科學(xué)認(rèn)識抑郁癥，遠(yuǎn)離用藥誤區(qū)

抑郁癥不是簡單的“心情不好”，而是一種需要科學(xué)干預(yù)的疾病。它源于大腦神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，與遺傳、環(huán)境等因素密切相關(guān)。然而，社會對抑郁癥仍存在諸多誤解，甚至有人認(rèn)為“想開點(diǎn)就好了”。事實上，抑郁癥如同其他疾病一樣，需要正確的認(rèn)知和專業(yè)的治療。在抑郁癥的綜合治療方案中，藥物治療占據(jù)重要地位。本文將帶你深入了解抑郁癥及安全用藥知識。

一、什么是抑郁癥

抑郁癥是一種精神障礙，是大腦神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)導(dǎo)致的疾病。很多人誤以為抑郁癥只是“心情不好”或“想太多”，認(rèn)為可以憑借自身意志克服。然而，事實并非如此。長期壓力過大、創(chuàng)傷經(jīng)歷和遺傳因素都可能引發(fā)抑郁癥。這種疾病會嚴(yán)重影響患者的社交、工作和日常生活，需要我們正確認(rèn)識并給予足夠重視。

? 精力減退：不僅身體疲憊，心理上更感到極度倦怠，常感到力不從心。? 睡眠障礙：經(jīng)常出現(xiàn)失眠或嗜睡等極端情況。? 食欲異常：可能出現(xiàn)暴飲暴食或食欲不振。? 認(rèn)知功能下降：表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中等。

這些表現(xiàn)不僅僅是心理問題，也可能是我們大腦中負(fù)責(zé)傳遞情緒的“快樂燃料”（神經(jīng)遞質(zhì)）不夠用了。通常來說，與情緒密切相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)主要包括5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺。它們在大腦中共存，對情緒的影響各有不同：5-羥色胺與情緒的穩(wěn)定有關(guān)，還影響著睡眠和食欲；去甲腎上腺素影響行動力和注意力，其失衡可能讓人感到動力不足；多巴胺是快樂情緒的傳遞者，同時影響認(rèn)知功能。

二、抑郁癥的表現(xiàn)及產(chǎn)生原因

抑郁癥的主要表現(xiàn)包括：

? 持續(xù)情緒低落：不同于普通的難過，患者會長期處于消極情緒中，即使遇到好事也難以感到開心，常被悲傷情緒籠罩，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自殺傾向。

? 興趣喪失：對原本感興趣的事物失去熱情，沒有好奇心，不愿與人接觸。

三、抗抑郁藥的作用與分類

藥物治療是抑郁癥臨床干預(yù)的主要手段之一。不同類別的抗抑郁藥具有各自獨(dú)特的作用特點(diǎn)，在改善抑郁癥狀的同時，還能針對性地發(fā)揮其他治療作用。例如：氟伏沙明和舍曲林可以改善認(rèn)知功能，舍曲林因安全性較高尤其適合學(xué)齡期患者；度洛西汀具有抗抑郁、緩解焦慮以及治療疼痛等多重作用，還可以緩解慢性肌肉疼痛。

常見的抗抑郁藥見表1：

表1常見抗抑郁藥

五、破除謠言，科學(xué)治療

1.抗抑郁藥并非簡單的“快樂藥片”

許多患者誤以為服用抗抑郁藥會直接產(chǎn)生快樂或興奮感，這種理解并不準(zhǔn)確。事實上，抗抑郁藥通過調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平，幫助修復(fù)受損的情緒調(diào)節(jié)功能，從而緩解抑郁癥狀。它們并非簡單的“快樂藥片”，而是作用于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)劑，讓患者逐步走出情緒低谷，回歸正常的生活狀態(tài)。

2.抗抑郁藥并非服用后立即見效

許多患者認(rèn)為服藥后馬上會變得更快樂。事實上，藥物發(fā)揮作用是一個循序漸進(jìn)的過程。藥物首先需要經(jīng)過腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，隨后穿透血腦屏障到達(dá)靶組織，與特定的神經(jīng)受體結(jié)合，逐步調(diào)節(jié)失衡的神經(jīng)遞質(zhì)水平。這一系列生理過程決定了抗抑郁藥的起效特點(diǎn)：通常需要持續(xù)用藥2至4周才能開始顯現(xiàn)治療效果，部分患者甚至需要更長的時間。在治療初期，患者可能會出現(xiàn)不適癥狀，這些癥狀往往會隨著治療的持續(xù)而逐漸減輕。在藥物充分發(fā)揮療效后，患者的情緒狀態(tài)將得到改善，心情會逐漸好轉(zhuǎn)。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，抗抑郁治療貴在堅持，患者切不可因短期內(nèi)未見明顯效果而自行中斷治療。

四、抗抑郁藥的不良反應(yīng)

抗抑郁藥物治療過程中可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但多數(shù)具有可控性、可預(yù)測性和可調(diào)節(jié)性。常見不良反應(yīng)包括：

? 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、頭痛等;? 消化系統(tǒng)反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等；? 過敏反應(yīng);? 低鈉血癥、低血糖、白細(xì)胞減少;? 性功能障礙，如勃起功能障礙、射精障礙、性快感缺失等。

此外，青少年患者在用藥早期可能表現(xiàn)為易激惹，導(dǎo)致自殺風(fēng)險增高，因此服藥時要加強(qiáng)看護(hù)。

不良反應(yīng)并不是所有人都會出現(xiàn)，而且往往存在明顯的個體差異。即使出現(xiàn)不良反應(yīng)，大多數(shù)也是短期的、可控的，且隨著治療時間延長可逐漸緩解。患者在用藥期間如出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時和醫(yī)生溝通，由專業(yè)醫(yī)生評估后調(diào)整治療方案。切勿因擔(dān)憂可能的不良反應(yīng)而擅自停藥或拒絕藥物治療，以免影響治療效果。

3.警惕情緒轉(zhuǎn)相

若患者在用藥后出現(xiàn)異常的情緒高漲表現(xiàn)，這并非抗抑郁藥在發(fā)揮治療作用，而可能是患者出現(xiàn)了“情緒轉(zhuǎn)相”（情緒從抑郁轉(zhuǎn)為躁狂或輕躁狂）。因此，當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)了異常的情緒狀態(tài)或者變得“異常高興”時，應(yīng)當(dāng)高度警惕，并及時就醫(yī)。

4.抗抑郁藥不具有成癮性

一些網(wǎng)絡(luò)上的“流言蜚語”可能讓患者擔(dān)心長期服用抗抑郁藥會成癮。事實上，抗抑郁藥在藥理特性上并不具有成癮性。當(dāng)藥物持續(xù)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平時，大腦已適應(yīng)藥物調(diào)節(jié)模式，而患者的自主情緒調(diào)節(jié)功能尚處于恢復(fù)階段。若此時突然中斷用藥，會導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)水平急劇波動，進(jìn)而引發(fā)情緒波動、軀體不適等問題，同時可能造成病情反復(fù)或加重。這一現(xiàn)象在臨床上被稱為撤藥反應(yīng)，與成癮存在本質(zhì)區(qū)別。

因此，在治療過程中，患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確保按時按量服藥，不可擅自增減藥量或停藥。