如何從蛋白尿入手，預防腎病進一步發展為尿毒癥

蛋白尿的成因

蛋白尿并不算獨立疾病，這是由多種腎臟疾病或者其他一些全身性疾病帶來的共同表現。蛋白尿的成因主要包括以下四個方面。其一為原發性腎小球疾病，比如腎病綜合征、腎炎等，這些疾病會對腎小球濾過膜造成直接損害，致使蛋白質大量流失。其二為繼發性腎小球疾病，包括高血壓腎病、糖尿病腎病等，這些疾病由于高血壓或者血糖長期控制不佳引起腎臟損害。其三為腎小管疾病，如腎毒性物質損害、腎小管間質性腎炎等，影響到腎小管對蛋白質的重吸收能力。其四為生理性蛋白尿，常見于長時間站立、劇烈運動、情緒波動大或者寒冷刺激之后，這種蛋白尿一般為一過性，不需要進行特殊的治療。

蛋白尿的識別

蛋白尿的早期識別與診斷對腎臟疾病的預防與治療有著重要的意義。我們可以通過以下幾個方法來發現蛋白尿的蛛絲馬跡。

尿液外觀的觀察

如果存在蛋白尿，尿液可能表現出泡沫明顯增多且長時間不散的情形。這是由于尿液中的蛋白質會將尿液表面的張力改變。因此，如果發現小便后有泡沫長時間不消失的情況，特別是泡沫細小且密集，則要警惕。

試紙檢測

市面上有專門測試蛋白尿的試紙，可以對尿液中是否存在蛋白質作出方便快捷的初步診斷，但試紙檢測結果的準確性相對有限。因此，如果通過試紙檢測疑似可能存在異常，應及時就醫接受進一步的檢查。

定期體檢

尿常規是一種常見的檢查，也是對蛋白尿進行篩查的有效手段之一，因此可以通過定期體檢及時發現蛋白尿。蛋白尿高危人群，如高血壓、糖尿病患者等，則應定期去醫院接受腎功能檢查，從而對腎臟健康的狀況做到更準確的評估。

蛋白尿的危害

蛋白尿會對人體健康造成不小的危害，其不僅是腎臟疾病的早期信號，同時還可能引發一系列的嚴重后果。如果長期存在蛋白尿，會致使腎小球濾過膜出現持續受損情況，從而進一步加重對腎功能的損害。另外，蛋白尿會對體內蛋白質的平衡造成影響，致使患者出現營養不良及免疫力下降的情況，增加感染的風險。并且，大量蛋白尿還可能引發低蛋白血癥，導致水腫進一步加重或引發其他并發癥。

預防腎病進一步發展為尿毒癥的措施

尿毒癥屬于急、慢性腎衰竭的晚期階段，一般指慢性腎臟病4 期及5 期，而要預防腎病進一步向尿毒癥發展，需要采取綜合措施，具體可以從以下幾方面做好預防。

積極治療原發病

對于高血壓、糖尿病等慢性疾病患者來說，日常要積極對原發病進行有效的控制，這也是預防繼發性腎臟損害的關鍵措施。高血壓患者應將血壓維持在正常的范圍內，而糖尿病患者則要嚴格控制血糖的水平。

調整生活方式

科學合理的生活方式能更好地預防腎病進一步發展為尿毒癥。生活方式的調整可以從以下三個方面進行。

保持健康飲食 日常要保持均衡的飲食結構，降低高鹽、高脂食物的攝入，適當攝入優質蛋白質，比如雞肉、魚肉等，但要避免蛋白質攝入過量，否則容易加重腎臟負擔。同時，還要減少高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動物內臟等，以預防尿酸性腎病。

堅持適量運動 適當的運動可以促進血液循環，增強體質，日常可以開展一些有氧運動，如慢跑、快走、游泳等，但要避免劇烈運動，以免加重腎臟負擔。

保持充足的休息時間 日常要保持良好的作息習慣，確保充足的睡眠時間，有利于減輕腎臟負擔，從而促進身體的康復。

合理用藥

腎病患者要避免擅自使用藥物，以免造成藥物濫用。如果必須使用藥物，必須遵循醫囑并定期檢查腎功能。部分感冒藥、止痛藥、抗生素等，可能會對腎臟產生毒性，因此要謹慎使用。

定期監測及檢查

腎病患者應定期接受尿常規、尿素氮以及血肌酐等指標的檢測及進行腎功能評估，通過監測及檢查這些指標的變化，能及時發現并處理潛在的腎臟損害，從而避免腎病進一步向尿毒癥階段發展。一般建議腎病患者每3 ～ 6 個月檢查一次。

控制高危因素

高血壓、高血糖、高鈉飲食以及吸煙等都是誘發蛋白尿及加重腎臟損害的高危因素，因此腎病患者要對這些危險因素加以積極控制，比如穩定控制血壓和血糖、戒煙及少鹽飲食等，才能更好地降低尿毒癥發生風險。

保持良好心態

腎病存在較長的病程，患者在治療及調理中容易產生負面情緒，導致預防尿毒癥的積極性下降。家屬需做好患者的心理工作，調動患者的主觀能動性，不斷鼓勵患者，并促進其良好心態的保持，從而避免一些不良因素對患者的刺激，提高預防腎病進一步發展為尿毒癥的效果。

總之，蛋白尿是腎臟受損的重要信號之一，我們要對此加以重視。通過詳細了解蛋白尿的相關知識，我們能在生活中預防腎病進一步發展為尿毒癥，從而遠離尿毒癥的困擾。