中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎60例臨床觀察

吉林省白城市洮北區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，吉林 白城 137000

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎60例臨床觀察

王霜

吉林省白城市洮北區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，吉林 白城 137000

目的觀察采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法選取慢性盆腔炎患者120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60例。對(duì)照組予常規(guī)西藥抗炎治療；實(shí)驗(yàn)組予中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療。比較分析兩組治療后的臨床治療效果、患者體征改善程度以及患者癥狀改善程度。結(jié)果在療效方面，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；在患者臨床體征表現(xiàn)以及癥狀表現(xiàn)改善的程度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效顯著，值得臨床推廣。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；中藥灌腸

慢性盆腔炎主要是指患者的盆腔生殖器、周圍結(jié)締組織以及盆腔腹部表現(xiàn)出一系列的慢性炎癥[1]，該病呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，多因急性盆腔炎沒有給予有效治療而致。在婦科諸多疾病中，該病表現(xiàn)以多發(fā)以及癥狀多樣性為特點(diǎn)，給患者帶來了一定程度的影響[2]。為了研究有效治療此病的方法，筆者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療方式取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月至2013年11月收治的120例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象。通過隨機(jī)數(shù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60例。對(duì)照組患者的年齡范圍在22～48歲之間，患者的平均年齡為(33.6±1.5)歲；患者的病程為3個(gè)月至10年，患者的平均病程為(3.1±1.2)年；患者主要臨床表現(xiàn)：35例有腰腹酸痛的癥狀，25例有白帶異常癥狀，30例有全身乏力癥狀，10例有月經(jīng)失調(diào)癥狀，2例可檢查到附件包塊；對(duì)患者實(shí)施B超檢查，18例患者有盆腔積液的情況。實(shí)驗(yàn)組患者年齡范圍在21～49歲之間，患者的平均年齡為(34.5±1.5)歲；患者的病程為2個(gè)月至9年，患者的平均病程為(3.2±1.5)年；患者主要臨床表現(xiàn)：30例有腰腹酸痛的癥狀，30例有白帶異常癥狀；22例有全身乏力癥狀，9例有出月經(jīng)失調(diào)癥狀，3例可檢查到附件包塊；對(duì)患者實(shí)施B超檢查，26例患者有盆腔積液的情況。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組:患者予西醫(yī)進(jìn)行治療，具體為：患者口服左氧氟沙星1次/d，500mg/次，口服甲硝唑2次/d，400mg/次。如果患者處于月經(jīng)期間，則停止用藥[3]。

實(shí)驗(yàn)組:患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上，運(yùn)用中藥灌腸治療，藥物處方為：大血藤15g，隨證進(jìn)行加減;如果出現(xiàn)腹痛癥狀，加延胡索12g、蒲公英30g、三棱15g、地龍12g；如果出現(xiàn)白帶異常，加煅牡蠣15g、鴨跖草30g；如果出現(xiàn)包塊的患者，加用莪術(shù)15g、魚腥草30g、皂角刺12g、敗醬草15g以及紫花地丁30g。將上述的藥材進(jìn)行煎湯取汁300ml，早上服用150ml，晚間150ml對(duì)患者實(shí)施灌腸[4-5]。具體方法為：患者左側(cè)臥位，用醫(yī)用導(dǎo)尿管插入患者直腸內(nèi)，距離為16～18cm。上段配制輸液器(開放式)，在進(jìn)行灌腸的過程中，灌腸液溫度與不能高于患者體溫3℃，滴入時(shí)間應(yīng)小于10min，完成灌腸后，要求患者仰臥位30min。療程為14d?；颊呓?jīng)期需要停止治療[6-7]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者下腹墜痛癥狀得到顯著改善，患者白帶以及月經(jīng)恢復(fù)正常，患者機(jī)體免疫力增強(qiáng)，生活質(zhì)量獲得顯著的提高；有效：患者下腹墜痛有所改善，白帶以及月經(jīng)量有所減少，患者機(jī)體免疫力一定程度升高，患者的生活質(zhì)量獲得明顯提高；無效：患者臨床癥狀以及體征未表現(xiàn)為任何程度的緩解，甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的情況[8]。1.4 癥狀改善評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 利用模糊數(shù)字評(píng)分方法對(duì)本次研究中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者癥狀改善的程度，以及體征改善的程度實(shí)施評(píng)分。評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)為0～10分。分?jǐn)?shù)越高表示改善程度越明顯。比較兩組患者評(píng)分的結(jié)果[9]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療后，實(shí)驗(yàn)組顯效：40例，有效19例，無效1例，總有效患者59例；對(duì)照組顯效：20例，有效13例，無效：27例；總有效患者33例。兩組總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。具體見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較 經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀改善評(píng)分以及體征改善評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。具體可見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性盆腔炎屬于臨床常見的一種疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為下腹墜痛、白帶增多、不孕癥及月經(jīng)增多等癥狀。不但對(duì)患者的生活質(zhì)量以及工作質(zhì)量造成影響，對(duì)患者的家庭也會(huì)造成一定程度的影響。此病以生育期婦女的發(fā)病率較高，主要由于產(chǎn)后感染、流產(chǎn)感染以及術(shù)后感染等原因，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性盆腔炎疾病。盆腔炎疾病主要分急性盆腔炎以及慢性盆腔炎，如果急性盆腔炎患者不能得到及時(shí)治療，也可導(dǎo)致慢性盆腔炎發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)休克等癥狀。因此，積極有效治療該病意義重大[10]。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬于帶下病或婦人腹痛等范疇，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛癥狀以及帶下量多。運(yùn)用中醫(yī)對(duì)癥治療，魚腥草和蒲公英有清熱解毒以及利濕的功效;大血藤有消癰以及活血的功效;地龍有通絡(luò)止痛的功效;三棱、莪術(shù)有活血化瘀的作用，諸藥共奏活血化瘀、清熱利濕的作用。

總之，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性盆腔炎，療效顯著，且無不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

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