營養和癌的面面觀

馬鳳樓

食物中的營養成分，和癌癥的發生難道有關系嗎?醫學家們經過長時期的調查和研究，回答是肯定的；飲食習慣和飲食內容的差別與癌癥之間，確實存在著密切的聯系。

膳食不當是重要的致癌原因

癌癥的發生只有小部分是遺傳因素，大部分(80～90％)是環境因素引起的。而在環境因素中，大約女性病人的70％，男性病人的50％，其致癌原因和膳食有關；膳食因素中，主要又是食物的固有營養成分，即營養素組成中的問題；其次才是食物污染、食物添加劑等原因。

一般來說，食物中的營養成分并不直接導致癌癥發生，但它卻具有不同程度的促進癌癥發生、或者抑制癌癥發生的作用。如果有關抑制癌癥發生作用的食物食用不足，或促進癌發生作用的食物食用過量，都可能導致癌癥。因此，具有不同飲食習慣和飲食種類的人群，其癌癥發病情況可以出現很大差別。

營養過量比營養缺少的危險性大

根據發病情況的調查資料和實驗室研究的結果，各種營養素過高或過低的不平衡膳食，都與癌癥的發生有關，但總的來講，營養素過量比營養缺少，導致癌癥的危險性要大。

例如世界衛生組織的資料表明，在亞、非發展中地區，癌癥的死亡率大約只有歐美地區癌癥死亡率的八、九分之一。當然，這可能與工業發展造成的污染程度不同有關，但歐美地區居民營養過量的飲食習慣也是原因之一。有人比較了日本和美國，這兩個不同的東、西方膳食類型：美國人的攝取熱量比日本人高約1／8，而且來源于脂肪的熱量占40％，且多為飽和脂肪；日本人來源于脂肪的熱量不到20％，1／3以上為不飽和脂肪。但是，日本人吃新鮮蔬菜和水果較少，因此維生素A、C、B2和鈣的攝入量比美國人少。這樣，總的癌癥發病率，美國高于日本1／8。但不同癌癥的發病率各有高低，美國結腸癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌高發；而日本則高發食管癌、胃癌、肝癌等。尤其值得注意的是，觀察發現，移居美國的日本人癌癥發病情況，以及日本國內近年來膳食西方化以后的發病情況，都有接近美國的趨勢。另外，據統計，由于常食熱量過高食物而形成肥胖的人，癌癥死亡率高于體重正常或偏低的人；素食人群的癌癥死亡率也比較低。

與營養過量有關的癌癥

已經證明，與營養過量有關的癌癥有；結腸一直腸癌、前列腺癌、胰腺癌、腎癌、乳腺癌、子宮癌和卵巢輸卵管癌等，這些癌的發生大多與內分泌有關，而內分泌又受營養的影響。比如催乳素與雌激素可以促進乳腺癌的發生，而這些激素分泌的多少又受膳食中脂肪高低的影響。再如膳食中的高脂肪，可以引起腸道細菌、某些膽酸和膽固醇的增多，這都是結腸癌的促進劑。所以，限制熱量的攝取，防止體重過度增加，少吃糖和酒(這些都會額外增加熱量)，尤其是減少攝取動物脂肪，對于預防此類癌癥是有益的。

與營養素缺少有關的癌癥

可能與某些營養素缺少有關的癌癥見下表：

上消化道癌是東方的高發癌癥。伊朗的里海沿岸和我國食道癌高發地區的調查資料均發現，這些地區居民的膳食組成單調，副食少，新鮮蔬菜尤為缺乏，烹調方法又不科學(如煮爛菜粥，使維生素大量破壞)。實驗研究證明，維生素A、C對預防上消化道癌有保護作用，它可以抵制亞硝胺的致癌影響；瑞典用補充鐵和維生素B2的方法，曾使試驗人群的上消化道癌明顯降低。長期飲用牛奶，對預防發生胃癌有明顯效果，這除與牛奶中含有較充足的維生素A外，可能還因為其中有較豐富的鈣，可保護胃粘膜免受高濃度氯化鈉與硫酸鹽的作用。另一方面，西方人的結腸癌發病顯著高于東方人，這與西方人膳食組成中缺少纖維素是有關系的。因為多吃纖維素可使糞便量增加，相對降低膽鹽濃度，并加速排便時間，從而減少營養物質在腸內停留的吸收過程，因而與少吃肉類、脂肪的效果相同。

綜上所述，可以看出維生素等營養物質，具有抑癌作用，而脂肪等營養物質則具有促進癌癥的作用。為了降低癌癥發病率，目前許多國家正在研究改進自己國家的膳食習慣，注意營養素的合理搭配。如美國參議院人類需要營養委員會在1977年就對美國現有的膳食提出了改進指標，將脂肪、蛋白質和醣類三大營養素的供熱比例有所調整，主要是降低脂肪供熱總量及飽和脂肪量，提高糖的供熱總量及復合糖的量。我國現行的傳統膳食組成，對預防營養過量易發的癌癥是有利的，應該提倡保持，但應進一步注意膳食的平衡，尤其要多攝取新鮮蔬菜，注意烹調辦法，以充分供應維生素A、C、B2等營養素，這對預防癌癥可起到良好的保護作用。