護理干預對降低冠心病患者動態心電圖偽差的影響

楊艷芳

【摘? 要】目的：對冠心病患者實施護理干預，并觀察其在降低患者動態心電圖偽差中的臨床效果。方法：選取我院在2017年2月～2018年10月之間收治的108例冠心病患者，將所有患者隨機分為兩組。參照組予以一般護理，觀察組實施護理干預，對兩組患者動態心電圖偽差發生情況及護理滿意度進行統計和分析。結果：觀察組患者偽ST段改變、偽心律失常、偽低電壓、偽基線漂移以及記錄中斷等動態心電圖偽差發生率5.55%（3/54）明顯低于參照組，P<0.05;觀察組患者的護理滿意度評分（97.68±1.06）分明顯高于參照組，P<0.05。結論：對冠心病患者加強護理干預，可以明顯減少患者動態心電圖偽差發生情況，提升護理滿意度，值得應用。

【關鍵詞】心電圖偽差;冠心病;護理干預;臨床效果

【中圖分類號】R473. 73????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0180-01

冠心病指的是機體脂類物質代謝紊亂，并在動脈內膜上堆積形成白色斑塊，導致血流不暢、動脈腔狹窄，最終導致心臟缺血，產生心絞痛^[1]。此病癥與大量吸煙、飲酒、飽食、體力活動增加、情緒激動以及季節變化等有關，患者往往會突感心前區疼痛，甚至引發猝死^[2]。心電圖是診斷冠心病最常用、最簡便的方法，有研究表明，護理干預與患者動態心電圖偽差發生情況存在密切聯系，為此本文選取了108例冠心病患者，旨在詳細分析護理干預對患者動態心電圖偽差發生情況的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2017年2月～2018年10月之間收治的108例冠心病患者，將所有患者隨機分為兩組。觀察組（54例）中女性患者36例，男性患者18例;年齡41～74歲，平均年齡（48.97±3.64）歲;病程1.1～3.9年，平均病程（2.68±0.67）年;Ⅰ級患者29例，Ⅱ級患者18例，Ⅲ級患者7例。參照組（54例）中女性患者34例，男性患者20例;年齡42～75歲，平均年齡（48.96±3.61）歲;病程1.2～4.1年，平均病程（2.71±0.64）年;Ⅰ級患者30例，Ⅱ級患者18例，Ⅲ級患者6例。兩組冠心病患者各項基本資料并無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

觀察組患者予以綜合護理干預：⑴對護理人員進行心電圖相關知識、注意事項、操作技巧培訓，安排專人進行佩戴操作;⑵向患者發放健康教育指導手冊，其內容包括生活日志填寫誒、檢查注意事項、基本資料以及床邊隨訪記錄等，護理人員通過查看病例來收集心肌酶、心電圖的化驗及檢查結果，掌握患者治療及病情狀況，以此為依據展開一對一健康教育，詳細介紹心電圖監測的過程和方法，并認真、重點講解相關注意事項，如避免擴胸、上舉等運動、遠離磁強磁場和電源環境、衣著表面防止靜電等。⑶在動態心電圖檢查之前，護理人員應告知患者沐浴，清洗胸部皮膚，有胸毛的患者及時清除干凈。使用濃度為95%的乙醇對粘貼電極片的皮膚進行擦拭脫脂，動作應盡量輕柔;對于胸部皮膚粗糙和剃毛的患者，在擦拭完后應使用小沙片輕輕打磨，其范圍不應小于電極片中心導電膠的面積。參照組患者實施常規護理，包括向患者講解心電圖及疾病基本知識，指導其合理鍛煉等。

1.3評價標準

⑴護理滿意度：應用我院自擬評測量表進行評定，分數與患者護理滿意度正比關系;⑵動態心電圖偽差發生率：包括偽ST段改變、偽心律失常、偽低電壓、偽基線漂移以及記錄中斷等^[3]。

1.4統計學分析

應用SPSS 23.0統計學數據分析軟件對本次研究數據予以分析處理，兩組患者間護理滿意度以及動態心電圖偽差發生率對比均應用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者動態心電圖偽差發生情況比較

參照組患者動態心電圖偽差發生率18.51%（10/54）明顯高于觀察組5.55%（3/54），P<0.05，具體數據見表1。

2.2兩組患者護理滿意度評分比較

參照組患者護理滿意度評分為（88.94±3.64）分，觀察組患者護理滿意度評分為（97.68±1.06）分，t=16.9407，P=0.0000（<0.05）。

3 討論

動態心電圖已經在臨床中得到廣泛使用，其可以提供受檢者24小時的動態心電活動信息，在心血管疾病診斷中具有重要作用^[4]。動態心電圖偽差受患者、操作不當等多種外界因素干擾，極易降低診斷準確率，影響患者治療，有研究表明，對患者實施有效的護理干預不僅能進一步提高監測結果的準確性和詳盡性，還能使患者更加積極、注重配合檢查，提高醫師分析速度^[5]。

本次研究中，安排專人進行佩戴操作，有效避免了應操作不當、操作能力參差不齊以及操作人員過多引起的心電圖偽差;對患者進行健康教育，能夠進一步提高患者依從性和配合度，此外通過剃毛、沐浴以及局部皮膚打磨等措施，還能有效降低皮膚因素對心電圖的干擾。本次研究結果也顯示，觀察組冠心病患者不僅動態心電圖偽差發生率更低，且護理滿意度評分更高，進一步說明了護理干預在降低冠心病患者動態心電圖偽差發生率中的臨床效果。

綜上所述，對冠心病患者加強護理干預，可以明顯減少患者動態心電圖偽差發生情況，提升護理滿意度，值得應用。

參考文獻

[1]????? 閆倩倩.綜合護理干預對改善冠心病監護室住院患者睡眠質量的臨床效果觀察[J].山西醫藥雜志，2019，30（06）：748-750.

[2]????? 劉軍.優質護理干預在冠心病核素心肌灌注顯像中的應用效果分析[J].影像研究與醫學應用，2019，26（07）：20-21.

[3]????? 陳晨.行為護理在冠心病病人臨床護理中的效果分析[J].全科護理，2018，16（36）：4562 -4564.

[4]????? 吳雙.IKAP護理對冠心病患者遵醫行為、自我效能的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（36）：159-162.

[5]????? 鄒華珍，隋利軍，孫良芹，顏悅文.循證護理對老年冠心病患者生活方式及負性情感的影響[J].心血管康復醫學雜志，2016，25（06）：640-644.