標準化護理干預對老年慢性心力衰竭患者心功能的影響

Effect of standardized Nursing Intervention on Cardiac Function in Elderly Patients with Chronic Heart Failure

XIE Shu-hong（Pingding Town Health Center of Zhouqu County， Gannan Prefecture， Gansu province）

Abstract： Objective： To explore the effect of standardized nursing intervention on cardiac function in elderly patients with chronic heart failure. Methods： A total of 60 elderly patients with chronic heart failure treated in Pingding Town Health Center of Zhouqu County， Gannan Prefecture， Gansu Province from January 2023 to December 2023 were randomly divided into the control group and the observation group， with 30 cases in each group. The control group received routine nursing and the observation group received standardized nursing. The indexes of cardiac function， self-management ability， quality of life and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： The cardiac function index of the observation group was better than that of the control group （Plt;0.05） . The self-management ability score of the observation group was higher than that of the control group （Plt;0.05） ）. After nursing， the quality of life score of the observation group was higher than that of the control group Plt;0.05 . The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （Plt;0.05） . Conclusion： The application of standardized nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure significantly improves the cardiac function index of patients and the self-management ability of patients， optimizes the quality of life， and wins the high satisfaction of patients. This nursing model is of great significance for promoting the rehabilitation of patients and improving the quality of life.

Keywords： standardized nursing， elderly patients， chronic heart failure， heart function

0 引 言

慢性心力衰竭死亡率較高。分析發病人群，以老年群體較為常見。該類群體發病后，治療難度較大，分析原因與患者自我管理能力低下有關，加之老年患者自身免疫力下降，對疾病抵御能力降低。

這兩方面因素導致患者復發率相對較高，需要反復入院接受長期治療，對患者身心健康造成負面影響，降低患者生活質量[1]。為此，臨床治療工作開展過程中，護理人員需深入探究更有效的護理措施。標準化護理干預措施是滿足當前社會發展現狀，符合患者臨床需求的更有效的護理措施。該護理干預方式涉及患者臨床診療全程，對于改善患者病情發展，滿足患者身心需要方面價值顯著。本文探究標準化護理干預對老年慢性心力衰竭患者心功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 2 0 2 3 年 1 月 至 2 0 2 3 年 1 2 月 期 間 在甘 肅省甘南州舟曲縣坪定鎮衛 生院接受治療的6 0 例老 年慢性心力衰竭患者，隨機分為對照組和觀察組，各3 0 例。對照組，男2 0例，女10例，年齡 65～83（70.53±2.01） 歲，病程2～10（ 6.62±1.53. ）年。觀察組，男19 例，女11例，年齡 65～84 （ 70.66±1.96 ）歲，病程2～11（6.65±1.42） 年。組間數據對比差異無統計學意義 （Pgt;0.05）， ），有可比性。

納入標準：（1）患者均確診為慢性心力衰竭病變；（2）患者年齡均為65周歲以上，為老年患者；（3）此次納入患者均對研究內容知情；（4）患者可主動依從診療與護理工作。

排除標準：（1）其他急性病變；（2）臟器重大損傷；（3）腦血管病變重癥病情；（4）精神系統癥狀；（5）臨床資料存在缺失者。

1.2 方法

對照組采用常規護理。護理人員謹遵醫囑，為患者提供用藥指導，告知患者按時用藥。為患者講解正確飲食干預方案，告知患者健康飲食必要性。為患者提供心電圖監測，關注患者心功能變化情況，及時發現患者異常，并將患者異常情況告知主治醫師。

觀察組實施標準化護理。（1）患者入院后，護理人員第一時間為患者提供健康教育。教育內容制定符合患者病情、知識接受能力等，采用通俗易懂的方式耐心講解，教育內容包括疾病發生原因、患者臨床表現、治療與護理方案等。（2）主動與患者溝通交流，關注患者心理變化，針對患者發生負面心理情況，為患者提供心理指導。告知患者負面情緒可能對其疾病治療結果造成的影響，提升患者對情緒重視程度。指導患者通過聆聽舒緩音樂，閱讀書籍等方式轉移注意力，減輕負面情緒。（3）于患者病情穩定階段輔助患者接受康復鍛煉。訓練內容依據患者病情調整。心功能Ⅱ級，輔助患者于病房內步行訓練，以患者接受程度為主；心功能Ⅲ級，為患者提供床旁康復訓練；心功能Ⅳ級，指導患者保持休息，切勿劇烈活動。（4）關注患者用藥情況，告知患者合理用藥的必要性，告知患者用藥期間可能發生的不良反應與應對措施。（5）針對患者身體狀況與病情進展，為患者制定針對性飲食方案，預防便秘情況發生，控制患者每日鈉鹽攝入量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者心功能指標、自我管理能力、生活質量與護理滿意度。

1.4 統計學分析

將數據納入SPSS 24.0系統軟件中進行計算， 為計量方式，予以t檢驗， [n（%） ]為計數方式，予以 ?x² 檢驗。 Plt;0.05 ，表明對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心功能指標

護理后，觀察組患者各項心功能指標優于對照組（ （Plt;0.05） ），詳細數據見表1。

2.2 自我管理能力

觀察組患者自我管理能力評分高于對照組（ （Plt;0.05） ，詳細數據見表2。

表1 心功能指標（ ）

表2 自我管理能力（ ，分）

2.3 生活質量

護理后，觀察組患者生活質量評分高于對照組 （Plt;0.05） ），詳細數據見表3。

2.4 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高于對照組 （Plt;0.05） ，詳細數據見表4。

3 討 論

老年患者較為特殊，其身體機能出現衰退情況，多數患者合并慢性基礎性病變。患者臨床疾病發病后，患者不適感較為明顯，對患者日常生活造成嚴重負面影響，若不能及時接受臨床治療與干預，則可能導致患者病情加重，嚴重者甚至威脅患者生命[2]。為此，護理人員積極尋找更有效的護理措施，不斷提升護理工作的科學性，依據患者病情，為患者實行針對性指導，減少疾病對患者身心健康造成的負面影響。通過實施標準化護理干預，護理人員參與到患者臨床治療全程，為患者提供科學有效的護理措施，優化常規護理方案，從而顯著提升護理效果。

表3 生活質量（ ，分）

表4 護理滿意度[n （%） ]

本研究結果顯示，心功能指標、自我管理能力、生活質量、護理滿意度方面，觀察組均優于對照組 （Plt;0.05） ）。表明標準化護理干預對患者產生的臨床效果顯著優于常規護理方案。分析原因，標準化護理工作開展過程中，護理人員關注患者身心狀況，圍繞患者實際情況，采取針對性護理措施，減少患者負面情緒，加速患者康復。患者入院初期，護理人員為患者提供健康教育，提升患者對臨床疾病、治療與護理工作的認知，增強患者對臨床治療與護理工作的依從性，提升患者對護理人員理解能力，提高患者滿意度[3]。同時，患者認知能力提升，可加深患者對疾病了解程度，提高患者自我管理能力，為患者后續治療工作順利開展奠定堅實基礎。護理人員在患者入院期間，主動與患者交流，了解患者可能存在的負面心理問題，并深入分析患者不良情緒產生的原因。針對患者心理狀況，護理人員為患者提供心理指導，通過音樂療法、認知療法、心理溝通等方式，減輕患者心理負擔，減少患者對臨床疾病的過度關注，可減輕患者焦慮與抑郁等負面心理。護理人員加強對患者功能鍛煉，可提升患者身體素質，改善患者心功能[4]。該護理方案執行下，一方面可提升患者心功能，加速患者治療工作開展，另一方面可減輕患者心臟負擔，避免因過度運動等因素導致患者發生風險性問題。護理人員加強對患者用藥指導，提升患者臨床用藥規范性。患者謹遵醫囑，積極合理用藥，對于改善患者病情，避免患者病情惡化所產生的臨床效果較為積極。護理人員加強對患者飲食指導，告知患者正確飲食方案，讓患者了解健康飲食對其疾病治療效果所產生的影響。護理人員依據患者身體狀況，為患者制定針對性飲食方案，并且按照飲食計劃，為患者提供飲食指導，提升患者營養攝入效果，預防患者發生便秘情況，防止患者因用力排便導致腹壓上升，避免對患者病情治療造成負面影響[5-6]。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭患者實行標準化護理干預，對患者心功能、自我管理能力、生活質量、滿意度方面，均產生積極影響，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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作者簡介

謝淑紅，本科，主管護師，研究方向為內科護理學。

（責任編輯：劉憲銀）