惱人的鼻甲肥大

如果您沒有罹患感冒，但長期存在呼吸不暢、嗅覺減退等癥狀，很有可能是鼻甲肥大導致的。鼻甲是人體鼻腔內的骨性結構，其表面覆蓋著鼻黏膜，分為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。鼻甲可以增加鼻黏膜表面積，對進入鼻腔的空氣進行加溫、加濕，還能調節兩側鼻腔的通氣量。

鼻甲黏膜如果發生炎癥、受到刺激，可能產生水腫、增厚等問題，引起鼻甲肥大，進而導致鼻腔阻塞。鼻甲肥大患者會出現呼吸不暢、流涕、嗅覺減退等一系列癥狀，甚至睡眠質量嚴重下降，飽受生理和心理上的雙重折磨。

鼻甲肥大的主要癥狀

1.鼻塞

由于肥大的鼻甲堵住了鼻腔，患者的鼻腔通氣能力明顯下降，甚至會完全喪失。患者多表現為明顯的鼻塞癥狀，嚴重時需要張口呼吸。受鼻塞影響，患者睡著以后可能會被憋醒，睡眠質量大幅下降。長此以往，會導致患者白天精神頹廢、無精打采。

2.頭痛

鼻甲體積增大，可能壓迫鼻中隔、刺激神經，使患者出現不定期的頭痛、頭悶癥狀。有時候疼痛感會向鼻梁、眼眶等部位放射。

3.流膿涕

受炎癥和外界刺激等因素的影響，鼻甲黏膜不僅會水腫，腺體還會分泌黏液，使患者出現流涕癥狀。鼻甲肥大患者多為黏白液，合并細菌感染時可為膿性鼻涕。部分患者的鼻甲阻塞鼻腔通道，會使鼻涕倒流至咽喉部，刺激咽喉，產生劇烈咳嗽。如果是過敏性鼻炎導致的鼻甲肥大，患者可能會流清水樣鼻涕。

4.嗅覺減退

人的鼻腔中負責嗅覺功能的區域叫作“嗅區”，其中分布著幾百萬個能感受嗅覺刺激的嗅細胞，幫助人類識別氣味。當發生鼻甲肥大時，只有少量空氣能夠突破阻隔，到達嗅區。嗅細胞無法接收到足量的氣味信息，患者對氣味的識別能力自然也會下降，表現為嗅覺減退。

這些因素可能導致

鼻甲肥大

鼻甲肥大與多種因素有關，其中以鼻部炎癥引起的鼻甲肥大最為常見。除此之外，吸煙、濫用藥物、空氣污染等因素也會導致鼻甲肥大。

1.炎癥因素

慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻部炎癥是引起鼻甲肥大的主要誘因，可令鼻甲黏膜發生水腫、肥大。此外，口腔、鼻腔是相互連通的，如果罹患咽炎、喉炎、扁桃體炎等咽喉疾病，病菌可能會“逃逸”到鼻部興風作浪，導致鼻甲肥大。

2.長期吸煙

對于長期吸煙的人群來說，香煙中的焦油、尼古丁等有毒有害物質反復刺激鼻腔黏膜，可能導致鼻甲肥大。

3.環境刺激

長期受粉塵、化學物質等刺激，可能引發慢性炎癥，導致鼻甲肥大。

4.濫用藥物

急慢性鼻炎、鼻竇炎患者常用的麻黃素滴鼻液等藥物，可以收縮黏膜，能在較短的時間內緩解鼻塞癥狀。但這類藥物原則上連續使用不應超過1周，如果長期過量用藥，會導致藥物性鼻甲肥大。

5.部分慢性疾病

糖尿病、高血壓等慢性疾病，可能導致微血管病變、植物神經紊亂、降低免疫力，增加鼻甲肥大的發生風險。

6.生理結構問題

鼻中隔偏曲除了會導致“較窄”的一側鼻腔呼吸困難，也會令對側鼻腔的鼻甲為補償“過寬”的空間，發生代償性肥大。

鼻甲肥大別煩惱

治養結合效果好

輕度鼻甲肥大患者可選擇保守治療，在藥物治療的基礎上做好生活調養，讓肥大的鼻甲逐漸消腫，恢復正常。如果病情嚴重，保守治療效果不佳，可以選擇手術治療。

1.藥物治療

（1）西藥治療

鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴劑、丙酸倍氯米松鼻噴霧劑等，有很強的抗炎、抗過敏作用，有助于減輕鼻甲黏膜的炎癥反應，緩解鼻甲黏膜腫大情況，改善鼻塞、流涕等癥狀。

鼻用減充血劑如呋麻滴鼻液、鹽酸賽洛唑啉滴鼻液等，可以收縮鼻甲黏膜血管，緩解鼻塞癥狀，但應嚴格遵醫囑控制用藥時間和用藥次數。

此外，氯雷他定口服片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥，可用于改善過敏性鼻炎引起的鼻甲肥大。

（2）中藥治療

在中醫理論中，鼻甲肥大屬于“鼻窒”范疇，多與脾腎虛損、外邪侵襲、氣滯血瘀等因素有關。以蒼耳通竅茶進行熏蒸、內服，有助于減輕鼻塞、流涕等癥狀。蒼耳通竅茶以薄荷、白芷、蒼耳子、辛夷、蔥白配制而成。蒼耳子與辛夷皆有散風寒、通鼻竅、祛風濕的功效，薄荷可以疏風散熱、清利頭目，白芷能解表散寒、通鼻竅。

將藥材用清水洗凈后，放入鍋中，加入適量清水，先以大火燒開，然后轉小火煎煮15分鐘。濾除藥渣后，將藥液倒入杯中。待溫度略降低后，先用鼻吸入蒸汽，進行熏蒸治療，待藥液晾至溫熱后飲用，每天早晚各1次。注意熏蒸時藥液溫度不宜太高，以免燙傷。

2.日常調養

（1）科學飲食

堅持清淡、均衡飲食，不吃生冷、辛辣、油膩食物，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于減輕炎癥反應，提高身體免疫力，減輕鼻甲腫大癥狀。

（2）遠離刺激因素

鼻甲肥大患者應當盡量避免接觸致敏原和刺激性因素。例如，家中盡量不要擺放鮮花、不要使用香薰產品。養成勤打掃、勤開窗的習慣，保證室內空氣流動。外出時戴好口罩。冬季氣候干燥，可使用加濕器，保持室內空氣濕潤。有吸煙習慣者，應盡快戒煙。同時，應戒除摳鼻的不良習慣。

（3）積極治療基礎疾病

有糖尿病、高血壓等基礎疾病的患者，應當遵醫囑科學用藥，控制病情。

3.手術治療

如果保守治療效果不理想或鼻甲肥大癥狀較為嚴重，明顯影響患者的正常生活，患者可遵醫囑開展手術治療。根據病因、病變部位不同，手術方式有所區別。

肥厚型鼻甲肥大患者可遵醫囑開展低溫等離子射頻消融術，即以低溫等離子射頻能量，使肥大的鼻甲黏膜組織凝固、縮小，達到治療目的。以骨性肥大為主的患者，一般可采取鼻甲部分切除術、下鼻甲黏膜下部分切除術等方法，借助鼻內窺鏡精準切除鼻甲腫大的部分。這種治療方式具有創傷小、恢復快等優勢。如果鼻甲肥大合并鼻中隔偏曲或慢性鼻竇炎，患者在接受手術切除的基礎上，還要進行鼻中隔矯正或鼻竇手術治療，以徹底去除病因。