數(shù)字化時代醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對成本核算效能的提升研究

一、數(shù)字化管理和醫(yī)院固定資產(chǎn)管理以及成本核算概述

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是指醫(yī)院對其擁有的、單位價值在規(guī)定標準以上且使用期限較長的有形資產(chǎn)進行的一系列規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等活動。涵蓋從資產(chǎn)的購置預算編制，依據(jù)醫(yī)療需求與戰(zhàn)略規(guī)劃確定采購計劃；到采購環(huán)節(jié)嚴格遵循相關(guān)法規(guī)與流程，確保資產(chǎn)質(zhì)量與成本效益；驗收環(huán)節(jié)細致核對資產(chǎn)信息與品質(zhì)；入庫后進行分類、編號、登記造冊；領(lǐng)用調(diào)配時合理分配資產(chǎn)到各科室部門以滿足醫(yī)療服務開展；使用過程中通過維護保養(yǎng)計劃延長資產(chǎn)使用壽命；定期清查盤點確保資產(chǎn)賬實相符；直至資產(chǎn)報廢處置時遵循規(guī)范流程，評估剩余價值并妥善處理的全生命周期管理。其目的在于保障固定資產(chǎn)的安全完整、提高資產(chǎn)使用效率、優(yōu)化資源配置，最終提升醫(yī)院醫(yī)療服務水平與整體運營效益，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.成本核算 成本核算是企業(yè)或組織在一定時期內(nèi)，針對生產(chǎn)經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種資源耗費，按照既定的對象和標準進行系統(tǒng)歸集、合理分配以及精確計算的會計活動。它衡量著經(jīng)濟活動中投入與產(chǎn)出的關(guān)系，涉及對原材料、人工、設(shè)備折舊、管理費用等各項成本要素的梳理與量化。通過嚴謹?shù)暮怂惴椒ㄅc流程，確定成本計算對象的總成本與單位成本，從而為企業(yè)制定產(chǎn)品價格提供關(guān)鍵依據(jù)，助力企業(yè)精準把控成本控制的關(guān)鍵節(jié)點，優(yōu)化資源配置，提升經(jīng)濟效益，并且在管理決策過程中，以詳實的成本數(shù)據(jù)為支撐，幫助管理者洞察經(jīng)營狀況，識別盈利與虧損業(yè)務，進而做出科學合理的戰(zhàn)略規(guī)劃與運營調(diào)整，是企業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展、在激烈市場競爭中穩(wěn)健前行的重要財務管理手段。

二、數(shù)字化時代醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

1.信息化程度不足 在數(shù)字化時代，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的信息化程度不足問題較為突出。許多醫(yī)院雖已引入部分固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，但功能局限，僅能完成簡單的資產(chǎn)臺賬記錄，難以與醫(yī)院內(nèi)部諸如財務、采購、醫(yī)療業(yè)務等其他關(guān)鍵系統(tǒng)實現(xiàn)深度集成與數(shù)據(jù)交互。這就導致了固定資產(chǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)分散存儲于各個孤立系統(tǒng)中，無法實時共享與同步更新。如在資產(chǎn)調(diào)配時，因信息不暢，可能出現(xiàn)科室之間重復申請或閑置資產(chǎn)無法及時調(diào)配的情況。同時，信息化程度低也使得數(shù)據(jù)采集多依賴人工手動錄入，不僅效率低下，而且極易產(chǎn)生錯誤與遺漏，嚴重影響了固定資產(chǎn)管理的準確性與及時性，進而制約了醫(yī)院整體運營效率的提升與成本的有效控制。

2.流程效率低下 數(shù)字化時代下，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理流程效率低下成為顯著弊端。傳統(tǒng)管理流程在醫(yī)院內(nèi)部多部門間輾轉(zhuǎn)，涉及資產(chǎn)購置、驗收、入庫、領(lǐng)用、維修、報廢等諸多環(huán)節(jié)，部門壁壘森嚴，溝通協(xié)調(diào)嚴重不暢。如購置一項醫(yī)療設(shè)備，從科室提出需求到最終采購完成，需依次經(jīng)過層層審批，期間各部門文書傳遞耗時久，且信息易失真。而在設(shè)備報廢階段，手續(xù)更是繁雜，需多部門聯(lián)合評估、簽字確認，過程漫長，常造成待報廢資產(chǎn)積壓，占用大量存儲空間與管理資源。這種低下的流程效率不僅導致固定資產(chǎn)無法及時投入使用或退出運營，延誤醫(yī)療服務開展，還因人力與時間成本的浪費，對醫(yī)院成本核算的精準性與效益性產(chǎn)生負面影響，阻礙醫(yī)院現(xiàn)代化管理進程。

3.精準度欠缺 在數(shù)字化時代背景下，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的精準度欠缺問題亟待解決。由于缺乏先進的數(shù)字化技術(shù)手段與精細化管理思維，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理的多個關(guān)鍵環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)偏差。在資產(chǎn)清查盤點方面，依賴人工清點和記錄，面對龐大且種類繁多的固定資產(chǎn)，極易出現(xiàn)錯盤、漏盤現(xiàn)象，使得資產(chǎn)實際數(shù)量與賬面記錄不符。對于折舊計算，未能依據(jù)資產(chǎn)實際使用狀況、損耗程度及時更新折舊方法與參數(shù)，導致折舊額計算不準確，資產(chǎn)賬面價值不能真實反映其實際價值。這種精準度的欠缺，使得醫(yī)院成本核算所依據(jù)的數(shù)據(jù)存在誤差，無法精準衡量各科室、各醫(yī)療項目的實際成本，進而影響醫(yī)院成本控制策略的有效制定與實施，不利于醫(yī)院資源的優(yōu)化配置與經(jīng)濟效益的提升。

三、數(shù)字化時代醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對成本核算效能的影響機制

1.數(shù)據(jù)精準采集與成本核算基礎(chǔ) 在數(shù)字化時代，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理借助先進技術(shù)實現(xiàn)了數(shù)據(jù)精準采集，為成本核算效能筑牢根基。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為固定資產(chǎn)配備唯一標識，如電子標簽或二維碼，各類信息如資產(chǎn)名稱、購置時間、規(guī)格型號、使用科室等能自動采集并實時更新，無縫對接成本核算系統(tǒng)。這避免了傳統(tǒng)人工采集錄入易出現(xiàn)的錯誤與疏漏，確保數(shù)據(jù)的準確性與完整性。精準的數(shù)據(jù)如同大廈的基石，使得成本核算在計算固定資產(chǎn)折舊、分攤費用等環(huán)節(jié)有了可靠依據(jù)，能夠真實反映資產(chǎn)在各科室、各醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的成本消耗，極大提高了成本核算的精度，為后續(xù)成本控制、資源配置優(yōu)化以及管理決策提供了堅實的數(shù)據(jù)支撐，有力推動醫(yī)院成本核算效能邁向新高度。

2.流程優(yōu)化與成本核算效率提升 數(shù)字化時代為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理流程帶來深刻變革，進而顯著提升成本核算效率。在固定資產(chǎn)管理流程中，從購置環(huán)節(jié)起始，與采購系統(tǒng)集成實現(xiàn)線上一站式操作，需求提出、審批、合同簽訂到驗收付款等流程高效銜接，加速資產(chǎn)入賬，使成本核算起點更為精準及時。折舊計算環(huán)節(jié)，系統(tǒng)依據(jù)預設(shè)科學算法結(jié)合資產(chǎn)動態(tài)使用數(shù)據(jù)自動運算，減少人工干預誤差，保障成本分攤的準確性與時效性。而報廢處理流程借助數(shù)字化平臺得以簡化，快速的資產(chǎn)核銷促使成本核算周期縮短。整體流程優(yōu)化減少了信息傳遞延誤、部門協(xié)同不暢等問題，使成本核算能緊密跟隨固定資產(chǎn)管理進程，高效完成數(shù)據(jù)歸集與分析，為醫(yī)院成本管控與資源調(diào)配提供更敏捷、精確的決策依據(jù)，深度賦能醫(yī)院運營管理效益提升。

3.資源配置優(yōu)化與成本控制 數(shù)字化時代的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理通過資源配置優(yōu)化對成本控制產(chǎn)生深遠影響，進而提升成本核算效能。借助大數(shù)據(jù)分析技術(shù)深度挖掘固定資產(chǎn)的使用數(shù)據(jù)，如各科室資產(chǎn)利用率、維修頻率、產(chǎn)出效益等，能夠精準洞察資源分布的合理性。基于這些分析結(jié)果，醫(yī)院可將閑置或低效使用的固定資產(chǎn)重新調(diào)配到急需的科室或醫(yī)療項目中，避免重復購置，減少資產(chǎn)積壓浪費，從源頭上降低運營成本。在成本控制方面，成本核算得以依據(jù)優(yōu)化后的資源配置數(shù)據(jù)，更精準地核算各環(huán)節(jié)成本，識別成本超支的關(guān)鍵領(lǐng)域并及時預警。這種資源配置優(yōu)化與成本控制的良性互動，使醫(yī)院在保障醫(yī)療服務質(zhì)量的同時，提高了成本核算的效益與價值，增強了醫(yī)院在市場競爭中的成本優(yōu)勢和可持續(xù)發(fā)展能力。

四、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對成本核算效能的提升策略

1.加強數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 加強數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理及成本核算效能的關(guān)鍵舉措。醫(yī)院應投入充足資金，構(gòu)建完備的信息化硬件架構(gòu)，如配備高性能服務器以應對海量固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)的存儲與快速處理需求，安裝先進的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定與高效。同時，重視軟件系統(tǒng)的選型與開發(fā)，引入功能全面、兼容性強的固定資產(chǎn)管理軟件，某醫(yī)院引入了專門針對醫(yī)療行業(yè)定制開發(fā)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。在資產(chǎn)購置環(huán)節(jié)，系統(tǒng)與采購平臺無縫對接，采購部門提交采購申請后，相關(guān)信息自動流轉(zhuǎn)至財務部門進行預算審核，審核通過后一鍵生成采購訂單并發(fā)送至供應商，整個過程高效透明，大大縮短了采購周期。在資產(chǎn)使用過程中，系統(tǒng)能根據(jù)預設(shè)的折舊算法和維修計劃自動提醒相關(guān)部門，實現(xiàn)資產(chǎn)全生命周期的精細化管理。此外，建立嚴格的數(shù)據(jù)安全管理機制，包括多重數(shù)據(jù)備份、加密存儲以及精細的用戶權(quán)限設(shè)置等，保障固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)的完整性與保密性。通過加強數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提供堅實的技術(shù)平臺，從而顯著提升成本核算的準確性、及時性與可靠性，助力醫(yī)院運營管理水平的全面提升。

2.完善數(shù)字化管理流程與制度 完善數(shù)字化管理流程與制度對于提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理及成本核算效能至關(guān)重要。醫(yī)院需依據(jù)數(shù)字化管理要求全面梳理現(xiàn)有流程與制度，構(gòu)建嚴謹規(guī)范的數(shù)字化管理框架。如在資產(chǎn)購置流程中，明確規(guī)定線上申請的標準格式與必填信息，采購部門依據(jù)系統(tǒng)預設(shè)的審批流程自動流轉(zhuǎn)審核，該審批流程模擬了醫(yī)院內(nèi)部的層級管理架構(gòu)和專業(yè)分工要求，從科室負責人初審其必要性，到設(shè)備管理專家評估技術(shù)可行性，再到財務部門審核預算合理性，最后由醫(yī)院高層領(lǐng)導進行綜合審批。每一個審批環(huán)節(jié)都在系統(tǒng)中有明確的時間限制和操作記錄，實現(xiàn)各環(huán)節(jié)透明化、可追溯，有效縮短采購周期并確保資產(chǎn)購置符合預算與實際需求。同時，制定詳細的固定資產(chǎn)盤點制度，借助數(shù)字化工具設(shè)定定期自動提醒功能，要求各科室按時掃碼盤點資產(chǎn)并上傳數(shù)據(jù)，財務部門與資產(chǎn)管理部門實時監(jiān)控盤點進度與結(jié)果，對盤盈盤虧情況及時分析處理，保證資產(chǎn)賬實相符。通過這種完善的數(shù)字化管理流程與制度，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)緊密銜接、責任清晰，為成本核算提供準確數(shù)據(jù)來源，提高成本核算效能，推動醫(yī)院管理向精細化、科學化邁進。

3.提升人員數(shù)字化素養(yǎng)與專業(yè)能力 提升人員數(shù)字化素養(yǎng)與專業(yè)能力是推動醫(yī)院固定資產(chǎn)管理促進成本核算效能提升的核心要素。醫(yī)院應開展多層次、多形式的培訓活動，以全面提升相關(guān)人員的數(shù)字化應用水平與業(yè)務能力。如組織全院性的固定資產(chǎn)管理數(shù)字化系統(tǒng)操作培訓講座，邀請專業(yè)技術(shù)人員詳細講解系統(tǒng)功能模塊、數(shù)據(jù)錄入規(guī)范、報表生成流程等基礎(chǔ)知識，使管理人員和財務人員熟練掌握日常業(yè)務操作。同時，開展案例分析研討會，選取典型的固定資產(chǎn)管理與成本核算成功案例，深入剖析其中數(shù)字化技術(shù)的應用技巧、數(shù)據(jù)分析思路以及成本控制策略，啟發(fā)員工創(chuàng)新思維。另外，鼓勵員工參加線上數(shù)字化管理課程學習，獲取最新行業(yè)知識與技能，同時，醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部考核機制，對在數(shù)字化固定資產(chǎn)管理與成本核算工作中表現(xiàn)優(yōu)異的人員給予獎勵。考核內(nèi)容包括理論知識考核，如數(shù)字化管理概念、成本核算方法、系統(tǒng)操作知識等；實踐操作考核，如能否準確完成資產(chǎn)信息錄入、報表生成等；以及創(chuàng)新成果考核等。通過這些舉措，員工能夠更好地運用數(shù)字化手段進行固定資產(chǎn)管理，提高成本核算的精準度與效率，為醫(yī)院在數(shù)字化時代的高效運營提供有力的人力保障。

（作者單位：河南省信陽市潢川縣中醫(yī)院）