糖尿病是由于胰島素絕對或相對不足而引起的一種代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,是一種慢性、終身性疾病。慢性高血糖可導致眼、腎、神經及心血管的長期損害、功能不全和衰竭等一系列嚴重并發癥,需要長期治療和管理。
對于糖尿病患者來說,自我血糖監測尤為重要,不僅能即時反映血糖變化,直觀感受到飲食、運動、藥物治療對血糖的影響,還能為醫生調整治療方案提供可靠依據,促使患者及時調整飲食、運動及用藥。
傳統指尖血糖監測方式存在創傷大、疼痛劇烈等缺點,容易造成患者自我監測的依從性降低。通常每天需5~7次的血糖監測,然而在兩次監測之間發生的高血糖或低血糖事件難以被及時察覺,容易延誤治療時機,不能達到指導調整方案的目的,甚至會增加危重患者的病死率。
瞬感血糖監測技術的出現,為糖尿病患者提供了一種全新的血糖監測手段。它可以24小時持續監測并記錄血糖值,發現隱匿性低血糖和高血糖,可提供比較全面的血糖波動情況,有效彌補指尖血糖監測不足的缺陷。研究顯示,根據持續血糖監測的血糖值積極調整降糖治療方案,能夠獲得較好的血糖管理效果,讓患者在簡單、輕松的狀態下完成血糖監測。
下面,我們來了解一下監測血糖的重要性及瞬感血糖監測技術的應用。
血糖監測是指導血糖達標的一個重要手段和工具,其目的是消除高血糖癥狀,及時發現治療過程中的低血糖反應,減輕或延緩大血管、微血管及急慢性并發癥的發生,從而降低死亡率。
自1970年世界上第一臺便攜式血糖儀問世以來,血糖監測技術不斷發展,患者對血糖監測有了更高的要求,對監測的無痛性、實時性要求日益迫切。回顧式動態血糖監測儀雖能回溯血糖變化規律輔助治療,但無法提供即時數據。無需校準的掃描式葡萄糖監測技術,即瞬感血糖監測技術誕生之后,打破了患者對血糖監測的恐懼壁壘,它是一種便捷、更人性化的血糖監測方法。
目前,我國血糖監測管理的現狀并不樂觀。一項針對5900多例糖尿病患者的調查顯示,自我血糖監測達標率不足20%,有33%的患者不進行自我血糖監測,僅有7.29%的患者每天自我血糖監測超過一次。另一項研究顯示,54.09%的患者不知道血糖監測的頻率,95.08%的患者未能掌握正確的血糖監測時間,67.62%的患者不清楚空腹血糖控制目標,95.08%的患者不了解餐后血糖控制目標。
很多糖尿病患者認為,得了糖尿病,吃降糖藥就是治療,而忽視了血糖監測,不知道血糖監測的重要性,導致幾年后出現了嚴重并發癥,影響正常工作和生活。無論患者年齡、治療方式存在何種差異,自我血糖監測頻率與糖化血紅蛋白控制水平呈顯著正相關。因此,醫護人員應加強對患者的健康宣教,提升他們對自我血糖監測重要性的認知。
瞬感血糖監測系統主要包括兩個部件:掃描檢測儀和一次性傳感器(也可以綁定手機App)。掃描檢測儀用于采集并顯示來自傳感器的葡萄糖數值,透過衣物輕松掃描,即可獲得可存儲90天的葡萄糖數據。一次性傳感器置于患者上臂外側,可自動測量葡萄糖數值并存儲。
傳統血糖監測,如指尖血糖監測雖使用廣泛,但指尖采血帶來的疼痛與操作不便常令患者望而卻步,且只能提供某一時間點的血糖情況,很難了解血糖波動的完整軌跡,容易遺漏夜間或無癥狀低血糖情況。糖化血紅蛋白監測能夠反映2~3個月的平均血糖水平,但無法捕捉血糖的瞬時變化與突發異常。
瞬感血糖監測通過監測組織間液葡萄糖,繪制出長達14天的24小時動態血糖圖譜,實時呈現血糖數值、波動趨勢,為血糖的傳統監測方法提供了有力補充。
臨床實踐證實,瞬感血糖監測可有效幫助患者規避低血糖風險,減少血糖劇烈波動,降低糖化血紅蛋白水平,全面實現“以患者為中心”的血糖管理目標,為治療效果評估、預后改善和生活質量提升提供了堅實的數據支撐。
在準確性方面,瞬感血糖監測同樣表現卓越。在一項為期14天、涉及51位受試者的實驗中,受試者同時佩戴兩副瞬感血糖監測系統,每天用傳統血糖儀進行至少8個時間點的指尖血糖監測,并在監測后立即掃描,受試者在8小時內每15分鐘采集一次靜脈血樣。研究全程保持治療方案穩定,最終數據顯示,瞬感血糖監測的一次性傳感器與指尖血糖監測結果的平均相對誤差絕對值僅為10%,與靜脈血樣監測結果誤差也控制在10.7%,證明了瞬感血糖監測系統的臨床準確性。
近年來興起的持續葡萄糖監測系統(CGM)在優化血糖監測方面也發揮了重要作用,其有效填補了部分血糖數據空白。患者在3~5天的住院期間,CGM可實現全天候不間斷監測,為醫護人員與患者深入了解血糖波動規律提供詳實數據。但目前多數CGM仍需頻繁使用指尖血校準,且佩戴操作復雜,依賴專業醫護人員協助,佩戴后對患者日常活動也存在一定限制,因此主要應用場景集中于住院治療階段。
展望未來,隨著血糖監測技術持續創新突破,以瞬感血糖監測為代表的新型技術手段,憑借其無痛、便捷、精準、連續的顯著優勢,將在糖尿病管理領域中占據更重要的地位,幫助患者實現更精細化的血糖控制,切實降低低血糖風險,全方位提升生活質量,為糖尿病患者帶來更多健康福祉與生活希望。