腸易激綜合征：腸道在“鬧情緒”

腸易激綜合征簡稱 I B S ，是功能性腸病。做腸鏡等檢查時，腸道無明顯器質性病變如潰瘍、腫瘤，但功能異常。患者常腹痛、腹脹，排便習慣和大便性狀改變，如腹瀉、便秘或二者交替，癥狀反復，嚴重影響生活質量。

腸易激綜合征癥狀多樣。腹痛最常見， 部位多在下腹部，程度因人而異，排便或排氣后通常緩解，比如有人晨起腹痛排便后減輕。排便習慣改變方面， 腹瀉患者每日 3 ～ 5次，嚴重達 1 0 余次，大便稀糊或水樣，可能帶黏液但無膿血，常在進食后尤其是吃刺激性食物或情緒緊張時發生；便秘患者排便次數每周少于 3次，大便干結如羊糞，排便困難，有時需借助藥物，還可能伴有腹脹、腹痛；還有患者腹瀉與便秘交替，反復發作。此外，患者還可能腹脹，感覺肚子有氣；進食后惡心、嘔吐加重； 部分患者出現失眠、焦慮、抑郁等精神癥狀，這是因為腸道與大腦聯系密切，腸道不適影響精神狀態，精神壓力也會加重腸道癥狀。

腸易激綜合征發病原因復雜。飲食因素方面，一些食物會誘發或加重癥狀。乳制品對乳糖不耐受者易引發腹痛、腹瀉；辛辣食物刺激腸道黏膜，加快腸道蠕動，導致腹痛、腹瀉；高纖維食物過量攝入可能加重腸易激綜合征患者腹脹、腹痛癥狀；咖啡因、酒精等也可能刺激腸道引發癥狀。精神心理因素是重要誘發因素，長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒， 會影響大腦對腸道的調節功能，導致腸道蠕動紊亂。比如學生考試前、職場人士工作繁忙壓力大時，易出現腸易激綜合征癥狀。腸道感染也是原因之一，曾患細菌性痢疾、病毒性腸炎等腸道感染，治愈后部分患者可能因腸道黏膜損傷、菌群平衡破壞引發腸易激綜合征。腸道動力異常同樣常見，患者腸道蠕動過快或過慢，影響食物消化吸收，導致腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。腸道蠕動過快，食物停留時間短，水分吸收少，引起腹瀉；腸道蠕動過慢，大便停留時間長， 水分過度吸收， 導致便秘。

腸易激綜合征沒有明顯器質性病變，診斷主要依靠癥狀表現及排除其他疾病。醫生會詳細詢問患者病史，包括癥狀頻率、嚴重程度、誘發因素、緩解方式等，還會進行血常規、大便常規、腸鏡等檢查，排除腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤等器質性疾病。若患者有典型癥狀且排除其他疾病，即可診斷為腸易激綜合征。

腸易激綜合征的治療與預防需多管齊下。治療方法上，飲食調整很關鍵，患者要根據自身情況調整飲食結構，避免食用誘發癥狀的食物，如乳糖不耐受者不吃乳制品，麩質過敏者不吃含麩質食物；逐漸增加膳食纖維攝入，規律飲食，定時定量，避免暴飲暴食。藥物治療方面，腹痛明顯患者，醫生可能開具解痙止痛藥物如匹維溴銨緩解腸道痙攣；腹瀉患者可用蒙脫石散止瀉，便秘患者可用乳果糖通便；調節腸道菌群的藥物如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌有助于改善腸道功能；伴有精神癥狀的患者，可能還需使用抗焦慮、抑郁藥物。心理治療也不可或缺，精神心理因素對腸易激綜合征影響大，患者可通過心理咨詢、認知行為療法等方式緩解精神壓力，改善不良情緒，減輕腸道癥狀。

腸易激綜合征雖然不會危及生命，但卻會給患者的生活帶來諸多不便。了解腸易激綜合征的相關知識，有助于我們更好地識別癥狀、找出病因，并采取有效的治療和預防措施，讓腸道不再 “鬧情緒”，恢復健康的狀態。