兒童多動癥和抽動障礙的治療與護理

在兒童成長的關鍵階段，一些神經發育障礙性疾病如“隱形殺手”般威脅著兒童的身心健康。兒童多動癥與抽動障礙便是其中的典型代表。這兩類疾病不僅影響患兒的學習與社交，更可能對其一生的發展軌跡產生深遠影響。本文將深入分析這兩種疾病，為家長提供科學的監護指導。

一、什么是兒童多動癥與抽動障礙

兒童多動癥，醫學上又稱注意缺陷多動障礙（ADHD），是一種常見的兒童行為障礙。患兒的注意力易受外界環境影響而分散，表現為玩耍或上課時注意對象頻繁轉移，少數兒童表現為凝視一處發呆。輕度注意缺陷者可對感興趣的活動（如看電視、聽故事等）集中注意力，嚴重者則對任何活動都難以集中注意力。行為方面，患兒常招惹他人、故意制造聲響引起注意，對不愉快刺激反應過度，不聽從管教，甚至出現說謊或攻擊行為（如打傷人、破壞物品等）。其行為表現因環境、年齡和周圍人態度的不同而有所差異。

兒童抽動障礙則是一種起病于兒童時期的神經發育障礙性疾病，以運動抽動和（或）發聲抽動為主要表現。臨床特征為突然、快速、重復且無節律性的肌肉運動（如眨眼、聳肩等）或發聲動作（如清嗓、穢語等），常共患注意缺陷多動障礙、強迫障礙、焦慮障礙等多種行為異常。研究表明，每162名兒童中就有一人患有抽動障礙。根據發病年齡、病程及臨床表現，兒童抽動障礙可分為短暫性抽動障礙、慢性運動或發聲抽動障礙、抽動穢語綜合征。該病多發于2～15歲兒童，男性多于女性，部分患兒癥狀可能遷延至成年。

若發現兒童出現注意力集中困難、活動過度、沖動行為、學習困難、品行障礙、適應不良等問題，應及時前往兒童心理科或精神科就診，通過心理評估和實驗室輔助檢查進行診斷。

二、兒童多動癥與抽動障礙的發病機制

兒童多動癥與抽動障礙是兩種常見的兒童神經發育障礙，雖然臨床表現不同，但其病因和發病機制既有區別又存在一定的內在關聯。

兒童多動癥具有較高的遺傳相關性。研究表明，其發生與多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質的失衡密切相關，這些神經遞質對注意力和行為控制起著關鍵調節作用。在環境因素方面，不良的家庭氛圍、不適當的教育方式，以及母親孕期吸煙等不良習慣，都可能增加患病風險。

兒童抽動障礙同樣表現出明顯的家族遺傳傾向，還與大腦神經遞質失衡（如多巴胺、谷氨酸異常）、基底節功能異常等因素有關。環境誘因在該病的發生和發展中也扮演重要角色，突發驚嚇、長期壓力過大、家庭沖突、學業負擔過重等心理社會因素，以及圍產期異常事件（如出生室息、低體重、早產等），都可能誘發或加重抽動癥狀。

三、兒童多動癥與抽動障礙的藥物治療

藥物治療是兒童多動癥與抽動障礙的重要干預手段，但需嚴格遵循醫囑。兒童多動癥與抽動障礙的常用藥物見表1：

表1兒童多動癥與抽動障礙的常用藥物

四、兒童多動癥與抽動障礙的護理

隨著醫學技術的發展，兒童多動癥及抽動障礙日益受到關注。相關研究表明，兒童疾病的發生與遺傳和環境因素有關，而家庭作為兒童成長的最初環境，影響更為深遠。家長需重視家庭環境對子女成長的作用，了解相關知識，保持和諧的家庭關系，關注兒童成長，建立良好的親子關系，為兒童心理和行為問題的預防與干預奠定基礎。

1.兒童多動癥的家庭護理

（1）要求適當

在治療初期，家長對患兒的行為要求和學業期望應適當低于同齡普通兒童。隨著治療推進和癥狀改善，可逐步提高標準，循序漸進地引導其回歸正常水平，避免因短期內設定過高目標而加重患兒心理壓力或挫敗感。

（2）活動引導

多鼓勵患兒參加打籃球、踢足球等具有規則性的集體體育活動，這類活動既能有效釋放多余精力，也有助于提升其自控和協作能力。在活動過程中，需及時明確地制止攻擊性或破壞性行為，引導其學會恰當表達情緒及遵守規則。

（3）規律生活作息

家長應督促患兒遵守作息制度，包括學習、活動和休息時間，盡可能減少環境干擾，保持學習區域簡潔安靜，以逐步延長其專注時間。

（4）心理支持

家長既要避免因疾病而過度遷就，也要注意避免反復強調疾病標簽，防正患兒產生消極自我認知，同時幫助患兒建立自信。

2.兒童抽動障礙的家庭護理

（1）生活習慣管理

家長應為患兒合理安排作息時間，確保充足睡眠，防止因過度疲勞誘發或加重癥狀。同時，需注意防寒保暖，勤洗手，積極預防感冒，逐步增強機體免疫力和抵抗力。

（2）飲食管理

嚴格控制患兒攝入巧克力、咖啡、濃茶等易引起大腦興奮的食物。提倡規律進餐，避免孩子養成挑食、暴飲暴食等不良的飲食習慣。日常膳食中鼓勵多攝入綠葉蔬菜、深海魚類、堅果等富含營養的食物，盡量少吃含人工添加劑的食品及辛辣刺激性食物。

（3）心理疏導

應對患兒進行持續、溫和的支持性心理干預，多采用鼓勵和積極反饋的方式，幫助其建立戰勝疾病的信心。日常生活中應盡量避免批評、責備或發生激烈家庭沖突，防止兒童出現過大的情緒波動，維持其心理狀態穩定，為疾病治療提供良好的心理基礎。

五、結語

兒童多動癥和抽動障礙的護理是一項需要家庭、學校及社會共同參與的系統性工程。通過科學的治療方案、合理的護理措施及持續的心理支持，患兒的癥狀能夠得到有效控制，社會功能也可逐步改善。家長應保持耐心，積極配合專業指導，為孩子的健康成長構筑溫暖、科學的支持性環境。讓我們攜手努力，守護每一個孩子的燦爛童年，助力他們在成長道路上穩步前行。