常規心電圖與動態心電圖檢查診斷冠心病伴心律失常患者對比研究

高雪娟

（重慶市墊江縣人民醫院功能檢查科 重慶 408300）

冠心病是發病率較高的多發性心臟病之一，可引起多種并發癥，其中心律失常較為常見。冠心病患者在發生心律失常后，患者發生猝死和心臟衰竭的幾率將大幅度提高，對于患者的生命健康造成嚴重影響，因此針對冠心病伴心律失常患者做好及早診斷及早治療具有重要意義。在本次研究中，我院將2018年1月—8月期間在我院接受診治的60例冠心病伴心律失常患者作為研究對象，對常規心電圖和動態心電圖診斷冠心病心律失常的應用效果進行研究分析，詳細研究過程如下。

1.研究資料

1.1 一般資料

將2018年1月—8月期間在我院接受診治的60例冠心病伴心律失常患者作為研究對象。我院征求了所有患者及其家屬的同意，且本次研究得到了倫理委員會的許可。所有患者當中，男性38例，女性22例，患者年齡范圍在39～80歲之間，平均年齡55.1±8.6歲，患者病程范圍在1-15年之間，平均病程5.8±2.3年，冠心病心絞痛患者28例，冠心病冠脈狹窄患者8例，冠心病心肌梗塞患者24例。所有患者的基礎信息經檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

我院分別對所有患者進行綜合檢查、常規心電圖檢查以及動態心電圖檢查，檢查時間盡量在同一天。患者癥狀明顯時，采用日產NEC-3321型12導聯心電圖機為患者進行心臟常規掃描，紙速為25mm/s，增益10mm/mV，掃描時取患者平臥位，全身保持放松。動態心電圖檢查所用儀器為美國產DMS12.OTOP型動態心電記錄儀，紙速25mm/s，增益10mm/mV，患者檢查前3天，禁止服用可能影響檢查結果的藥物。檢查結束后對兩種診斷方法的準確率進行調查。

1.3 統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數據并進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，治療的總有效率、并發癥發生率以及復發率用百分數表示，進行χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2.結果

所有患者全部進行綜合檢查。隨后為所有患者分別進行常規心電圖和動態心電圖檢查，檢查結果顯示動態心電圖對房性早搏成對、房性早搏二聯律、房性早搏三聯律、室性早搏成對、室性早搏二聯律、室性早搏三聯律以及矩陣室上速的診斷準確率均高于常規心電圖檢查。數據經檢驗具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 患者各項指標檢查結果情況對比［n（%）］

3.討論

冠心病患者并發心律失常后，其冠狀動脈血流量降低，從而引起患者發生房性早搏、室性早搏等。以往針對冠心病心律失常患者，臨床上常采用常規心電圖檢查，隨著醫學技術的發展，動態心電圖逐漸成為診斷冠心病心律失常的常用方法，動態心電圖能夠對患者心律失常情況進行24小時記錄，更具持續性和全面性。在本次研究中，動態心電圖診斷房性早搏成對、房性早搏二聯律、房性早搏三聯律、室性早搏成對、室性早搏二聯律、室性早搏三聯律以及矩陣室上速的準確率明顯高于常規心電圖，與楊海霞的研究結果相對比，基本吻合。

綜上所述，將動態心電圖檢查應用于冠心病心律失常的臨床診斷中，診斷準確率較高，效果顯著。