一級預防:從生活小事做起遠離腦梗
控制基礎疾病:(1)高血壓是腦梗死的重要誘因之一。長期高血壓會使血管壁增厚、變硬,彈性降低,容易形成血栓。高血壓患者務必嚴格遵醫囑按時服用降壓藥,將血壓控制在正常范圍內,并定期測量血壓,密切關注血壓變化。(2)血脂異常會使血液黏稠,在血管壁形成動脈粥樣硬化斑塊,進而堵塞血管。血脂異常者飲食宜清淡,少吃豬腦、炸雞等高膽固醇、油膩食物,增加運動量,控制體重。若通過飲食和運動調整后血脂仍無法降低,需在醫生指導下服用調脂藥。(3)糖尿病堪稱血管的“隱形破壞者”,高血糖會損傷血管內皮細胞,促進血栓形成。糖尿病患者要嚴格控制血糖,遵循糖尿病飲食原則,多吃粗糧、蔬菜,少吃甜食和精細米面。同時,適當進行運動,如飯后散步、跳廣場舞等,并定期測量血糖,根據測量結果調整治療方案。
養成健康生活方式:(1)合理飲食是預防腦梗死的基礎。要保證營養均衡,多吃蔬菜、水果、全谷類食物。炒菜時少放鹽,每天鹽攝入量不超過5克;控油在2 5 ~ 3 0 克, 優先選用橄欖油、亞麻籽油等健康油脂。(2)適量運動有助于提高身體素質,增強血管彈性。建議每周至少進行150分鐘有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,也可適當進行力量訓練,如舉啞鈴、俯臥撐等。(3)吸煙會損傷血管內皮,增加腦梗死的發病風險,因此要堅決戒煙。過量飲酒會加重心臟負擔,升高血壓,男性每日酒精攝入量不超過25克,女性不超過15克。(4)長期精神緊張、焦慮、抑郁會導致激素紊亂、血壓升高。要學會減壓,保持樂觀心態,可通過聽音樂、旅游、與朋友聊天等方式放松身心。
二級預防:科學治療防復發
堅持藥物治療:(1)對于得過腦梗死的患者,抗血小板藥物是預防復發的重要手段。如阿司匹林、氯吡格雷等藥物,能夠阻止血小板聚集,防止血栓形成。患者一定要嚴格按照醫囑按時服藥,切勿私自增減藥量或停藥。(2)他汀類藥物不僅能調節血脂,還能穩定血管內的斑塊,防止其破裂,減少炎癥反應。(3)醫生還會根據患者的具體情況開具降壓、降糖藥來控制基礎疾病,患者要積極配合治療,將血壓、血糖控制在合理范圍內。
定期復查:腦梗死患者在治療期間要定期復查,檢查項目包括血常規、血脂、血糖等,以及頸動脈超聲、頭顱CT或MRI等。通過這些檢查,醫生可以全面了解患者的病情,及時調整治療方案,確保治療的安全性和有效性。
識別復發征兆:患者和家屬要留意腦梗死的復發信號,如突然頭痛、頭暈、惡心嘔吐、言語不清、半身麻木無力、視物模糊等。一旦出現這些癥狀,應立即撥打120送醫,爭取寶貴的治療時間。
三級預防:康復治療提高生活質量
腦梗死患者病情穩定48~72小時后,應盡快開展康復治療。這一階段對于患者的恢復至關重要,通過系統的康復手段,能夠極大程度地促進神經功能恢復,顯著提高患者的生活質量。
康復治療包括物理治療,借助器械輔助患者進行肢體運動訓練,增強肌肉力量和關節活動度;作業治療,專注于訓練患者的日常生活技能,如穿衣、進食、洗漱等,幫助其重新適應生活;言語治療,針對存在言語障礙的患者,提升其語言表達和理解能力;心理治療也不容忽視,腦梗死患者常因身體功能受損而產生焦慮、抑郁等負面情緒,心理治療可幫助他們重建積極心態,更好地面對生活。