淺表——萎縮性和萎縮性幾種，但淺表性、淺表——萎縮性胃炎相當常見，預后一般良好，不必顧慮“癌變”。肥厚性胃炎較少見，一般也不惡變，值得重視的就算萎縮性胃炎了。

慢性萎縮性胃炎不是突然發生的?，F在多數認為淺表性胃炎和萎縮性胃炎是慢性胃炎的不周階段，后者由前者演變而來。

慢性萎縮性胃炎沒有顯著的特征表現，一般來說，萎縮性胃炎常常缺乏胃酸，食欲不振，上腹飽脹，隱痛不適，體形消瘦，輕度貧血。病程可達三、五年至數十年。

具備上述條件者可能是萎縮性胃炎，然而，確定診斷還要經過纖維胃鏡的檢查并同時做切片檢驗。

過去認為萎縮性胃炎是不可逆的，事實并非如此。隨著醫學的發展，萎縮性胃炎的藥物治療還是有效的。而避免刺激性飲食，則是重要的措施之一。

不過，有人估計萎縮性胃炎發生胃癌的機會比正常同年齡人高10～20倍。一般說在10～15年內，約有5～10％的萎縮性胃炎病人可能發展成胃癌，對此，我們應該高度警惕。

已經確診為萎縮性胃炎的病人怎么辦呢?我們認為首先是積極治療，并與醫生密切配合做好隨訪工作，一般認為半年或一年復查一次為宜，當然經過治療，自我感覺良好者，可適當延長復查時間。如發現病情有比較明顯的變化：比如，原來隱痛的，現在疼痛較劇：原來低酸的，現在無酸或腹脹加重食欲倍減；短期內體重明顯減輕或貧血進行得較快的；血沉明顯增速或大便隱血反復陽性甚至發生大出血者，應及時復查。一旦發現可疑癌變要當機立斷，爭取早期手術。