別讓幽門螺桿菌毀了你的胃

潛伏在胃部的“危險分子”

幽門螺桿菌（簡稱Hp），是一種主要生存在人體胃部和十二指腸內的革蘭氏陰性菌。幽門螺桿菌的傳播途徑主要有兩種：口口傳播常見于共用餐具、水杯，接吻，以及給孩子口對口喂食等行為；糞口傳播則是因為幽門螺桿菌會隨著糞便排出體外，如果污染了水源或食物，其他人接觸后就可能被感染。在一些衛生條件較差的地區，飲用被污染的水、食用未清洗干凈的蔬菜水果，都有感染幽門螺桿菌的風險。

幽門螺桿菌外形呈螺旋狀或S形、弧形，具有極強的生存能力。胃部是一個酸性極強的環境，pH值通常在1～3之間，這種強酸環境能殺死絕大多數細菌，但幽門螺桿菌卻能憑借獨特的結構和代謝方式，在胃部強酸環境中“安營扎寨”。幽門螺桿菌在胃部“安家”后，會不斷破壞胃部的正常生理環境，引發一系列病理變化，甚至引發胃癌。這個過程通常需要數年甚至數十年的時間，一般會經歷以下幾個階段——

慢性淺表性胃炎：幽門螺桿菌在胃黏膜表面定植后，會釋放毒素，刺激胃黏膜，引發炎癥反應。此時，胃黏膜會出現充血、水腫等癥狀，患者可能會感到上腹部不適、隱痛、食欲缺乏等。慢性淺表性胃炎是幽門螺桿菌感染后最常見的早期病變，也是病情進一步發展的起點。

慢性萎縮性胃炎： 隨著幽門螺桿菌感染的持續，胃黏膜的炎癥不斷加重，胃黏膜內的腺體開始萎縮、減少，胃酸分泌也隨之下降。患者除了上腹部疼痛、脹滿等癥狀加重外，還可能出現消瘦、貧血等情況。慢性萎縮性胃炎被認為是胃癌的癌前病變之一，一旦發展到這一階段，患胃癌的風險就會明顯增加。

腸上皮化生： 在慢性萎縮性胃炎的基礎上，胃黏膜上皮細胞逐漸被類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞所取代，這種現象稱為腸上皮化生。腸上皮化生意味著胃黏膜的正常結構和功能遭到嚴重破壞，細胞的分化和代謝出現異常，進一步增加了癌變的可能性。

異型增生：腸上皮化生進一步發展，就可能出現異型增生。此時，胃黏膜細胞的形態和結構發生明顯改變，細胞排列紊亂，具有一定的不典型性。異型增生分為輕度、中度和重度，重度異型增生被視為早期胃癌的“前奏”，如果不及時治療，很容易發展為胃癌。

胃癌：當異型增生的細胞突破胃黏膜的基底膜，向深部組織浸潤生長時，就形成了胃癌。胃癌早期癥狀可能并不明顯，容易被忽視，隨著病情的進展，患者會出現上腹部疼痛加劇、嘔血、黑便、食欲減退、體重急劇下降等癥狀，嚴重威脅生命健康。

感染早期的癥狀易被忽視

感染幽門螺桿菌后， 并非所有人都會立即出現明顯癥狀。約有30%～50%的感染者沒有任何不適表現，這使得幽門螺桿菌能夠在人體內悄無聲息地“潛伏”。然而，一旦出現癥狀，往往意味著胃部已經受到一定程度的損傷。常見的早期癥狀包括上腹部疼痛、飽脹感、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等。這些癥狀很容易與普通的消化不良、胃炎混淆，導致患者忽視病情。如果這些癥狀反復出現，持續時間較長，就應該警惕幽門螺桿菌感染的可能，及時就醫檢查。

確診感染幽門螺桿菌無需過度焦慮，通過規范治療，多數患者可清除細菌、逆轉病情。臨床上常采用質子泵抑制劑、鉍劑與抗生素聯合用藥，療程10～14天，具體方案需結合個體情況、病情及藥物敏感性確定。患者務必遵醫囑按時服藥，避免擅自停藥或調整劑量，防止影響療效、引發耐藥。治療期間，患者要調整飲食，遠離辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，減輕胃部負擔。治療結束后，需按醫囑定期復查，確保病菌清除。即便成功除菌，也不能放松警惕，仍要保持良好生活與衛生習慣，降低再次感染風險。

預防永遠大于治療

雖然幽門螺桿菌感染可能導致嚴重的后果，但幸運的是，我們可以通過采取一系列措施來預防感染，降低患胃癌的風險。

注意飲食衛生： 避免食用生冷食物，如刺身、未熟透肉類等，蔬菜水果洗凈，可用流水沖洗或果蔬清洗劑。外出就餐選衛生佳的餐廳，使用公筷公勺，家庭聚餐同樣如此，降低感染風險。

保持良好的個人衛生習慣：勤洗手是預防幽門螺桿菌的有效方式，飯前便后、外出歸家，需用肥皂或洗手液在流動水下搓洗超20秒，洗凈手部。同時重視口腔衛生，按時刷牙、飯后漱口，定期更換牙刷，以防口腔內細菌隨食入胃引發感染。

增強自身免疫力：健康體魄是抵御幽門螺桿菌的堅實防線。日常應均衡飲食，攝入各類營養物質；每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，并搭配力量訓練；同時保持規律作息，避免熬夜，保證充足睡眠，通過多方面提升身體免疫力，降低感染風險。

定期體檢篩查： 胃癌家族史、長期胃部疾病、常在外就餐等高危人群，需定期檢測幽門螺桿菌。常用檢測法有尿素呼氣試驗、胃鏡檢查、血清學檢測等，其中呼氣試驗無創便捷。若檢測陽性，務必及時就醫，遵循醫囑規范治療。

幽門螺桿菌感染與胃癌的發生密切相關，但只要我們了解其傳播途徑，做好預防工作，早期發現、早期治療，就能夠守護胃部健康。