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做好6點,遠離高血壓并發癥

2025-09-26 00:00:00郭燁坤馬琳
家庭醫藥 2025年9期

飲食:低鈉高鉀,平衡膳食

高鹽飲食是高血壓的重要誘因之一,因為過多的鈉離子會導致體內水分滯留,增加血容量, 從而升高血壓。因此,減少食鹽攝入,選擇低鈉食品,對于高血壓患者來說至關重要。這意味著在日常烹飪中要少放鹽,避免使用含鹽高的調味品,如醬油、味精等,同時警惕加工食品中的隱形鹽分,如腌制品、罐頭食品、方便面等。通過這些細微之處的調整,可以有效降低鈉的攝入量,為血壓控制打下基礎。

與低鈉相對應的是高鉀飲食。鉀元素有助于促進鈉的排出,維持體內電解質平衡,對降低血壓有積極作用。富含鉀的食物包括香蕉、土豆、菠菜、海帶等,這些食物不僅美味可口,而且營養豐富,是高血壓患者餐桌上的理想選擇。通過增加這些食物的攝入,可以在享受美食的同時,達到輔助降壓的效果。

除了低鈉高鉀,平衡膳食也是高血壓患者不可忽視的原則。這意味著要確保膳食中各類營養素的均衡攝入,包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素及礦物質等。多吃蔬菜水果,適量攝入全谷物、瘦肉、魚類及豆制品,既能滿足身體所需,又能避免因營養不均衡而引發的其他健康問題。

嗜好:戒除陋習,遠離危害

吸煙、喝酒、熬夜等不良嗜好,是引發高血壓的重要因素。煙草中的尼古丁進入體內后,會收縮血管。在高血壓的影響下,血管破裂的風險會大大增加。飲酒會導致心動過速,進而使血壓持續上升,增加心腦血管疾病風險。熬夜同樣會引起心動過速,導致血壓升高。因此,高血壓患者要正確認識這些不良嗜好的危害,積極戒除。不再攝入香煙和酒精,保持規律的作息,盡早入睡,避免熬夜,減少高血壓的危險因素。

運動:適度鍛煉,增強體質

高血壓患者并非不能運動,相反,適度運動有助于血壓平穩控制,還能保持健康體重,減少高血壓帶來的危害。

在運動類型選擇上, 有氧運動堪稱首選。像快走,它節奏適中,不受場地限制,只需一雙舒適的鞋子,就能在公園、小區內輕松開展。慢跑也是不錯的選擇,但要注意速度不宜過快,保持能與人正常交流的強度即可。游泳同樣是理想運動,水的浮力可減輕關節負擔,讓全身肌肉得到鍛煉。騎自行車,無論是戶外騎行還是室內騎行,都能有效提升心肺功能,消耗熱量。

運動強度的把控至關重要。一般來說,運動時心率應控制在最大心率的 50%~70%左右(最大心率 = 220 - 年齡)。例如,一位 5 0 歲的高血壓患者,其最大心率約為 170 次/分鐘,運動時心率保持在 85~119次/分鐘較為適宜。可以通過運動手環等設備實時監測心率,確保運動強度在安全范圍內。若運動中出現頭暈、心慌、氣短等不適,應立即停止。

運動時間方面,每次持續30~60 分鐘為佳。不必追求一口氣完成,可分段進行,如每次快走 10 分鐘,休息幾分鐘后再繼續,累計達到時長。每周至少安排 5 天進行運動,養成規律習慣,讓身體逐漸適應運動節奏。

運動前后的準備與放松不可忽視。運動前要充分熱身,活動關節、拉伸肌肉,降低運動損傷風險。運動后不能立刻停下,要進行舒緩的拉伸,幫助肌肉放松,促進血液循環,讓身體從運動狀態平穩過渡到靜止狀態。

如果高血壓患者伴有肥胖癥,還應根據體重基礎設置運動計劃,將BMI體重指數控制在合理范圍內。不過,對于病情較重、存在高危心腦血管疾病風險的患者,運動時需謹慎,最好在醫生的指導下進行。

監測:定期測量,掌握動態

高血壓患者的血壓并非一成不變,它可能受到多種因素的影響,如情緒、飲食、運動等。通過定期測量,患者可以及時捕捉到這些變化,從而在血壓出現異常時迅速采取措施,避免病情惡化。同時,高血壓患者通常需要長期服用降壓藥物,通過定期測量血壓,可以直觀地看到藥物是否有效,以及是否需要調整藥物劑量或種類。

為了準確測量血壓, 高血壓患者應選擇合適的血壓計,并遵循正確的測量方法。同時,測量時間的選擇也很重要,一般建議在早晨起床后和晚上睡前進行測量,以獲取更全面的血壓數據。建議高血壓患者自備一臺上臂式電子血壓計,并學習正確使用方法。在血壓控制效果較差的期間,每天至少測量兩次血壓,兩次測量間隔6 小時以上; 血壓控制效果較好時,每周測量一次即可,確保血壓正常。

用藥:合理規范,精準治療

急性期治療: 部分老年高血壓患者可能因多種因素導致血壓快速升高, 收縮壓超過1 8 0 m m H g 、舒張壓超過1 2 0 m m H g , 這種情況十分危急, 嚴重威脅生命安全。此時,需及時采取快速降壓治療措施。硝酸甘油、硝普鈉、拉貝洛爾、尼卡地平等是臨床常用藥物,通過靜脈滴注、泵注等方式注入體內,促使血壓在6小時內快速降低,24~28小時內恢復至正常水平。然而,這種治療方式也存在風險,部分患者可能因組織低灌注,導致機體產生缺血性損傷,引發相關并發癥。因此,醫生需加大對患者的觀察力度,及時處理可能出現的問題。

穩定期治療: 由于高血壓難以根治,患者需長期合理用藥,以有效控制病情。臨床常用的治療藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者。非洛地平、尼莫地平、氨氯地平等是常見藥物,具有舒張血管、改善心率、降低心肌負荷等作用, 可快速降低血壓,改善心臟功能。但部分患者使用后可能出現水腫、頭痛、面部潮紅、心悸等不良反應,心臟病、肝腎功能異常患者需謹慎使用,應在醫生指導下合理用藥。血管緊張素轉換酶抑制劑降壓效果明確、顯著,且不會對患者糖代謝、脂代謝產生不良影響,與利尿劑聯合使用,并注意控制鈉鹽攝入,可進一步提升降壓效果。但使用此類藥物時,需加強對腎功能的監測。血管緊張素受體拮抗劑具有親和力高的特點,主要用于伴有糖尿病、慢性腎病、心力衰竭等病癥的高血壓患者。厄貝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等是此類藥物的代表,可提高患者血壓水平,保護心腎,降低心血管事件發生率。

情緒:平和穩定,樂觀面對

長期精神緊張是高血壓的重要誘因,情緒波動也會直接影響血壓。情緒劇烈起伏時,血壓會明顯上升,增加心腦血管疾病風險。因此,高血壓患者要學會控制情緒,可以看一些趣味性的故事書,或者聽舒緩的輕音樂, 讓心態保持樂觀,積極配合治療。此外,高血壓患者要培養波瀾不驚的心態,遇到事情不驚慌,生活中避免悲傷、激動等劇烈情緒。

總之,高血壓的防護與管理是一場持久戰。患者要時刻遵循醫生的指導建議,做好血壓護理工作,保持身體健康,提高生活質量。未患病的群體也應做好疾病預防工作,保持健康的生活方式,遠離高血壓的困擾。

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