“揮著拳頭”的寶寶，要干預(yù)嗎？

文/小莉

一些細(xì)心的新手爸媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，寶寶老是攥著拳頭，攥拳頭的樣子又和成人不一樣，總是拇指和掌心貼在一起，其他四根手指頭壓住拇指。那么，寶寶握拳到底有什么含義呢？家長(zhǎng)們要不要幫忙打開(kāi)呢？

寶寶睡覺(jué)喜歡握著拳頭，和嬰兒在母體內(nèi)的姿勢(shì)有關(guān)。嬰兒在母親體內(nèi)時(shí)是蜷在一起的，雙臂彎在胸前，雙腿是彎曲的，手也是半握著。十個(gè)月都是相同的姿勢(shì)，所以出生后也習(xí)慣握著拳，這是一個(gè)慣性動(dòng)作。

由于小嬰兒的大腦在出生后還在繼續(xù)發(fā)育，大腦皮層還沒(méi)發(fā)育完善，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于手部肌肉的調(diào)節(jié)能力有限，于是就保持了這樣一種手指緊握、不能自如伸縮的狀態(tài)，這屬于正常現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上叫作“握持反射”。

在出生后的最初幾周，寶寶的手大多數(shù)是握拳狀態(tài)，這是正常的生理現(xiàn)象，家長(zhǎng)不需要擔(dān)心。要注意不要掰開(kāi)寶寶的手指，否則可能會(huì)傷害到寶寶嬌嫩的關(guān)節(jié)。

隨著寶寶大腦逐漸發(fā)育，到了出生后第3 個(gè)月，寶寶的雙手大部分時(shí)間處于半開(kāi)半合狀態(tài)，有時(shí)候可以把手張開(kāi)又合上。

快到4 個(gè)月大時(shí)，寶寶就會(huì)開(kāi)始有意識(shí)地看著一個(gè)物品并伸手去夠它，或者笨拙地想抓住它，這時(shí)候的手更加靈活。

握持反射存在的意義和消失的意義

握持反射作為一種原始反射，它的存在表明大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定水平的發(fā)育，但是發(fā)育一般是在比較低級(jí)的中樞，如腦橋、延髓。而隨著這些原始反射的逐漸消失，也表明神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育更加完善，更加高級(jí)的大腦中樞逐漸抑制了低級(jí)中樞。

關(guān)于握持反射，家長(zhǎng)可以這樣做

洗澡時(shí)手指可以輕輕伸進(jìn)寶寶手掌心，讓他握住手指，邊清洗邊按摩，慢慢地他就會(huì)越握越松。

寶寶吃飽喝足心情好的時(shí)候，為其做全身按摩撫觸，給予小手適當(dāng)?shù)挠|覺(jué)刺激，幫助他全身放松。

鼓勵(lì)寶寶適當(dāng)揮揮小拳頭，觸摸物品，通過(guò)視覺(jué)、觸覺(jué)多感官刺激神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，還能鍛煉寶寶的抓握能力。

以下情況可能伴有異常，需要及時(shí)就醫(yī)

寶寶突然出現(xiàn)了緊緊握拳（跟平時(shí)的手部狀態(tài)有明顯差異），并且有精神不好、哭鬧、煩躁、臉紅、吃奶差等表現(xiàn)。

寶寶不光緊握拳頭，且全身肌肉看上去都特別緊張，給寶寶做被動(dòng)操時(shí)感覺(jué)阻力比較強(qiáng)（肌肉硬硬的），有些寶寶甚至出現(xiàn)角弓反張（即頭和身體持續(xù)后仰），或者左右兩只手握拳的松緊度明顯不同。如果寶寶大于6 個(gè)月，依然時(shí)常處于握拳的狀態(tài)，不能抓握物品，或者伴有其他生長(zhǎng)發(fā)育落后的表現(xiàn)，也要及時(shí)就診，排查是否有手指的先天異常、腦部異常或者其他發(fā)育問(wèn)題。

如果就診后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，寶寶存在某些疾病因素，那么需遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的診療或康復(fù)訓(xùn)練。如果就診后醫(yī)生認(rèn)為寶寶沒(méi)有什么特殊的疾病問(wèn)題，那么家長(zhǎng)可以通過(guò)日常多活動(dòng)寶寶的手指、訓(xùn)練寶寶抓握能力等行為，來(lái)促進(jìn)寶寶手部的自由活動(dòng)和手指功能的發(fā)育。