急性胰腺炎護(hù)理中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化健康教育的臨床價(jià)值

Clinical Value of Standardized Health Education in Nursing of Acute Pancreatitis

LYU Ting

（The First People’s Hospital of Lixian County， Longnan City， Gansu Province）

Abstract： Objective： To investigate the nursing mode and effect of standardized health education for patients with acute pancreatitis. Methods： 66 patients with acute pancreatitis admitted to the First People’s Hospital of Lixian County， Longnan City， Gansu Province from January 2020 to January 2024 were randomly divided into the control group and the experimental group， with 33 cases in each group. The control group received routine nursing， and the experimental group received standardized health education. The emotional scores and nursing compliance of the two groups were compared. Results： The negative emotion score of the experimental group was lower than that of the control group， Plt;0.05 . The nursing compliance of the experimental group was higher than that of the control group， Plt;0.05 . Conclusion： The nursing effect of standardized health education during acute pancreatitis nursing is significant， which can regulate patients’ negative emotions and improve their nursing service compliance， which is worth promoting.

Keywords： acute pancreatitis， standardized health education， nursing value

0 引 言

急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，由胰腺的急性炎癥引起，表現(xiàn)為胰腺組織的自消化、炎癥和出血[1]。急性胰腺炎病情發(fā)展迅速，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。有研究認(rèn)為，急性胰腺炎的發(fā)病率逐年增加，這與人們的生活方式、飲食習(xí)慣及慢性疾病有關(guān)[2]。雖然近些年醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展，但是急性胰腺炎的治療仍面臨挑戰(zhàn)，此時(shí)引入積極有效的護(hù)理服務(wù)成為臨床研究重點(diǎn)。在急性胰腺炎的治療過(guò)程中，除醫(yī)學(xué)治療外，護(hù)理干預(yù)也非常重要。健康教育作為護(hù)理的一部分，對(duì)于患者的治療效果和生活質(zhì)量有著直接影響[3]。標(biāo)準(zhǔn)化健康教育指的是依據(jù)科學(xué)規(guī)范和實(shí)證醫(yī)學(xué)制定的教育內(nèi)容和方法，系統(tǒng)地對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)、生活方式改變及自我護(hù)理技能的教育，幫助患者更好地理解和管理自己的病情[4]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的研究開始關(guān)注健康教育在慢性病管理中的作用，尤其是在非傳染性疾病中，這不僅會(huì)減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，還可以提高其對(duì)護(hù)理行為的依從性，從而改善治療效果。對(duì)于急性疾病，如急性胰腺炎，通過(guò)健康教育實(shí)現(xiàn)病情管理與康復(fù)支持的研究相對(duì)較少[5]。對(duì)此，本研究旨在探討標(biāo)準(zhǔn)化健康教育在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，以此評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化健康教育的實(shí)際效果，希望能夠?yàn)榧毙砸认傺椎淖o(hù)理提供更科學(xué)、有效的方法指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 2 0 2 0 年1月到 2 0 2 4 年1月甘 肅省隴南市禮縣第一人民醫(yī)院收治的6 6 例急性胰腺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各33例。實(shí)驗(yàn)組，男17例、女16例，年齡區(qū)間28～56歲，平均年齡（ （40.24±2.41） ）歲。對(duì)照組，男18例、女15例，年齡區(qū)間 27～58 歲，平均年齡 （41.64±3.02） ）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， Pgt;0.05 。

納入標(biāo)準(zhǔn)：初次診斷為急性胰腺炎；同意參與本研究并簽署知情同意書；入院后24小時(shí)內(nèi)完成分組；無(wú)重大手術(shù)或介入治療史；未使用影響研究結(jié)果的藥物治療；無(wú)需長(zhǎng)期臥床或重度護(hù)理；肝功能基本正常，無(wú)嚴(yán)重肝病史；胰腺功能未明顯衰竭。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有重大心腦血管疾病史；存在活躍的精神疾病或認(rèn)知障礙；參與過(guò)其他臨床試驗(yàn)；患有影響研究評(píng)估的慢性病；嚴(yán)重感染或全身狀況極差；急性胰腺炎發(fā)作頻繁，難以評(píng)估治療效果；不配合完成研究所需的治療或訪問(wèn)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施。具體措施如下：（1）嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征。包括心率、血壓、呼吸頻率和體溫的持續(xù)監(jiān)測(cè)，以及評(píng)估疼痛程度，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何病情變化。（2）實(shí)施膳食管理。初期采用禁食或半流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情逐步過(guò)渡到低脂肪、易消化的飲食，以減少胰腺的負(fù)擔(dān)。（3）疼痛管理。根據(jù)患者的疼痛評(píng)分采取相應(yīng)的非藥物和藥物疼痛控制措施，使用適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物和放松技術(shù)，以此改善患者的舒適度。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化健康教育。制作詳細(xì)的健康教育手冊(cè)；安排每周至少一次的健康教育講座，由護(hù)理人員或營(yíng)養(yǎng)師主講，重點(diǎn)講解疾病知識(shí)和生活方式調(diào)整；開展互動(dòng)研討會(huì)，邀請(qǐng)患者分享自己的治療和管理經(jīng)驗(yàn)，提供一個(gè)討論與相互學(xué)習(xí)的平臺(tái)，增強(qiáng)患者的參與感和依從性。健康教育內(nèi)容如下：（1）疾病基礎(chǔ)知識(shí)教育。為患者解釋急性胰腺炎的常見(jiàn)病因以及疾病如何影響胰腺和整個(gè)身體的健康。教育患者識(shí)別急性胰腺炎的典型癥狀，如劇烈腹痛、惡心、嘔吐和發(fā)熱，以及這些癥狀的緊急處理方法。（2）飲食與營(yíng)養(yǎng)管理。介紹適合急性胰腺炎患者的飲食原則，如低脂、易消化和低纖維，強(qiáng)調(diào)在病情穩(wěn)定期逐漸增加食物種類和量的重要性。明確告知患者應(yīng)避免的食物，如高脂肪食品、煎炸食物、含酒精飲料等，以減少胰腺的負(fù)擔(dān)。（3）日常生活管理。指導(dǎo)患者在急性期應(yīng)保持適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，同時(shí)教育其在病情好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。提供心理健康教育，幫助患者理解和應(yīng)對(duì)因疾病帶來(lái)的心理壓力，建議參與支持團(tuán)體或心理咨詢。（4）藥物管理教育。教育患者正確使用醫(yī)囑內(nèi)的藥物，如鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥和其他可能使用的胰腺保護(hù)藥物。告知患者藥物可能的副作用，并教育其如何識(shí)別和處理這些副作用。（5）自我監(jiān)測(cè)與定期復(fù)查。鼓勵(lì)患者記錄每日的癥狀變化和藥物反應(yīng)，以便于醫(yī)生評(píng)估病情變化。教育患者識(shí)別急性胰腺炎加重的跡象并提供緊急情況下的聯(lián)系方式和行動(dòng)方案。強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性，如血液檢查和影像學(xué)檢查，以及如何準(zhǔn)備這些檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）負(fù)性情緒。基于SAS、SDS量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分

析，分?jǐn)?shù)與負(fù)性情緒呈正相關(guān)。（2）護(hù)理依從性。基于患者在康復(fù)活動(dòng)中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為完全依從、部分依從和不依從，依從率 ?=[ （完全依從 .+ 部分依從）/總例數(shù)] |×100% 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)納入SP SS 23.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算， 為計(jì)量方式，予以t檢驗(yàn)， [n（%） ]為計(jì)數(shù)方式，予以 χ² 檢驗(yàn)。 Plt;0.05 ，表明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組， Plt;0.05 ，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理依從性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理依從性高于對(duì)照組， Plt;0.05 ，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討 論

表1 負(fù)性情緒指標(biāo)對(duì)比 ）

健康教育在急性胰腺炎的管理中扮演著至關(guān)重要的角色。急性胰腺炎患者常伴有劇烈的疼痛和不適，不僅影響患者生理狀態(tài)，還可能引發(fā)或加劇焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。健康教育的應(yīng)用可以幫助患者更好地理解自己的病情，認(rèn)識(shí)到疾病管理的重要性，從而更加積極地參與到疾病的治療和護(hù)理中。教育內(nèi)容涉及病理生理、疾病預(yù)后、治療方法等，通過(guò)疾病相關(guān)信息的傳遞有助于患者減少因不知情帶來(lái)的恐慌，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心[6]。另外，健康教育還包括對(duì)患者行為的指導(dǎo)，如飲食調(diào)整和生活方式的改變，這也是控制與預(yù)防急性胰腺炎的關(guān)鍵。

表2 護(hù)理依從性對(duì)比[n（%）]

標(biāo)準(zhǔn)化健康教育相對(duì)于傳統(tǒng)健康教育而言，具備更加明確的標(biāo)準(zhǔn)和流程，能夠系統(tǒng)地進(jìn)行健康教育活動(dòng)，確保教育內(nèi)容的準(zhǔn)確性、時(shí)效性和連續(xù)性[7]。在急性胰腺炎護(hù)理中，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育通過(guò)提供統(tǒng)一和科學(xué)的教育材料及方法，能夠確保所有患者接收到一致的信息和指導(dǎo)，從而減少教育結(jié)果的差異。標(biāo)準(zhǔn)化的教育方法通過(guò)定期健康講座、分發(fā)教育手冊(cè)、視頻教學(xué)，有利于提升患者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和教育效果[8]。另外，標(biāo)準(zhǔn)化教育可以通過(guò)跟蹤評(píng)估患者的學(xué)習(xí)成果和行為改變，不斷調(diào)整和優(yōu)化教育內(nèi)容，使教育內(nèi)容可以更好地滿足患者的實(shí)際需求。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組， Plt;0.05 。這一結(jié)果表明標(biāo)準(zhǔn)化健康教育能有效減輕急性胰腺炎患者的負(fù)性情緒，改善其心理狀態(tài)。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化健康教育能夠讓患者更好地理解自己的病情和治療過(guò)程，從而減少因不確定性和恐懼引起的心理負(fù)擔(dān)。此外，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理依從性高于對(duì)照組， Plt;0.05 。這一結(jié)果表明標(biāo)準(zhǔn)化健康教育不僅增強(qiáng)了患者對(duì)治療的理解和接受度，而且提高了患者對(duì)護(hù)理措施的執(zhí)行力。基于有效的健康教育方式，能夠幫助患者認(rèn)識(shí)到遵守護(hù)理和治療計(jì)劃的重要性，從而更積極地參與自身健康管理。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著效果，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)和護(hù)理依從性，有助于提升急性胰腺炎患者的整體治療效果和生活質(zhì)量，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介

呂婷，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)橄瘍?nèi)科臨床護(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）