腦脊液檢查會引起殘疾嗎

俞紀根

腦脊液檢查，是窺見腦部病變的窗口。可是有人擔心這會引起殘疾，影響智力。會這樣嗎?

腦脊液是充滿在腦和脊髓的蛛網膜下腔的液體。它由腦室的脈絡組織分泌，通過蛛網膜顆粒吸收，處于不斷循環之中。腦脊液的主要作用是維持顱內壓力。在正常情況下，腦脊液的數量、壓力和成份是固定的。成人有腦脊液約四十毫升，壓力為七十到一百八十毫米水銀柱，外觀無色透明。每一百毫升腦脊液，含有蛋白二十到四十毫克，糖五十到七十毫克，氯化物七百到七百六十毫克，每立方毫米含細胞數為零到八個。這就是腦脊液的身世和它的家庭組成。

腦和脊髓的許多疾病，可以引起腦脊液的改變。表現為壓力增高、細胞數增多和化學檢查中的變化。這就為診斷腦脊髓的病變提供了充分的依據，如患化膿性腦炎時，腦脊液的壓力增高(用測壓計測得)，細胞數增多，有時每立方毫米可達五百到一千個或更高。如果再進行化學檢查，可發現蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低，顯微鏡下作腦脊液涂片檢查，還可找到細菌。其他一些腦脊髓疾病，如結核性腦膜炎、各種病毒感染引起的腦炎、脊髓灰質炎(即小兒麻痹癥)、腦外傷和腦血管意外(如中風)等，均可引起腦脊液特異性的改變。因此，在上述情況下作腦脊液檢查，具有很大的診斷價值。

腦脊液的抽取部位，一般在第二、三腰椎之間進針，比較安全，也容易抽到。每次抽取做化驗用，一般只需要六到九毫升，如作單項檢查，只要二毫升，不會影響身體健康，而且很快能通過分泌得到補充，使腦壓達到新的平衡，不但如此，有些病人為了治療需要，還要有意地將腦脊液引流出一部分。如某些腦外防病人，腦脊液引流可降低顱內壓力，促進血液吸收，減少腦膜粘連。

腦脊液檢查，取之點滴，察之秋毫，有利診斷，無礙健康，不必擔心，切莫諱疾忌醫，拒絕檢查，影響及時診斷治療。