國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心依托醫(yī)院同質(zhì)化建設(shè)實(shí)踐與思考

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

Abstract The construction of National Regional Medical Center is a crucial strategic plan made by the Party Central Commitee and the StateCouncil.It representsa keymeasure to balancethe distribution of highquality medical re sources，enhance regional medical servicecapabilities，and addresstheissueof \"dificulty inacessng medicalservices\" forthe people.As one of thethird batch of National Regional Medical Center，Chongqing Hospital of Jiangsu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine，basedonthe spiritof\"three sincerity\"，emphasizes thefunctional positioning of a public Traditional Chinese Medicine hospital.It vigorously promotes talent recruitment and training，disciplineconstruction，and technological innovation.Byadopting thetransplanted operational model，itachieves medical servicesof the same quality as those provided by the export hospital.

Key words National Regional Medical Center; Traditional Chinese Medicine;Homogenization

建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重要戰(zhàn)略部署，是均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局、提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力、解決人民群眾“看病難”的關(guān)鍵舉措。為加快實(shí)現(xiàn)“大病不出省”，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《有序擴(kuò)大國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作方案》。為第三批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，本文結(jié)合國(guó)家政策及現(xiàn)實(shí)背景，闡述的具體實(shí)踐模式、取得成效，希望為我國(guó)中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)及中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供思路。

1 建設(shè)背景

重慶市現(xiàn)有國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科28個(gè)[]，中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)短缺，中醫(yī)婦產(chǎn)生殖等學(xué)科實(shí)力薄弱，發(fā)展明顯滯后，婦產(chǎn)生殖患者數(shù)量較多，就醫(yī)需求量巨大，流出外省就醫(yī)量較大 （7.16%） ，流出量前5的科室含婦產(chǎn)科 （10.09% ），建設(shè)高水平國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心迫在眉睫。引進(jìn)國(guó)內(nèi)高水平中醫(yī)院合作共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，對(duì)于更好地建設(shè)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈，加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，以及有效增加重慶市及周邊地區(qū)中醫(yī)婦產(chǎn)生殖等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，快速提升中醫(yī)婦產(chǎn)生殖診療同質(zhì)化水平和疑難病癥診治能力，帶動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)取得突破，減輕醫(yī)保基金支付壓力，滿足人民群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求都具有重要意義。

重慶市永川區(qū)是重慶都市新區(qū)，是成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈樞紐節(jié)點(diǎn)、重慶主城都市區(qū)重要戰(zhàn)略支點(diǎn)，離主城核心 17min 車程，是成渝高鐵、高速交通樞紐，坐渝連川襟黔滇，是重慶市高質(zhì)量發(fā)展先行區(qū)、高品質(zhì)生活示范區(qū)，“雙百”區(qū)域性中心城市，輻射川、渝、黔、滇4個(gè)省級(jí)行政區(qū)28個(gè)區(qū)縣3000余萬人口，適合布局國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。

2022年5月，作為第三批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，落戶重慶市永川區(qū)，以江蘇省中醫(yī)院為輸出醫(yī)院、永川區(qū)中醫(yī)院為依托醫(yī)院，共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心旨在提升區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，進(jìn)而帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)能力整體提升[2]。以“三真\"精神即政府真支持、輸出醫(yī)院真心干、依托醫(yī)院真配合為基礎(chǔ)，以江蘇省中醫(yī)院為建設(shè)藍(lán)本，平移其運(yùn)營(yíng)模式管理，以實(shí)現(xiàn)與輸出醫(yī)院的同品質(zhì)醫(yī)療，讓患者享受同水平的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

2 建設(shè)模式

2.1 確立建設(shè)架構(gòu)

（國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心）項(xiàng)目輸出醫(yī)院為江蘇省中醫(yī)院，依托醫(yī)院為重慶市永川區(qū)中醫(yī)院（重慶中醫(yī)藥學(xué)院附屬永川中醫(yī)院），由重慶市人民政府、重慶市永川區(qū)人民政府主建，由江蘇省中醫(yī)院主營(yíng)主管，享有獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，設(shè)立獨(dú)立法人，實(shí)行獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算與管理。已設(shè)置獨(dú)立的組織機(jī)構(gòu)代碼，機(jī)構(gòu)名稱：（重慶市永川區(qū)中醫(yī)院），持有獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（發(fā)證機(jī)關(guān)：重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)），獨(dú)立參加國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。2023年年初，經(jīng)永川區(qū)委組織部與江蘇省中醫(yī)院黨委協(xié)商，新任命領(lǐng)導(dǎo)班子，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，黨委會(huì)在遵循“三重一大\"決策原則的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院重大事項(xiàng)行使決策權(quán)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的宏觀決策、戰(zhàn)略規(guī)劃、人力資源管理等工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，見圖1。

2.2 平移管理模式

醫(yī)院管理制度的制定，要從上級(jí)規(guī)定、醫(yī)院實(shí)際、可行性等多方面綜合考慮[3]。新領(lǐng)導(dǎo)班子平移輸出醫(yī)院管理模式，對(duì)依托醫(yī)院實(shí)行同質(zhì)化管理、同要求考核、同水平服務(wù)，提升國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心管理能力與業(yè)務(wù)水平。調(diào)整臨床科室架構(gòu)，實(shí)行“雙主任”負(fù)責(zé)制，輸出醫(yī)院提名科室主任，依托醫(yī)院提名執(zhí)行主任，共同對(duì)科室進(jìn)行管理；同時(shí)輸出醫(yī)院派出高年資主治醫(yī)師任科主任助理，全面協(xié)助科室主任管理。通過科主任、主任助理、派駐專家三者協(xié)作，一是推進(jìn)輸出醫(yī)院相關(guān)管理制度的落地落實(shí)；二是協(xié)同帶動(dòng)人才培養(yǎng)，打造高素質(zhì)的人才隊(duì)伍；三是促進(jìn)相關(guān)診療技術(shù)的開展，提升項(xiàng)目醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。

2.3 平移人才隊(duì)伍

人才是第一資源，采用外“輸血”、內(nèi)“造血\"相結(jié)合模式，打造總量豐富、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍。輸出醫(yī)院向依托醫(yī)院派駐人才團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)外“輸血”。2023年已掛牌建設(shè)國(guó)醫(yī)大師夏桂成、廖品正2個(gè)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室，岐黃學(xué)者談?dòng)隆⑸蚝?個(gè)傳承工作室，派駐49名醫(yī)療專家到醫(yī)院指導(dǎo)。依托這些名醫(yī)及其團(tuán)隊(duì)，開展學(xué)術(shù)培訓(xùn)17次，累計(jì)培訓(xùn)學(xué)員5000余人次。開展教學(xué)查房、講座、病案討論等教學(xué)活動(dòng)700余次。輸出醫(yī)院修訂主治醫(yī)師晉升輪轉(zhuǎn)工作制度，將依托醫(yī)院輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷（不少于6個(gè)月）作為晉升副主任醫(yī)師的前置條件，促進(jìn)人才向依托醫(yī)院流動(dòng)。依托醫(yī)院通過引、培實(shí)現(xiàn)內(nèi)“造血”，一是參照輸出醫(yī)院的人才規(guī)劃綱要，在全國(guó)范圍內(nèi)公開招聘，選拔了11名優(yōu)秀干部上崗；二是制訂“百人進(jìn)修”計(jì)劃，有針對(duì)性地安排業(yè)務(wù)骨干到輸出醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，目前已派送兩批次40人。

2.4 平移專科建設(shè)

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的重要支撐，是提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的抓手[4]。輸出醫(yī)院通過平移學(xué)科建設(shè)機(jī)制、診療技術(shù)等，促進(jìn)項(xiàng)目醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。一是派駐副院長(zhǎng)指導(dǎo)建立臨床科室巡診機(jī)制，深入臨床一線，實(shí)現(xiàn)“明現(xiàn)狀、查問題、促發(fā)展”的目標(biāo)。二是通過專家點(diǎn)對(duì)點(diǎn)開展幫扶，提升醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，優(yōu)化高值耗材跟蹤監(jiān)控機(jī)制，完善“矩陣式”護(hù)理質(zhì)控體系，深化胸痛、卒中和創(chuàng)傷“三大中心”內(nèi)涵建設(shè)等。三是推進(jìn)院科兩級(jí)目標(biāo)化責(zé)任管理，以進(jìn)一步加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，提升服務(wù)效能，加快專科學(xué)科建設(shè)步伐。四是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中藥飲片、院內(nèi)制劑、非藥物療法的引進(jìn)，豐富建設(shè)內(nèi)涵，提升項(xiàng)目醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。婦產(chǎn)科在輸出醫(yī)院派駐專家指導(dǎo)下，根據(jù)疾病地域特點(diǎn)，優(yōu)化診療方案，引入成熟治療手段，顯著提高臨床療效。婦產(chǎn)科將輸出醫(yī)院專利處方加味二妙方運(yùn)用于臨床診療，已初見成效，目前HPV轉(zhuǎn)陰率接近 80% ，逆轉(zhuǎn)宮頸癌前病變率達(dá) 70% 以上。在國(guó)醫(yī)大師夏桂成教授團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，運(yùn)用“心一腎一子宮軸”“三、五、七數(shù)律”“經(jīng)間期學(xué)說”等的理論內(nèi)涵，明顯提高了生殖內(nèi)分泌疾病的臨床療效。

圖1建設(shè)模式

2.5 平移科研平臺(tái)

科技是第一生產(chǎn)力，科研創(chuàng)新是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。輸出醫(yī)院加快帶動(dòng)依托醫(yī)院科研水平提高，針對(duì)科研薄弱環(huán)節(jié)開展專題培訓(xùn)10余次，累計(jì)培訓(xùn)2000余人次，開展橫向課題20余項(xiàng)，指導(dǎo)申報(bào)課題10余項(xiàng)。緊緊圍繞國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)目標(biāo)中所要求的“建設(shè)高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化平臺(tái)”這一中心任務(wù)，參照輸出醫(yī)院模式，優(yōu)化5項(xiàng)科研激勵(lì)機(jī)制，以派駐專家為依托，聯(lián)合西南大學(xué)、重慶中醫(yī)藥學(xué)院構(gòu)建2支科研團(tuán)隊(duì)，建設(shè)以精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿基礎(chǔ)研究為核心的新型實(shí)驗(yàn)室，努力打造一流科研創(chuàng)新平臺(tái)。項(xiàng)目建設(shè)以來，新增28項(xiàng)科研課題，其中國(guó)家級(jí)1項(xiàng)，省部級(jí)1項(xiàng)，廳局級(jí)項(xiàng)目22項(xiàng)目，校級(jí)4項(xiàng)。

3 成效

3.1 學(xué)科建設(shè)再上臺(tái)階

依托醫(yī)院學(xué)科發(fā)展迅速，婦產(chǎn)科尤其突出，獲批國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)單位、重慶市中醫(yī)名科。自項(xiàng)目建設(shè)以來，獲批國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)單位4個(gè)，新增重慶市中醫(yī)重點(diǎn)專科2個(gè)、重慶市中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)、重慶市中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)控中心2個(gè)、重慶市中醫(yī)名科1個(gè)、區(qū)級(jí)臨床重點(diǎn)專科1個(gè)。婦產(chǎn)科運(yùn)用國(guó)醫(yī)大師夏桂成教授的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)守護(hù)女性生命健康，因療效突出，廣受患者好評(píng)，獲得《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》專題報(bào)道。耳鼻喉科中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，自主研發(fā)的“溫鼻通竅口罩（貼）\"獲第七屆重慶市“五小創(chuàng)新曬\"優(yōu)秀項(xiàng)目活動(dòng)一等獎(jiǎng)。醫(yī)院還獲批重慶首批西學(xué)中培訓(xùn)基地。

3.2 服務(wù)能力顯著增強(qiáng)

借助輸出醫(yī)院國(guó)醫(yī)大師夏桂成、鄒燕勤等知名專家指導(dǎo)和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承，2023年醫(yī)院引進(jìn)中醫(yī)特色診療技術(shù)20余項(xiàng)。兩個(gè)科室開設(shè)重慶市內(nèi)首家門診服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)院全年門診量69.1萬余人次，其中區(qū)域外就診患者6.9萬余人次，較2022年同比增加 3% ；住院患者5.8萬余人次，較2022年同比增加 19.45% 。其中，婦產(chǎn)科2023年門診量4.2萬余人次，區(qū)外就診0.7萬余人次，較2022年增長(zhǎng) 6.8% ；住院人次0.2萬人次，較2022年增長(zhǎng) 56.46% 。醫(yī)療服務(wù)能力的提高，得到群眾的認(rèn)可。國(guó)考指標(biāo)也穩(wěn)步提升，門診患者中藥飲片使用率為 33.13% ，較2022年同期增長(zhǎng) 9.69% ，住院患者中藥飲片使用率為 87.19% ，較2022年同期增長(zhǎng)1.21% ，住院患者中醫(yī)非藥物療法使用率達(dá) 88.03% 。

3.3 信息化建設(shè)初顯成效

建設(shè)智慧醫(yī)院是大勢(shì)所趨[5]。項(xiàng)目醫(yī)院著力打造智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理三位一體的智慧醫(yī)院體系，通過電子病歷四級(jí)、智慧醫(yī)院三級(jí)評(píng)定，建成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、區(qū)域影像中心、心電中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心等。

正在推進(jìn)智能化工程網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、智能監(jiān)控、智慧停車、智慧病房等20余個(gè)智能化系統(tǒng)建設(shè)。利用信息化手段，改善就醫(yī)流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)感。同時(shí)，通過遠(yuǎn)程會(huì)診中心，打破空間、地域的限制，實(shí)現(xiàn)與輸出醫(yī)院的信息互通、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程閱片、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

3.4 中醫(yī)藥文化有效傳播

依托醫(yī)院每年持續(xù)開展“五進(jìn)”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校）中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng)，針對(duì)中小學(xué)開設(shè)了《神奇的中醫(yī)》課程，2023年9月榮獲重慶市中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。輸出醫(yī)院專家?guī)ь^下基層、進(jìn)社區(qū)，2023年已累計(jì)服務(wù)群眾1000余人，開出中藥處方500余副，發(fā)放驅(qū)蚊香囊1000余個(gè)、家庭常備中成藥600余份，發(fā)放中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳資料1萬余份。

4 建設(shè)思考

建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心事關(guān)人民福祉，是滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求的百年大計(jì)。推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，需要政府、輸出醫(yī)院、依托醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，共同形成合力。

4.1 政府真支持是基石

政府的支持是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的根基。國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)科、人才隊(duì)伍等方面建設(shè)，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、支付制度改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、人事薪酬等方面的探索，都離不開政府的支持[6。在項(xiàng)目建設(shè)前，重慶市政府、永川區(qū)政府先后就國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，從用地保障、資質(zhì)保障、資金保障、人事薪酬、醫(yī)保及物價(jià)政策、科研創(chuàng)新激勵(lì)六個(gè)方面出臺(tái)支持政策，保障江蘇省中醫(yī)院重慶醫(yī)院建設(shè)順利進(jìn)行。明確重慶市永川區(qū)人民政府主體責(zé)任，確保項(xiàng)目醫(yī)院建設(shè)所需資金閉合，不留缺口，不新增地方債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在運(yùn)營(yíng)前5年，每年由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政撥付輸出醫(yī)院保障經(jīng)費(fèi)2000萬元，對(duì)因業(yè)務(wù)量不飽和導(dǎo)致的經(jīng)營(yíng)性虧損由重慶市永川區(qū)人民政府全額予以財(cái)政補(bǔ)助。允許自主確定國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心分配模式，可探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配方式。因國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心為新事物，建設(shè)過程中總會(huì)遇到困難，目前對(duì)于如何進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，中藥制劑跨省調(diào)劑使用可作為突破課題進(jìn)行研究。目前有多個(gè)省份開通省內(nèi)調(diào)劑[7-9]，尚未有跨省調(diào)劑的報(bào)道。市區(qū)兩級(jí)政府正協(xié)調(diào)相關(guān)部門進(jìn)一步探索優(yōu)化流程，或?yàn)閲?guó)家區(qū)域醫(yī)療中心院內(nèi)制劑跨省調(diào)劑開通綠色通道。

4.2 輸出醫(yī)院真心干是關(guān)鍵

輸出醫(yī)院將管理模式、人才隊(duì)伍、專科建設(shè)、科研教學(xué)等平移到項(xiàng)自醫(yī)院建設(shè)中，是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心達(dá)到建設(shè)目標(biāo)的關(guān)鍵。將項(xiàng)目醫(yī)院當(dāng)成分院，能更好地推進(jìn)建設(shè)[10]。為保障項(xiàng)目醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展，結(jié)合依托醫(yī)院具體情況以及項(xiàng)目醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，制定發(fā)展戰(zhàn)略、中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度計(jì)劃等方案。優(yōu)化醫(yī)院績(jī)效考核辦法，制訂新技術(shù)、新項(xiàng)目、新方法、院內(nèi)制劑平移計(jì)劃；制定專家派駐計(jì)劃，保障過渡期每年派駐不少于50名技術(shù)人員、管理人員，項(xiàng)目醫(yī)院投入運(yùn)營(yíng)后每年派駐不低于120人或占項(xiàng)自醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員總量 10% 以上的技術(shù)人員、管理人員。制訂骨干人才培養(yǎng)方案，確保培養(yǎng)不少于200名醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干和管理人員。

目前，輸出醫(yī)院每年派駐50人以上的團(tuán)隊(duì)到依托醫(yī)院工作，其運(yùn)營(yíng)成本隨之增加，區(qū)域間的政策措施、群眾就醫(yī)習(xí)慣等仍需進(jìn)一步融合。依托醫(yī)院新院區(qū)整體搬遷投用后，一院多區(qū)的運(yùn)營(yíng)模式急需建立，如何充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)打破空間限制，或是加快人員流轉(zhuǎn)提高診療效率，是亟需思考的問題。

4.3 依托醫(yī)院真配合是保障

依托醫(yī)院積極配合輸出醫(yī)院的管理，主動(dòng)加強(qiáng)與輸出醫(yī)院的聯(lián)系，緊跟輸出醫(yī)院的節(jié)奏，是建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的保障。為使項(xiàng)目醫(yī)院順利運(yùn)轉(zhuǎn)，依托醫(yī)院將在項(xiàng)目醫(yī)院建成后實(shí)行整體搬遷。為充分保障派駐專家待遇，吸引派駐專家到項(xiàng)目醫(yī)院開展工作，依托醫(yī)院制訂專家保障方案，在薪酬、住房、交通、子女教育、配偶工作等方面提供保障；在薪酬方面，保障派駐專家薪酬水平達(dá)到輸出醫(yī)院同等條件人員標(biāo)準(zhǔn)或不低于其上年度輸出醫(yī)院收入的1.2倍。依托醫(yī)院原本是區(qū)級(jí)醫(yī)院，現(xiàn)升級(jí)為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，人才隊(duì)伍建設(shè)是重中之重。以國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)要求為基礎(chǔ)，醫(yī)院每年增加中醫(yī)人才儲(chǔ)備，提高中醫(yī)師比例的同時(shí)，通過輸出醫(yī)院的中醫(yī)名醫(yī)帶教指導(dǎo)，借助重慶市中醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院平臺(tái)、西學(xué)中培訓(xùn)基地，加強(qiáng)中醫(yī)人才的儲(chǔ)備。隨著區(qū)域內(nèi)外醫(yī)療業(yè)務(wù)量的不斷上升，現(xiàn)有的人才管理模式仍無法滿足發(fā)展需要，因此需要進(jìn)一步探索、優(yōu)化人才管理機(jī)制，充分發(fā)揮引培路徑優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)向好發(fā)展。

國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目是利國(guó)利民的民生工程，但目前國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)仍處于探索階段，既沒有固定模式，又沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)，需要不斷探索和總結(jié)[11]。將始終貫徹“三真\"精神，政府、輸出醫(yī)院、依托醫(yī)院三個(gè)層面持續(xù)共同發(fā)力，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，逐步形成醫(yī)學(xué)高地，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求。

參考文獻(xiàn)

[1]人民網(wǎng)一重慶頻道.渝打造中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科群 這些重點(diǎn)專科您知道？[EB/OL].（2020-05—10）[2024-02-17].ht-tp：//cq.people.com.cn/n2/2020/0510/c365402—34006547.html.

[2]趙銳，付強(qiáng).國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)進(jìn)展和典型案例分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2023，43（10）：5-8，16.

[3]劉月輝，張璇，張博雅，等.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的公立醫(yī)院內(nèi)部管理制度體系框架研究[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2023，30（4）：86-90.

[4]路陽，喬錚，武雨，等.西部某大型綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)SWOT分析及推進(jìn)策略[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2024，31（2）：97—100.

[5]齊小玲，唐挺.依托智慧醫(yī)院建設(shè)優(yōu)化就診流程的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2020，27（5）：87-89.

[6]趙要軍.新時(shí)代推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的理論探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2019，39（3）：32-33.

[7]徐潮，劉希偉.江西明確使用5年以上中藥院內(nèi)制劑可省內(nèi)調(diào)劑使用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（18）：24.

[8]河南省藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用管理的通知：豫藥監(jiān)藥注[2020]號(hào)175[EB/OL].（2020-09—28）[2024—02—17].html.https：//yj.henan.g0v.cn/2021/11—26/2355790.html.

[9]王青云.四川全省可調(diào)劑使用198種中藥制劑［J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（15）：79.

[10]洪莉.國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)實(shí)踐與探索[J].人口與健康，2023（8）：13—15.

[11]付曉彤，王顯，黃友良，等.國(guó)家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)模式探索：以北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院為例[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2023，30（11）：7—10.