科學認識抑郁癥，遠離用藥誤區

抑郁癥不是簡單的“心情不好”，而是一種需要科學干預的疾病。它源于大腦神經遞質的失衡，與遺傳、環境等因素密切相關。然而，社會對抑郁癥仍存在諸多誤解，甚至有人認為“想開點就好了”。事實上，抑郁癥如同其他疾病一樣，需要正確的認知和專業的治療。在抑郁癥的綜合治療方案中，藥物治療占據重要地位。本文將帶你深入了解抑郁癥及安全用藥知識。

一、什么是抑郁癥

抑郁癥是一種精神障礙，是大腦神經遞質失調導致的疾病。很多人誤以為抑郁癥只是“心情不好”或“想太多”，認為可以憑借自身意志克服。然而，事實并非如此。長期壓力過大、創傷經歷和遺傳因素都可能引發抑郁癥。這種疾病會嚴重影響患者的社交、工作和日常生活，需要我們正確認識并給予足夠重視。

? 精力減退：不僅身體疲憊，心理上更感到極度倦怠，常感到力不從心。? 睡眠障礙：經常出現失眠或嗜睡等極端情況。? 食欲異常：可能出現暴飲暴食或食欲不振。? 認知功能下降：表現為記憶力減退、注意力不集中等。

這些表現不僅僅是心理問題，也可能是我們大腦中負責傳遞情緒的“快樂燃料”（神經遞質）不夠用了。通常來說，與情緒密切相關的神經遞質主要包括5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺。它們在大腦中共存，對情緒的影響各有不同：5-羥色胺與情緒的穩定有關，還影響著睡眠和食欲；去甲腎上腺素影響行動力和注意力，其失衡可能讓人感到動力不足；多巴胺是快樂情緒的傳遞者，同時影響認知功能。

二、抑郁癥的表現及產生原因

抑郁癥的主要表現包括：

? 持續情緒低落：不同于普通的難過，患者會長期處于消極情緒中，即使遇到好事也難以感到開心，常被悲傷情緒籠罩，嚴重者可能出現自殺傾向。

? 興趣喪失：對原本感興趣的事物失去熱情，沒有好奇心，不愿與人接觸。

三、抗抑郁藥的作用與分類

藥物治療是抑郁癥臨床干預的主要手段之一。不同類別的抗抑郁藥具有各自獨特的作用特點，在改善抑郁癥狀的同時，還能針對性地發揮其他治療作用。例如：氟伏沙明和舍曲林可以改善認知功能，舍曲林因安全性較高尤其適合學齡期患者；度洛西汀具有抗抑郁、緩解焦慮以及治療疼痛等多重作用，還可以緩解慢性肌肉疼痛。

常見的抗抑郁藥見表1：

表1常見抗抑郁藥

五、破除謠言，科學治療

1.抗抑郁藥并非簡單的“快樂藥片”

許多患者誤以為服用抗抑郁藥會直接產生快樂或興奮感，這種理解并不準確。事實上，抗抑郁藥通過調節大腦中的神經遞質水平，幫助修復受損的情緒調節功能，從而緩解抑郁癥狀。它們并非簡單的“快樂藥片”，而是作用于神經系統的調節劑，讓患者逐步走出情緒低谷，回歸正常的生活狀態。

2.抗抑郁藥并非服用后立即見效

許多患者認為服藥后馬上會變得更快樂。事實上，藥物發揮作用是一個循序漸進的過程。藥物首先需要經過腸道吸收進入血液循環，隨后穿透血腦屏障到達靶組織，與特定的神經受體結合，逐步調節失衡的神經遞質水平。這一系列生理過程決定了抗抑郁藥的起效特點：通常需要持續用藥2至4周才能開始顯現治療效果，部分患者甚至需要更長的時間。在治療初期，患者可能會出現不適癥狀，這些癥狀往往會隨著治療的持續而逐漸減輕。在藥物充分發揮療效后，患者的情緒狀態將得到改善，心情會逐漸好轉。需要特別強調的是，抗抑郁治療貴在堅持，患者切不可因短期內未見明顯效果而自行中斷治療。

四、抗抑郁藥的不良反應

抗抑郁藥物治療過程中可能出現一些不良反應，但多數具有可控性、可預測性和可調節性。常見不良反應包括：

? 神經系統癥狀，如頭暈、頭痛等;? 消化系統反應，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等；? 過敏反應;? 低鈉血癥、低血糖、白細胞減少;? 性功能障礙，如勃起功能障礙、射精障礙、性快感缺失等。

此外，青少年患者在用藥早期可能表現為易激惹，導致自殺風險增高，因此服藥時要加強看護。

不良反應并不是所有人都會出現，而且往往存在明顯的個體差異。即使出現不良反應，大多數也是短期的、可控的，且隨著治療時間延長可逐漸緩解。患者在用藥期間如出現任何不適，應及時和醫生溝通，由專業醫生評估后調整治療方案。切勿因擔憂可能的不良反應而擅自停藥或拒絕藥物治療，以免影響治療效果。

3.警惕情緒轉相

若患者在用藥后出現異常的情緒高漲表現，這并非抗抑郁藥在發揮治療作用，而可能是患者出現了“情緒轉相”（情緒從抑郁轉為躁狂或輕躁狂）。因此，當患者用藥后出現了異常的情緒狀態或者變得“異常高興”時，應當高度警惕，并及時就醫。

4.抗抑郁藥不具有成癮性

一些網絡上的“流言蜚語”可能讓患者擔心長期服用抗抑郁藥會成癮。事實上，抗抑郁藥在藥理特性上并不具有成癮性。當藥物持續調節神經遞質水平時，大腦已適應藥物調節模式，而患者的自主情緒調節功能尚處于恢復階段。若此時突然中斷用藥，會導致神經遞質水平急劇波動，進而引發情緒波動、軀體不適等問題，同時可能造成病情反復或加重。這一現象在臨床上被稱為撤藥反應，與成癮存在本質區別。

因此，在治療過程中，患者應當嚴格遵循醫囑，確保按時按量服藥，不可擅自增減藥量或停藥。