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科學防護,遠離暑熱危機

2025-09-26 00:00:00王志偉陳偉鵬
家庭醫藥 2025年9期

中暑真相:身體散熱系統的“全面崩潰”

中暑是人體在高溫、高濕或強輻射環境下,散熱機制失效導致的體溫失控。正常時,人體通過汗液蒸發(占散熱總量7 0 % ) 、皮膚血管擴張維持36.5~37.2℃的核心體溫。但外界溫度超35℃、濕度超60%時,汗液無法有效蒸發,熱量積聚突破體溫調節極限。

臨床顯示,三大高危因素加劇中暑風險:(1)環境因素。烈日直射、密閉空間(如未開空調的車廂)、通風不良的高溫車間;(2)行為因素。長時間戶外勞作、劇烈運動后未及時補水、過度依賴空調導致耐熱能力下降;(3)個體差異。老人(汗腺功能衰退)、兒童(體溫調節系統未成熟)、慢性病患者(如心血管疾病、肥胖癥)。

癥狀分級:從輕微不適到致命危機

按照病情由輕到重,熱相關疾病可包括熱疹、熱水腫、熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和熱射病。( 1 ) 熱疹: 皮疹、炎癥、感染。(2)熱水腫:四肢(通常是下肢)腫脹。(3)熱痙攣:疼痛性肌肉痙攣,肌肉僵硬且觸診時有壓痛。(4)熱暈厥:眩暈或暈厥,全身無力、體位性暈厥,平躺迅速恢復。(5)熱衰竭:疲勞、惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、焦慮、大量出汗,意識狀態正常。(6) 熱射?。簶O高的核心體溫(>40℃)和中樞神經系統功能障礙,出現意識狀態改變、癲癇發作、昏迷、多系統器官衰竭。

重癥中暑:危及生命的“最后通牒”

(1)熱痙攣:電解質失衡引發,勿誤認“缺鈣”盲目補鈣,需立即補充電解質溶液。

(2)熱衰竭:常見于老人及慢性病患者,循環系統瀕臨崩潰。

( 3 ) 熱射?。?最兇險的“ 高溫殺手” 。經典型熱射?。?C H S ) : 多數患者體溫達4 0 ~ 4 2 ℃ , 部分體溫升高不明顯,可伴有大小便失禁、心衰、腎衰等,易被誤診為感染性疾病。勞力型熱射?。‥HS):常見于健康年輕人(如部隊官兵等),高溫高濕環境下高強度訓練或勞作后發病,癥狀有極度疲勞等,體溫超40℃,嚴重者出現嚴重中樞神經功能障礙,低溫環境下也有發病案例。

預防指南:構建立體抗暑防線

(1)居家防護。環境調節:空調設26~28℃(每降1℃能耗增8%),配合風扇對流;午后關朝南窗,用遮陽簾擋70%太陽輻射??茖W飲水:少量多次,日飲水2000ml以上,自制電解質水(1L水+0.5g鹽+10g糖),忌含酒精或高糖飲料。飲食調理:多吃冬瓜、苦瓜等清熱食物,喝綠豆湯、酸梅湯,避免辛辣油膩。

( 2 ) 戶外防護。 時間管理:避免10:00-16:00外出,外出穿戴淺色寬松衣物、寬檐帽(帽檐>7cm擋60%紫外線)、太陽鏡,涂SPF50+防曬霜(每2小時補涂)。特殊場景應對:運動愛好者晨跑選6:00前,長跑帶運動飲料,每15分鐘補150ml;戶外工作者每工作1小時休息15分鐘,配備便攜式噴霧風扇(降體感溫度5℃~8℃)。

(3)特殊人群重點防護。老人與兒童:家中備電子體溫計,每2小時測體溫;勿將兒童單獨留車內(10分鐘內車內溫度可超40℃)。慢性病患者:高血壓患者補水防血液黏稠;糖尿病患者避免胰島素注射部位暴露高溫下,防藥物失效。

急救法則:關鍵時刻的生命救援

采用現場救治六步法:脫、泡、測、補、通、靜。

1. 脫:脫離熱環境,移至通風陰涼處,脫衣物散熱,有條件轉至16.0~20.0℃空調環境。

2 . 泡: 將患者軀干浸泡2 . 0 ~ 2 0 . 0 ℃ 冷水, 無冷水可用26.0℃室溫水。

3. 測:持續測溫,體溫降至38.5℃停降溫,防低體溫。

4. 補:快速補液。

5. 通:保持氣道通暢,昏迷者頭偏向一側,防嘔吐窒息。

6 . 靜:盡早送醫、早期鎮靜。

當極端高溫成為常態, 應對中暑是必備生存技能。識別不適,掌握預防與急救方法,每個細節都關乎生命。這個夏天,高溫警報拉響時,警惕與行動,是對自己和家人最好的保護。

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