業財融合背景下公立醫院精細化管理的應用

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2025.15.026

[中圖分類號］F810.6 [文獻標識碼］A [文章編號]1673-0194（2025）15-0083-04

0 引言

隨著國家醫藥衛生體制改革的不斷深人，公立醫院面臨著諸多挑戰與機遇。傳統的粗放型管理模式已難以適應當前復雜多變的醫療市場環境，公立醫院亟須通過精細化管理來提升運營效率和服務質量。業財融合作為現代醫院管理的重要手段，通過促進業務與財務的深度融合，有助于醫院實現資源的優化配置和成本的有效控制。因此，公立醫院應該從業財融合角度出發，積極探索精細化管理實施方法，以便能夠提升醫院管理水平與市場競爭力。

1 業財融合在公立醫院管理中的重要價值

1.1有助于醫院進行資源優化配置

業財融合通過整合業務與財務資源，使公立醫院能夠更全面地掌握各項資源的分布和使用情況。在業財融合模式下，醫院管理層不僅能清晰地了解各科室、各項目的資源需求與消耗，還能通過數據分析，精準識別資源使用的瓶頸和浪費點。在此基礎上，公立醫院可以更加科學地進行資源配置，將有限的資源投入到最需要的地方，從而優化資源使用效率，提升醫院的整體運營效能。此外，業財融合還能促進醫院內部資源的流動與共享，打破部門間的壁壘，實現資源的最大化利用。

1.2有助于醫院進行成本管控

在業財融合的背景下，公立醫院可以通過業務與財務的緊密協作，建立起完善的成本控制體系，對各項成本，包括醫療成本、管理成本、運營成本等，進行實時監控和動態調整，使成本核算更加精準化。公立醫院通過實施精細化的成本管理方式，不僅有助于降低運營成本，提升經濟效益，還能為醫院制定更加合理的價格策略提供數據支持[1]。與此同時，公立醫院在業財融合的支持下，還能促進醫院內部強化成本責任意識，使各部門更加關注成本控制，共同推動醫院成本管控水平的提升。

1.3有助于為醫院決策提供數據支持

業財融合為公立醫院提供了豐富的數據資源，這些數據不僅反映了醫院的運營狀況，還蘊含著醫院發展的潛在趨勢。通過深度挖掘和分析這些數據，公立醫院管理層可以更加準確地把握市場動態，預測未來發展趨勢，從而制定出更加科學、合理的決策。另外，醫院在業財融合背景下實施精細化管理，還能為管理層提供多維度的數據報表和分析工具，使管理層能夠直觀地了解醫院的運營狀況，為決策提供有力的數據支持。由此可見，公立醫院通過數據驅動的決策方式，不僅能夠提高決策的準確性，還能提升決策的效率，從而為醫院的持續發展奠定堅實的基礎。

2 業財融合背景下公立醫院精細化管理存在的問題

2.1管理層對業財融合的認識不到位

在公立醫院管理體系中，部分管理層對于業財融合這一新型管理模式的認識尚顯不足，其依然堅守著傳統的管理理念，將業務與財務看作是兩個截然不同、各自為政的領域。由于管理層存在認知層面的偏差，會給業務與財務部門的日常工作帶來極大的協作障礙，以至于難以形成協同作戰的強大合力。管理層對于業財融合的深刻內涵和戰略價值缺乏全面理解，因此在醫院資源配置、成本控制以及決策支持等關鍵環節上難以獲得充分的數據支持，降低了醫院的整體運營效率和市場競爭力。

2.2部門間信息系統集成匹配度不高

對于公立醫院而言，由于其內部各個部門的業務需求不同而采用了各式各樣的信息系統，但這些系統之間卻缺乏有效的集成與匹配，導致出現了“信息孤島”的現象，從而使得業務數據與財務數據之間出現了明顯的割裂，醫院管理層難以從全局視角獲取全面、準確的信息來支撐科學決策[2。此外，信息系統之間不兼容的情況日益嚴重，大大增加了數據處理的難度和錯誤率，進而在一定程度上降低了工作效率和數據的質量，阻礙了公立醫院業財融合的實現和管理效能的提升。

2.3組織架構和業務流程難以適應業財融合的新要求

公立醫院現行的組織架構和業務流程，大多是在過去特定運營環境下逐步形成，往往難以適應當前業財融合的新要求。傳統的部門劃分和職能界定，導致部門間壁壘森嚴，溝通協作不暢，而業務流程中存在諸多冗余環節，不僅降低了工作效率，還阻礙了業務與財務之間的緊密協作。基于這種組織架構和業務流程，醫院在面對快速變化的市場環境和業務需求時，反應遲鈍，決策效率低下，難以迅速做出有效的調整和優化，從而降低了醫院的整體運營效果和市場競爭力。

2.4內部控制薄弱

在業財融合的新背景下，公立醫院面臨著更為復雜多變的風險，為了能夠應對各種風險，公立醫院應該加強風險防范和內部控制管理。但是，從當前公立醫院的實際情況來看，部分醫院在內部控制方面仍存在明顯短板，難以有效識別和應對這些風險。內部控制的薄弱，不僅加劇了醫院運營的不確定性，還會導致財務舞弊、資源浪費等嚴重問題的發生，這些問題會在很大程度上損害醫院的財務健康，還會嚴重影響醫院的聲譽和公眾信任度，對醫院的長期發展構成嚴重威脅[3]。因此，加強內部控制，提升風險管理能力，已成為公立醫院實現業財融合、保障穩健發展的迫切需求。

3 業財融合背景下公立醫院精細化管理的具體策略

3.1優化頂層設計，形成文化認同

第一，從醫院戰略目標出發，制定規章制度。為了促進業務與財務的深度融合，公立醫院應從其戰略目標出發，設計并制定一套完善的規章制度，在制度中進一步明確業務與財務部門的職責劃分、協作機制及目標一致性，為業財融合提供堅實的制度基礎，以便在制度的引導與約束作用下，更好地促進部門間的協同合作，共同推動醫院戰略目標的實現。第二，為了深化員工對業財融合的理解與認同，促進部門間的高效協同，公立醫院應當建立常態化的培訓機制，定期開展業務知識與財務知識的跨部門培訓[4]。在具體實施過程中，公立醫院應該開展有針對性的培訓活動，邀請業務與財務領域的資深專家及實戰經驗豐富的講師，為員工帶來前沿的理論解讀與實操案例分享。讓員工能夠通過這樣的培訓，全面了解業務與財務的工作內容與流程，增進相互理解，有效打破部門間的信息隔閡與壁壘，提升團隊間的協作默契度與整體工作效率，為業財融合的深人實施奠定堅實的人才基礎。第三，從招聘源頭開始，提升財務人員的綜合素養。在招聘財務人員時，公立醫院應該重點對應聘人員的業務理解能力和溝通協調能力進行考核，并從中選拔出既具備扎實財務知識，又能夠深入理解業務需求的復合型人才，以便其能夠快速融入業財融合的工作環境中，為醫院的精細化管理提供有力支持。

3.2加快信息化建設，達成業財數據融合

在業財融合的背景下，公立醫院需要加快信息化建設的步伐，以構建統一的業財數據平臺為核心，實現數據的全面整合與高效利用。具體來說，公立醫院需要從以下幾方面著手：一是構建統一的業財數據平臺。公立醫院應投入必要的資源，打造集業務數據與財務數據于一體的綜合數據平臺，利用這一平臺實時接收、整合并存儲來自各業務系統和財務系統的數據，以保證數據的完整性和準確性，并實現數據的無縫對接和共享。二是實現數據的實時共享與交換。在成功構建統一數據平臺后，公立醫院需持續優化數據共享機制，確保業務與財務數據能夠無縫對接、實時傳遞。在對其進行優化的過程中，公立醫院需要精細設定數據訪問權限和共享規則，這樣既能保障數據的安全性，又能保證各部門在需要時能夠迅速、準確地獲取所需數據[5]。這種高效的數據流通機制，不僅能夠大大提升數據的利用效率，還能極大地加快醫院的決策速度，使醫院能夠更快地響應市場變化，抓住發展機遇，從而在激烈的醫療市場競爭中占據有利地位。三是利用先進技術進行數據挖掘和分析。公立醫院應充分利用大數據、云計算等先進技術，通過構建數據模型、進行趨勢預測和風險評估等方式，對業財數據進行深人挖掘和分析，幫助醫院更加精準地把握業務運營狀況，為管理層決策提供有力的數據支持。

3.3優化組織架構，加強流程再造

在業財融合的大背景下，公立醫院需要對傳統的組織架構進行深度優化，并及時進行流程再造，以打破原有的部門壁壘，構建出更加靈活、高效的跨部門協作機制，以便快速適應新的管理需求。首先，調整組織架構，設立跨部門協作機構。公立醫院應根據業財融合的實際需求，設立跨部門協作機構或項目小組，且要保證該機構或小組由業務與財務部門的骨干人員共同組成，主要負責協調兩部門間的工作，促進信息的交流與共享。對于公立醫院而言，通過跨部門的緊密合作，可以確保業務與財務在目標、計劃、執行等方面保持高度一致，從而推動業財融合的深入實施[。其次，全面梳理業務流程，消除冗余環節。公立醫院應對現有的業務流程進行全面梳理，識別并消除冗余、低效或不必要的環節，以簡化業務操作，縮短處理時間，使業務流程與財務流程實現有效對接，確保業務數據的準確傳遞和財務的及時響應。最后，優化流程設計，提高財務響應速度。在流程再造的過程中，公立醫院應重點關注財務響應速度的提升，通過優化財務流程設計，如簡化報銷流程、加快資金審批等，縮短財務處理時間，提高財務服務的效率和滿意度。同時，還應加強財務與業務部門的溝通協作，確保財務部門能夠快速響應業務需求，為醫院的運營提供有力的財務支持。

3.4完善內部控制機制，提升管理水平

內部控制是醫院管理的基礎，能夠保證醫院各項業務的規范運作，有效防范風險。因此，在業財融合的背景下，公立醫院需要通過完善內部控制機制來實現精細化管理。其一，制定明確的內部控制標準和流程。公立醫院應依據業財融合的特點與需求，制定全面、細致且可操作的內部控制標準和流程，使其能夠涵蓋關鍵業務環節和財務風險點，明確各個環節的控制要求、責任主體以及具體的操作方法。在標準化的內部控制流程下，公立醫院可以保證在業務運營和財務管理中始終保持規范性和一致性，進而降低風險發生的可能性。其二，定期開展內部控制審計和風險評估工作。公立醫院應設立專門的內部審計部門或委托外部審計機構，定期對醫院的內部控制體系進行審計和風險評估，及時發現內部控制中存在的問題和不足，提出針對性的改進建議，并督促相關部門進行整改[7]。此外，還應將審計和評估結果作為醫院管理決策的重要依據，不斷優化和完善內部控制機制。其三，加強員工培訓，提高員工對內部控制的認識。公立醫院應重視員工的內部控制意識和能力提升，通過組織培訓、講座、案例分析等多種形式，向員工普及內部控制的重要性和基本知識，同時還應將內部控制納入員工的績效考核體系，激勵員工積極參與內部控制工作，形成全員關注、全員參與的良好氛圍。

4 結束語

綜上所述，公立醫院在業財融合背景下實施精細化管理，不僅有助于優化資源配置，加強成本控制，還能夠為醫院制定決策提供準確的數據支持。但是，當前部分公立醫院在精細化管理過程中還面臨著管理層對業財融合的認識不到位、部門間信息系統集成度不高、組織架構和業務流程難以適應業財融合新要求、內部控制薄弱等問題，需要公立醫院積極探索有效的應對策略，以提升精細化管理水平，助力醫療行業高質量發展。

主要參考文獻

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[5]呂明，杜敬毅.基于數字資產化背景的公立醫院業財融合精細化管理平臺建設及應用研究：以北京XX醫院為例[J].中國總會計師，2024（7）：131-134.

[6]魏貞.業財融合下醫院財務精細化管理的優化探討[J].財會學習，2024（19）：14-16.

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