信息—知識(shí)—信念—行為模式對(duì)胃癌靜脈治療患者有什么作用

胃癌是一種較為常見的惡性腫瘤，可分為多種類型，包括彌散型、腸型等，不同病理分型臨床表現(xiàn)存在一定差異。該病具有較強(qiáng)的隱匿性，早期易被患者忽視，致死率較高，若不能進(jìn)行及時(shí)治療，將會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。部分患者由于錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)或自身體質(zhì)原因，需采用靜脈治療等保守方式，以控制病情發(fā)展、延長(zhǎng)生命周期，但由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，加之患者認(rèn)知水平較低，易產(chǎn)生排斥、恐懼等不良心理，影響治療效果。為達(dá)到治療預(yù)期，需使用有效護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理主要以用藥指導(dǎo)、飲食等基礎(chǔ)性服務(wù)為主，難以針對(duì)不同患者靈活調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，忽視患者心理需求，效果不佳。而信息—知識(shí)—信念—行為模式以常規(guī)護(hù)理模式為基礎(chǔ)，將信息、知識(shí)、信念、行為等理論進(jìn)行有效結(jié)合，形成一種全新護(hù)理理念，護(hù)理方案更加科學(xué)，護(hù)理方法更加規(guī)范，在臨床應(yīng)用中具有較好效果。

給予患者胃癌靜脈治療。治療期間使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)教育，使患者大致了解疾病相關(guān)知識(shí)及其治療手段，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。同時(shí)使用信息—知識(shí)—信念—行為模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體如下：

信息 護(hù)理人員通過(guò)多種途徑（與患者及家屬溝通、調(diào)查等）對(duì)患者心理、生理、社會(huì)等信息進(jìn)行收集，了解患者基本特征，包括病情、疾病史、性格及喜好等，同時(shí)評(píng)估患者心理變化，引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心感受，結(jié)合患者性格喜好等，并根據(jù)患者需求與信息評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案。

知識(shí) 為提高疾病認(rèn)識(shí)，針對(duì)患者相關(guān)知識(shí)掌握程度開展健康講座，由資深醫(yī)生對(duì)靜脈治療方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，不僅包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、危害性等，還需涵蓋靜脈治療流程及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，同時(shí)評(píng)估患者、家屬對(duì)胃癌及靜脈治療等知識(shí)了解程度，以患者認(rèn)知水平、理解能力、文化程度等為依據(jù)，采用多元化方式（視頻宣教、情景模擬、圖片、模型等）對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康教育，確保患者充分掌握疾病基礎(chǔ)知識(shí)常規(guī)護(hù)理技能。在與患者溝通交流時(shí)護(hù)理人員應(yīng)耐心對(duì)待患者提問(wèn)，并對(duì)疑難問(wèn)題進(jìn)行充分解答，全面提高患者健康意識(shí)。

信念 采用搜索關(guān)鍵詞（“胃癌”“靜脈治療”“心理”等）方式，查閱病情及治療各階段注意事項(xiàng)及心理變化，引導(dǎo)患者描述現(xiàn)階段心理感受及需求，與患者共同探討心理問(wèn)題產(chǎn)生原因，結(jié)合過(guò)往經(jīng)驗(yàn)，在遵循患者意愿的基礎(chǔ)上，制定針對(duì)性心理干預(yù)計(jì)劃，指導(dǎo)其正確宣泄不良情緒（深呼吸、冥想等），向患者講述積極樂(lè)觀心態(tài)在疾病治療中的重要性，提高患者疾病防護(hù)意識(shí)。針對(duì)患者不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，并進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，如向患者講解同病治療成功案例等，幫助患者樹立疾病治療信心，提高治療依從性。

行為 對(duì)患者行為方式與生活習(xí)慣進(jìn)行觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者行為影響疾病治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)指出并幫助患者糾正，以防對(duì)疾病治療造成不利影響。在患者進(jìn)行行為規(guī)范后，護(hù)理人員應(yīng)給予充分肯定，表?yè)P(yáng)患者當(dāng)前階段所做出的努力及取得的成效，并委婉指出患者存在的問(wèn)題及不足之處，鼓勵(lì)其進(jìn)一步做出改變，使患者充分了解到良好行為方式對(duì)疾病治療的積極影響，促使患者養(yǎng)成良好行為習(xí)慣。

近年來(lái)，我國(guó)胃癌發(fā)病率逐漸增長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。臨床通常將手術(shù)切除作為治療胃癌的主要手段，但由于胃癌具有隱匿性，早期難以察覺，多數(shù)患者一經(jīng)確診即為胃癌中后期，手術(shù)治療無(wú)法達(dá)到理想效果，需采用靜脈治療等化療方式進(jìn)行治療[2]。研究指出，胃癌患者在治療過(guò)程中存在不同程度的心理問(wèn)題，恐懼、交流等不良情緒發(fā)生率可達(dá)30%以上，導(dǎo)致其產(chǎn)生排斥、抗拒等不良行為，消積應(yīng)對(duì)疾病治療，導(dǎo)致治療效果不佳；在胃癌患者臨床治療中，使用有效護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)能夠改善疾病預(yù)后，在疾病治療中發(fā)揮著重要作用[3]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)在臨床中有著廣泛應(yīng)用，雖然能夠?qū)Χ鄶?shù)患者給予相應(yīng)基礎(chǔ)服務(wù)，但在對(duì)胃癌患者進(jìn)行干預(yù)過(guò)程中缺乏一定的針對(duì)性與系統(tǒng)性，僅能夠滿足患者部分生理需求，忽視心理狀態(tài)在治療及護(hù)理過(guò)程中的重要性，干預(yù)效果不佳。信息—知識(shí)—信念—行為模式將信息、知識(shí)、信念、行為進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，以因人施教為護(hù)理干預(yù)核心，并將其始終貫穿于患者臨床治療中，轉(zhuǎn)變過(guò)往以護(hù)理人員為主體的干預(yù)模式，將患者作為護(hù)理中心，而護(hù)理人員則發(fā)揮其引導(dǎo)作用，激發(fā)其主動(dòng)性，促使其自覺做出行為改變。在患者入院后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性誘導(dǎo)，在加強(qiáng)與患者溝通交流的同時(shí)有效增強(qiáng)患者疾病治療信心，通過(guò)健康教育有效鞏固患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握。

通過(guò)護(hù)理后，患者合理飲食、戒煙戒酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉、規(guī)范用藥等明顯提高。究其原因，在患者入院后護(hù)理部人員對(duì)患者進(jìn)行全方位信息收集，針對(duì)信息評(píng)估結(jié)果制定干預(yù)方案，使護(hù)理方案更加符合患者實(shí)際需求；同時(shí)針對(duì)不同患者提供一對(duì)一、針對(duì)性健康宣教，以一種患者能夠理解的方式進(jìn)行健康知識(shí)講解，促進(jìn)其認(rèn)知水平全面提高，在護(hù)理過(guò)程中患者充分認(rèn)識(shí)到依從性在疾病治療中的重要性，促使患者積極配合治療。另外，信息—知識(shí)—信念—行為模式的應(yīng)用能夠有效提高患希望水平。患者容易因疾病痛苦與長(zhǎng)期治療產(chǎn)生負(fù)性情緒，信息—知識(shí)—信念—行為模式的應(yīng)用能夠使護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者負(fù)性心理，通過(guò)針對(duì)性干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒進(jìn)行排解，使患者保持積極健康心態(tài)，有利于提高機(jī)體的免疫功能，幫助患者戰(zhàn)勝病魔。

[1] 趙瓊.針對(duì)性護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(1):102-104.

[2]康瑞,楊艷.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者惡心嘔吐和護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)藥物與臨床,2021,21(2):358-360.

[3]呂東廣.空氣波壓力治療儀聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].醫(yī)療裝備,2021,34(12):153-154.