宮外孕患者需要怎么護理

楊秀麗

孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，稱為“宮外孕”，簡單的來說就是正常的受精卵是在子宮里，那是正常懷孕妊娠反應，除此之外不管是在輸卵管，腹腔，腸細膜，還是在大網膜，只要不在宮腔，都叫宮外孕。

1 宮外孕的危害

宮外孕對女性的身體傷害是及其嚴重的，其中最大的傷害就是大出血，發生宮外孕時，受精卵不但不能發展成正常的受精卵，反而會像定時炸彈一樣威脅母體的健康，嚴重者會大出血，造成休克，危及生命。

1.1再次宮外孕

據調查曾發生過宮外孕的女性中有15%的患者會再次發生宮外孕，50%的人由于切除一側輸卵管后，再次受孕幾率減少，造成不孕。所以有過宮外孕的患者，再次懷孕后應立即到醫院做檢查，判定是宮內正常妊娠還是宮外孕，好盡早消除隱患。

1.2習慣性流產

若是之前發生過宮外孕，且是不正常狀態下流產的，例如吃藥，碰撞，摔倒等清楚下，部分絨毛會滯留體內，無法排除體外，在一段時間內滋養細胞侵入輸卵管壁，造成反復出血，由于輸卵管受到傷害，肌層收縮能力變弱，不能及時關閉出血管道，出現出血反復的狀態，短時間內若再次受孕，由于卵細管堵塞，容易出現習慣性流產癥狀。

1.3血管破裂

孕卵的絨毛侵噬卵細胞管道，造成輸卵管破裂，自身治愈系統受到組織，引起急性出血。在這種情況下自身機體的凝血機制已經做不到及時完成止血的任務了，病人由于出血過多，會出現失血性休克，休克嚴重的程度取決于體內出血量和出血度，若是陰道流血量不成正比，造成大量腹腔內出血，搶救不及時會出現生命危險。由于宮外孕大出血造成的死亡占比宮外孕死亡的三分之一。

宮外孕的原因：最常見的是各種炎癥癥。婦科系統炎癥在一定程度上會造成輸卵管堵塞，粘連等癥狀，這種病情會阻礙受精卵正常抵至宮腔。另外像是女性輸卵管過細過長，還有服用緊急避孕藥不當等都會引起輸卵管蠕動欠佳，宮腔毛糙等狀態，這也是宮外孕發生的原因之一。

2 宮外孕的護理

宮外孕是一類十分傷害女性身心健康的手術，在術后需要細心照料加強營養的攝入=，特別是對女性身體來說，飲食是最好的治療方式，在護理期間條件允許的話也可加以中藥調理，盡可能將在手術過程中對身體造成的傷害將到最低。

2.1心理護理

宮外孕本身在心理傷害方面就對患者造成了一定程度的傷害，加上手術痛苦，極其容易使病人心理產生恐懼和焦慮，在進行護理時一定要給與充分的理解和同情，耐心安撫患者的情緒。家屬則要對女性多加安慰和鼓勵。讓患者有安全感和信任感，能夠安心配合后續的術后護理和治療。

2.2口腔護理

在手術前后病人由于多日禁食，且術后身體虛弱，口腔內唾液分泌減少，粘膜干燥，嘴唇出現表皮脫離，患者較容易感到口腔內有異味。這時需要護理者多頻次使用腔護理液對患者口腔清潔和護理，另外可遵循醫囑，使用棉簽蘸取溫水對患者嘴唇滋潤和清除死皮，預防和減少口腔細菌的一個滋生。

2.3腸胃減壓

在術后腸胃減壓是至關重要的，有效的腸胃減壓可改善腸壁血液循環，減少腸道對細菌霉素的吸收。所以在護理期間，護理者要密切關注引流管里面的色澤，量，和形狀，觀察導流管是否維持在有效負壓狀態。在治療配合期間，還應同時積極治療炎癥和疏通輸卵道。

2.4服裝注意

剛做完手術到恢復期間，患者可能會出于愛美心態，在出院之后會換成漂亮緊身的服裝，但此時由于刀口未完全恢復為了避免傷口出現二次傷害和擠壓感染。這期間，切記應該以寬松舒適的服裝為主，另高跟鞋會造成身體不平穩和抖動加大，容易撕裂傷口，也不適宜穿著。

2.5基礎護理

術后防止感染，保持外陰干燥，護理者應及時對患者多翻身。注意觀察血壓，脈搏，呼吸，最好三十分鐘測量一次，四個小時測量一下體溫，看有沒有發熱的現象，若有發現應當立即采取措施。在血壓平穩后，應采取半臥位，尿管拔掉以后可酌情下床活動。

2.6飲食注意

患者是生物+心理+社會的一個統一體，單方面依賴先進的醫療設備和治療手段是不夠的，對女性身體受創后最好的調養方法就是食療，所以在宮外孕后飲食是最重要和需要注意的，a多補充水分，身體虛弱的人最容易出虛汗，體內的水分大量減少，此時應當多吃新鮮的蔬菜和水果，補充汗液中排出的水溶性維生素，另一方面預防便秘。b補充蛋白質，蛋白質作為抗體的重要組成之一，體內的攝入量不足，容易造成抵抗力下降，術后應當補充蛋白質增強體內的抵抗力和加強對體內機制的修復運作。c限制脂肪，術后應在正常合理的基礎上，限制體內對脂肪的吸收過多，術后體內虛弱，體內機制未完全恢復運作，須臥床修養。此時若大量食用脂肪類食物，容易造成吸收管道的一個堵塞，進補脂肪類的食物反而有害無益。

總而言之，宮外孕對患者造成的身心傷害都是非常大的，尤其對胎兒的影響是無法避免的，與其造成后事后補救，不如提前預付。像是女性對衛生的重視，很多的炎癥都是由于不衛生引起的，比如陰道炎，盆腔炎。還有經期期間避免發生房事也是可減少發生宮外孕的情況之一，最重要的就是在再次打算懷孕之前，到醫院進行全面的檢查和輸卵管的通暢程度。