高職醫(yī)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及教育策略研究

高等職業(yè)教育是高等教育重要的組成部分。隨著職業(yè)教育的不斷發(fā)展，其招生人數(shù)逐年增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年高校畢業(yè)生人數(shù)為1179萬(wàn)，其中本科生近520萬(wàn)人，高職生近553萬(wàn)人，專(zhuān)科人數(shù)超過(guò)本科人數(shù)。進(jìn)入高職院校的學(xué)生，大多是由于學(xué)習(xí)成績(jī)不理想或高考失利。近年來(lái)，高職學(xué)生的心理問(wèn)題日益凸顯，且呈嚴(yán)重化趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，其自身健康，尤其是心理健康格外重要。高職醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)壓力較大，醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容多且復(fù)雜，考試頻繁，競(jìng)爭(zhēng)激烈，臨床實(shí)習(xí)階段還可能會(huì)帶來(lái)新的壓力。高職醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)教育體系中的特殊群體，其心理現(xiàn)狀既具有醫(yī)學(xué)生的共性特征，又因?qū)W歷層次、培養(yǎng)目標(biāo)和社會(huì)期待的不同而呈現(xiàn)出獨(dú)特挑戰(zhàn)。因此，深入研究高職醫(yī)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀，并探討相應(yīng)的教育策略，幫助高職醫(yī)學(xué)生客觀認(rèn)識(shí)心理問(wèn)題，促進(jìn)其身心健康發(fā)展具有重要意義。

1高職醫(yī)學(xué)生心理健康預(yù)警分析

1.1研究對(duì)象

選取健康管理學(xué)院一、二、三年級(jí)學(xué)生開(kāi)展線上機(jī)測(cè)進(jìn)行調(diào)查，采用問(wèn)卷調(diào)查法，共發(fā)放問(wèn)卷517份，回收到有效問(wèn)卷507份，問(wèn)卷有效回收率為98.07% 。參與調(diào)查的學(xué)生總計(jì)507人，其中女生426人，男生81人；一年級(jí)學(xué)生205人，二年級(jí)學(xué)生179人，三年級(jí)學(xué)生123人，所有學(xué)生均已知情并同意參與此次調(diào)查。

1.2研究方法

定量研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，以收集更廣泛的數(shù)據(jù)，用于量化學(xué)生心理問(wèn)題的程度，以及不同引導(dǎo)教育方式的效果。本次調(diào)查采用90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）和大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）進(jìn)行，并對(duì)心理異常學(xué)生開(kāi)展談心談話。

由研究者組織學(xué)生以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體測(cè)驗(yàn)。實(shí)測(cè)過(guò)程中，嚴(yán)格按照量表指導(dǎo)要求，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)。研究者宣讀測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)語(yǔ)，要求學(xué)生獨(dú)立完成問(wèn)卷，并直接在線填寫(xiě)。研究者全程跟蹤，以確保測(cè)驗(yàn)質(zhì)量。

定性研究采用訪談?wù){(diào)研的方式。本次調(diào)研歷時(shí)1周，共訪談了6人，其中包括1名專(zhuān)職輔導(dǎo)員和5名班主任。

1.3研究結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，女生占比 84.06% ，男生占比 15.94% 5男女比例不平衡，這對(duì)整體的心理健康水平產(chǎn)生了一定影響。此外，學(xué)生生源地來(lái)自農(nóng)村的占比 75.20% （見(jiàn)表1）。

表1基本信息統(tǒng)計(jì)

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示：一年級(jí)學(xué)生共205人，其中存在心理預(yù)警情況的學(xué)生有70人，預(yù)警占比為 34.15% ；心理狀況正常的學(xué)生有135人，正常占比為 65.85% 。二年級(jí)學(xué)生共179人，心理預(yù)警學(xué)生66人，預(yù)警占比為 36.87% ；正常學(xué)生113人，正常占比為 63.13% 。三年級(jí)學(xué)生總計(jì)123人，心理預(yù)警學(xué)生達(dá)90人，預(yù)警占比為 73.17% ；正常學(xué)生33人，正常占比為 26.83% 。綜合來(lái)看，一年級(jí)學(xué)生心理狀況總體較好，而三年級(jí)學(xué)生總體心理健康狀況較差（見(jiàn)表2）。

表2高職醫(yī)學(xué)生心理健康預(yù)警情況

2高職醫(yī)學(xué)生心理訪談現(xiàn)狀

2.1入學(xué)前存在心理問(wèn)題

輔導(dǎo)員與測(cè)評(píng)顯示異常的學(xué)生進(jìn)行談心談話后了解到，入學(xué)前部分學(xué)生就存在較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題。這些問(wèn)題大多源于原生家庭或?qū)W生自身，例如父母離異、家庭貧困，以及不當(dāng)?shù)母改概囵B(yǎng)方式，這些都對(duì)學(xué)生產(chǎn)生了不良影響。此外，學(xué)生在高中階段的人際關(guān)系問(wèn)題及創(chuàng)傷也可能一直延續(xù)到大學(xué)。這些學(xué)生普遍存在悲觀、失望、偏執(zhí)以及人際關(guān)系敏感等傾向。部分心理問(wèn)題嚴(yán)重的學(xué)生，已經(jīng)無(wú)法正常學(xué)習(xí)，入學(xué)后出現(xiàn)軀體化癥狀，須休學(xué)治療。

2.2不同年級(jí)學(xué)生心理健康問(wèn)題特征

一年級(jí)新生剛?cè)胄r(shí)，面臨著適應(yīng)問(wèn)題，需要具備獨(dú)立處理問(wèn)題的能力。他們可能會(huì)產(chǎn)生思鄉(xiāng)情緒，難以適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式，也難以融入集體，對(duì)所學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)可能缺乏興趣甚至產(chǎn)生抵觸情緒。適應(yīng)能力強(qiáng)的學(xué)生可能需要1～2 個(gè)月來(lái)適應(yīng)新環(huán)境，而多數(shù)學(xué)生則需要半年時(shí)間才能融入。二年級(jí)學(xué)生雖然可能已經(jīng)適應(yīng)了大學(xué)生活，但開(kāi)始面臨更為復(fù)雜的學(xué)業(yè)壓力。專(zhuān)業(yè)課難度增加，社團(tuán)和課外活動(dòng)過(guò)多占據(jù)時(shí)間，導(dǎo)致他們出現(xiàn)時(shí)間管理問(wèn)題。在人際關(guān)系方面，可能出現(xiàn)寢室矛盾或戀愛(ài)問(wèn)題。同時(shí)，他們還可能面臨自我認(rèn)同危機(jī)，容易產(chǎn)生空虛感，個(gè)別學(xué)生讀書(shū)僅僅是為了混個(gè)文憑。三年級(jí)學(xué)生則面臨實(shí)習(xí)、考證、求職或升學(xué)的多重壓力集中爆發(fā)的情況。由于高職醫(yī)學(xué)生學(xué)制較短、綜合能力相對(duì)較弱，在就業(yè)時(shí)往往不夠務(wù)實(shí)，缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力，導(dǎo)致難以找到合適的工作。

2.3高職醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題分類(lèi)

通過(guò)心理篩查、觀察和訪談，將學(xué)生心理問(wèn)題劃分為以下四類(lèi)：第一類(lèi)為常見(jiàn)困擾類(lèi)，涵蓋學(xué)業(yè)問(wèn)題、情感問(wèn)題、人際問(wèn)題、家庭問(wèn)題、網(wǎng)絡(luò)成癮等情況。第二類(lèi)為重大事件類(lèi)，包括家庭遭遇重大變故、受到自然災(zāi)害或社會(huì)意外事件的刺激、受到學(xué)校嚴(yán)重處分、多門(mén)課程考試不及格、面臨延期畢業(yè)或無(wú)法畢業(yè)等狀況。第三類(lèi)為患病就醫(yī)類(lèi)，具體表現(xiàn)為家族成員有精神疾病史、自身軀體患有慢性病或其他嚴(yán)重疾病、有既往精神疾病史、正在接受治療或服藥中、因心理問(wèn)題休學(xué)后復(fù)學(xué)等情況。第四類(lèi)為自殺風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)，即學(xué)生過(guò)去有過(guò)自殺行為，或者近期存在自殺想法。針對(duì)上述四類(lèi)心理問(wèn)題，須進(jìn)一步開(kāi)展綜合評(píng)估工作，并及時(shí)推進(jìn)“輔導(dǎo)、咨詢、轉(zhuǎn)介”的干預(yù)策略。

3高職醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題常見(jiàn)誘因

3.1學(xué)業(yè)與學(xué)歷壓力

高職醫(yī)學(xué)生處于學(xué)業(yè)高壓環(huán)境。其學(xué)制為3年，課程安排密集。其中“解剖學(xué)”“病理學(xué)”等醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容繁雜，記憶量大，且實(shí)際操作要求嚴(yán)格。每學(xué)期期末，學(xué)生容易因?qū)W業(yè)壓力引發(fā)焦慮情緒。同時(shí)，高職醫(yī)學(xué)生考核十分頻繁，在校期間要參加階段性考試，技能實(shí)操考核以及職業(yè)資格備考等，這使得他們長(zhǎng)期處于精神緊繃狀態(tài)。此外，當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，對(duì)學(xué)歷要求較高。高職醫(yī)學(xué)生可能會(huì)擔(dān)憂自己畢業(yè)后的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，入學(xué)后便有專(zhuān)升本的想法，希望通過(guò)提升學(xué)歷來(lái)增強(qiáng)自身優(yōu)勢(shì)。而且，當(dāng)周?chē)瑢W(xué)大多是本科生或研究生時(shí)，他們?nèi)菀桩a(chǎn)生自我懷疑，對(duì)未來(lái)職業(yè)方向感到迷茫。與普通本科醫(yī)學(xué)生相比，高職醫(yī)學(xué)生學(xué)制短，實(shí)踐要求卻更高，所面臨的壓力點(diǎn)也有所不同。

3.2職業(yè)焦慮

職業(yè)方面的壓力也會(huì)引發(fā)高職醫(yī)學(xué)生的心理問(wèn)題。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生接觸重癥患者、死亡案例或醫(yī)患糾紛時(shí)，容易產(chǎn)生無(wú)助感或替代性創(chuàng)傷。同時(shí)，社會(huì)對(duì)高職學(xué)歷存在偏見(jiàn)，這可能會(huì)削弱學(xué)生的職業(yè)信心，部分學(xué)生還會(huì)陷入“技術(shù)型vs學(xué)術(shù)型”的定位矛盾之中。然而，高職院校在開(kāi)展醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)，往往效仿本科院校，側(cè)重于對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的講解，對(duì)學(xué)生的實(shí)際操作以及實(shí)習(xí)訓(xùn)練重視不足，導(dǎo)致高職院校學(xué)生的實(shí)踐能力相對(duì)較差。最終，高職院校的學(xué)生在走上工作崗位后，可能因綜合能力不足而無(wú)法勝任相應(yīng)的工作內(nèi)容。

3.3家庭經(jīng)濟(jì)困難

在本次調(diào)查的人群中，大多數(shù)學(xué)生生源地為農(nóng)村。通過(guò)了解發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)較為困難，他們需要申請(qǐng)學(xué)費(fèi)貸款，并且在寒暑假以及課余時(shí)間兼職打工賺取生活費(fèi)，入學(xué)時(shí)還會(huì)申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)金。經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生普遍自尊心較強(qiáng)，他們不愿意或不敢在他人面前承認(rèn)自己是經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，也不希望他人了解自己家庭的經(jīng)濟(jì)貧困狀況。

3.4社交適應(yīng)問(wèn)題

在人際關(guān)系挑戰(zhàn)方面，高職醫(yī)學(xué)生面臨著諸多挑戰(zhàn)，師生之間也存在溝通隔閡。部分高職教師更側(cè)重于學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)，而忽視了對(duì)學(xué)生心理的疏導(dǎo)。在大學(xué)期間，班級(jí)內(nèi)部涉及獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定、評(píng)優(yōu)，以及實(shí)習(xí)名額、入黨名額等競(jìng)爭(zhēng)，這些競(jìng)爭(zhēng)往往會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的人際關(guān)系緊張。同學(xué)之間人際關(guān)系緊張、寢室矛盾、戀愛(ài)問(wèn)題等接踵而至，大學(xué)的人際關(guān)系相比高中時(shí)期更加復(fù)雜。一旦人際關(guān)系出現(xiàn)緊張和破裂的跡象，往往會(huì)給大學(xué)生帶來(lái)心理壓力和恐懼，使他們害怕受到群體的排擠。同時(shí)，過(guò)度依賴(lài)新媒體還可能導(dǎo)致社交焦慮，使學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)世界，忽視現(xiàn)實(shí)生活中的重要事務(wù)和人際關(guān)系，進(jìn)而影響他們的心理健康。

3.5自我認(rèn)同與社會(huì)期待的矛盾

當(dāng)下社會(huì)發(fā)展迅速，新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)。面對(duì)急速變化且充滿不確定性的未來(lái)，大學(xué)生的心理狀態(tài)往往會(huì)出現(xiàn)負(fù)面變化。高職醫(yī)學(xué)生由于學(xué)歷層次在就業(yè)市場(chǎng)中處于弱勢(shì)地位，部分學(xué)生擔(dān)心自身競(jìng)爭(zhēng)力不足，從而陷入過(guò)度內(nèi)卷與擔(dān)憂之中，產(chǎn)生學(xué)歷自卑心理。而父母往往認(rèn)為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)穩(wěn)定，對(duì)學(xué)生抱有較高期望，這進(jìn)一步加劇了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。

4高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀與困境

4.1心理健康教育基本模式

在新生入學(xué)時(shí)，學(xué)校應(yīng)對(duì)其進(jìn)行普遍的心理健康篩查，以此掌握學(xué)生心理健康狀況的大致水平。對(duì)于測(cè)查結(jié)果異常的學(xué)生，予以重點(diǎn)關(guān)注，后續(xù)由輔導(dǎo)員進(jìn)行談心談話，以進(jìn)一步掌握具體情況。心理健康篩查能夠幫助輔導(dǎo)員快速了解不同學(xué)生的心理狀態(tài)，但問(wèn)卷的提問(wèn)方式往往缺乏針對(duì)性，對(duì)于一些心理問(wèn)題較為嚴(yán)重的學(xué)生，這種篩查方式可能無(wú)法起到有效的測(cè)試作用。甚至有些學(xué)生因害怕測(cè)試結(jié)果會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生不利影響，不敢如實(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷，導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確度降低；還有少部分學(xué)生亂填問(wèn)卷，干擾測(cè)試結(jié)果。因此，在進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查前，學(xué)校應(yīng)向?qū)W生講明調(diào)查的目的，打消學(xué)生的疑慮，明確告知學(xué)生調(diào)查是為了了解其心理健康狀況，以便提供及時(shí)有效的幫助，且調(diào)查結(jié)果并不影響學(xué)生的學(xué)籍與正常入學(xué)。最后，通過(guò)心理問(wèn)卷篩查與輔導(dǎo)員談心談話兩者相結(jié)合的方式，共同發(fā)現(xiàn)存在心理問(wèn)題的學(xué)生，并及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，防止意外事件發(fā)生。

在個(gè)體心理健康教育方面，學(xué)校形成了“輔導(dǎo)員一二級(jí)學(xué)院心理輔導(dǎo)站一學(xué)校心理中心”的工作鏈條。輔導(dǎo)員在日常教育工作中發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)不佳的學(xué)生后，會(huì)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)和幫助。若該生情況較為嚴(yán)重，輔導(dǎo)員會(huì)將其上報(bào)至二級(jí)學(xué)院心理輔導(dǎo)站，由二級(jí)學(xué)院心理輔導(dǎo)站的老師進(jìn)行進(jìn)一步的教育和輔導(dǎo)。如果學(xué)生的心理問(wèn)題發(fā)展成嚴(yán)重情況，則會(huì)將其上報(bào)至學(xué)校的專(zhuān)業(yè)心理中心進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)措施。若學(xué)生不具備繼續(xù)上學(xué)的條件，學(xué)校會(huì)建議其休學(xué)回家治療。

4.2心理健康教育存在的主要問(wèn)題

（1）輔導(dǎo)員在心理健康教育中的角色

相較于專(zhuān)業(yè)的心理教師，輔導(dǎo)員與學(xué)生接觸更為密切。但在實(shí)際工作中，大部分輔導(dǎo)員分管的學(xué)生數(shù)量較多，負(fù)責(zé)的工作模塊也較為復(fù)雜，這使得詳細(xì)的心理訪談工作推進(jìn)緩慢。部分輔導(dǎo)員由于事務(wù)性工作過(guò)多，實(shí)際與學(xué)生談話往往局限于輔導(dǎo)員固定時(shí)間約談學(xué)生，無(wú)法做到讓學(xué)生隨時(shí)向輔導(dǎo)員咨詢并訴說(shuō)自己的心理狀況，從而容易錯(cuò)過(guò)學(xué)生最需要心理訪談的時(shí)機(jī)。

輔導(dǎo)員是學(xué)生心理健康教育的第一責(zé)任人。然而，在招聘輔導(dǎo)員時(shí)，專(zhuān)業(yè)要求相對(duì)寬泛，僅有少數(shù)輔導(dǎo)員畢業(yè)于思想政治教育或心理學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。這導(dǎo)致輔導(dǎo)員掌握的心理學(xué)知識(shí)水平參差不齊，大部分輔導(dǎo)員由于專(zhuān)業(yè)背景受限，在與學(xué)生談心談話時(shí)，往往局限于單純的說(shuō)教方式，學(xué)生的接受度不高，心理訪談效果不佳。缺乏心理學(xué)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)背景，在對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理干預(yù)和心理健康教育工作的實(shí)際過(guò)程中，還可能會(huì)衍生出新的問(wèn)題。

（2）缺少破冰的平臺(tái)，難以順利開(kāi)展個(gè)體心理干預(yù)工作

目前，輔導(dǎo)員主要通過(guò)班會(huì)、課后談心等方式了解學(xué)生的心理狀態(tài)。但這種方式難以自然地將話題從“生活煩惱”過(guò)渡到“心理壓力”，導(dǎo)致輔導(dǎo)員難以掌握學(xué)生的真實(shí)心理狀態(tài)，學(xué)生也容易封閉自己的情緒，隱藏真實(shí)情況。另一方面，學(xué)校鼓勵(lì)輔導(dǎo)員走訪學(xué)生宿舍與學(xué)生交談，然而對(duì)于部分隱私意識(shí)較強(qiáng)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這種行為可能被視為侵犯隱私，進(jìn)而引發(fā)他們的抗拒心理。

破冰的本質(zhì)是“以對(duì)方為中心”的共情過(guò)程，而非單純依靠技巧堆砌。真誠(chéng)的態(tài)度和靈活調(diào)整的能力，往往比“完美話術(shù)”更有效。

5高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育的對(duì)策

5.1建立心理健康檔案

心理檔案內(nèi)容涵蓋入學(xué)時(shí)的心理普測(cè)情況，且每一學(xué)年須對(duì)學(xué)生進(jìn)行重測(cè)與回訪。輔導(dǎo)員要針對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展談心談話并做好記錄。檔案須按照學(xué)生心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類(lèi)管理，同時(shí)應(yīng)專(zhuān)門(mén)安排一名具有心理相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景的教師負(fù)責(zé)檔案的管理工作。該教師須能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并與輔導(dǎo)員溝通交流，針對(duì)心理問(wèn)題較為嚴(yán)重的學(xué)生，及時(shí)與學(xué)生本人進(jìn)行談話干預(yù)。

5.2職業(yè)規(guī)劃前置

邀請(qǐng)基層優(yōu)秀醫(yī)護(hù)校友開(kāi)展講座，向?qū)W生展示職業(yè)發(fā)展的多元路徑；開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué) + 交叉學(xué)科”選修課，例如醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等，拓寬學(xué)生的就業(yè)視野。建立醫(yī)院一學(xué)校聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在學(xué)生實(shí)習(xí)前開(kāi)展“適應(yīng)性培訓(xùn)”，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)患溝通角色扮演、臨終關(guān)懷倫理討論等；醫(yī)院帶教老師須接受心理急救培訓(xùn)，以便識(shí)別學(xué)生的情緒異常信號(hào)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)觀念引導(dǎo)，通過(guò)媒體宣傳基層醫(yī)護(hù)的典型事跡，減少社會(huì)對(duì)高職學(xué)歷的歧視；推動(dòng)專(zhuān)升本銜接通道等相關(guān)政策的落實(shí)，緩解學(xué)生的學(xué)歷焦慮。

5.3加強(qiáng)心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)

針對(duì)輔導(dǎo)員專(zhuān)業(yè)受限導(dǎo)致學(xué)生心理訪談效果不佳的情況，可采取如下措施：第一，增加學(xué)校心理專(zhuān)業(yè)咨詢師的數(shù)量，對(duì)于心理問(wèn)題較為嚴(yán)重的學(xué)生，可直接安排其與心理咨詢師溝通。第二，鼓勵(lì)輔導(dǎo)員學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，考取心理咨詢師證書(shū)。學(xué)校可舉辦心理訪談方法講座，助力輔導(dǎo)員在與學(xué)生進(jìn)行心理訪談時(shí)更加專(zhuān)業(yè)，避免單純地說(shuō)教。第三，合理配備學(xué)校輔導(dǎo)員數(shù)量，確保輔導(dǎo)員能夠各司其職，負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作模塊，讓輔導(dǎo)員有足夠的時(shí)間和精力與每名學(xué)生進(jìn)行心理訪談，及時(shí)了解學(xué)生的心理健康狀況。

5.4合理設(shè)計(jì)“心理健康教育”課程結(jié)構(gòu)

目前，許多高職院校雖然將心理健康教育列入教學(xué)計(jì)劃，但往往只是為了達(dá)到評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)或完成上級(jí)要求而被動(dòng)開(kāi)展心理咨詢工作，并未真正關(guān)注和重視學(xué)生的心理問(wèn)題。對(duì)于高職學(xué)生而言，如果“心理健康教育”課程僅停留在理論知識(shí)的講授層面，課堂將會(huì)變得枯燥乏味，學(xué)生也會(huì)對(duì)該課程毫無(wú)興趣。因此，對(duì)于這門(mén)課程，應(yīng)根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)背景的學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。例如，可以開(kāi)展醫(yī)護(hù)心理情景劇活動(dòng)；針對(duì)畢業(yè)年級(jí)學(xué)生，模擬醫(yī)院招聘面試場(chǎng)景，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，使課堂更加生動(dòng)有趣，從而幫助學(xué)生成功完成“心理健康教育”課程的學(xué)習(xí)。

5.5組織開(kāi)展朋輩心理輔導(dǎo)，借助朋輩力量

朋輩心理輔導(dǎo)是指接受過(guò)半專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練或在專(zhuān)業(yè)人士督導(dǎo)下的人員，對(duì)年齡相仿者開(kāi)展的具有心理咨詢功能的服務(wù)。學(xué)生在面臨較大壓力時(shí)，往往選擇與朋友、同學(xué)聊天來(lái)緩解壓力，這表明他們對(duì)朋輩的信任度較高。然而，若主要由教師指派固定學(xué)生來(lái)監(jiān)督群體，可能會(huì)使個(gè)別學(xué)生產(chǎn)生抗拒情緒，認(rèn)為自己被老師監(jiān)視。

因此，朋輩心理輔導(dǎo)不應(yīng)扮演主動(dòng)窺探學(xué)生內(nèi)心的角色，而應(yīng)作為被動(dòng)提供服務(wù)的一方。例如，當(dāng)學(xué)生對(duì)某項(xiàng)決策、某個(gè)活動(dòng)產(chǎn)生普遍性的不滿情緒時(shí)，朋輩心理輔導(dǎo)員應(yīng)有意識(shí)地去傾聽(tīng)同學(xué)的需求、收集他們的建議，并開(kāi)展一對(duì)多或一對(duì)一的交流與溝通，這種方式能夠有效避免學(xué)生因累積過(guò)多不滿情緒而產(chǎn)生情緒失調(diào)，也能緩解學(xué)生因不當(dāng)決策引發(fā)的焦慮情緒。

5.6不同年級(jí)學(xué)生心理健康教育策略分析

（1）做好入學(xué)教育

在心理健康教育策略方面，需要針對(duì)各個(gè)年級(jí)學(xué)生的心理特點(diǎn)開(kāi)展輔導(dǎo)工作。做好新生入學(xué)教育是高職教育的第一步，應(yīng)著重向新生介紹職業(yè)教育的特點(diǎn)以及專(zhuān)業(yè)前景。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)一年級(jí)新生的適應(yīng)性指導(dǎo)，建立新生導(dǎo)師制，為每位新生配備一名高年級(jí)學(xué)生作為導(dǎo)師，提供一對(duì)一的指導(dǎo)和支持，分享學(xué)習(xí)心得和生活趣事，促進(jìn)共同進(jìn)步。一年級(jí)新生需要感受到教師和集體的關(guān)愛(ài)與溫暖，這有助于解決他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中遇到的難題。

（2）做好專(zhuān)業(yè)教育

對(duì)于二年級(jí)學(xué)生，學(xué)校、社區(qū)和家庭應(yīng)關(guān)注其因年級(jí)升高而產(chǎn)生的心理困擾，有針對(duì)性地滿足學(xué)生面臨的迫切需求，例如提供時(shí)間管理和職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)等。此外，要端正二年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，強(qiáng)化其專(zhuān)業(yè)思想，加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的動(dòng)手實(shí)操能力培養(yǎng)，充分發(fā)掘?qū)W生的專(zhuān)業(yè)技能，助力他們努力成為技能型人才。

（3）加強(qiáng)就業(yè)教育

針對(duì)三年級(jí)學(xué)生，要提供就業(yè)支持和壓力緩解渠道，做好畢業(yè)生的就業(yè)教育工作，預(yù)防因就業(yè)壓力引發(fā)的心理問(wèn)題，提高學(xué)生的抗壓能力，培養(yǎng)其良好的就業(yè)職場(chǎng)心理和正確的就業(yè)觀。

本文采用調(diào)查問(wèn)卷與訪談相結(jié)合的方式，對(duì)東北地區(qū)某高職院校醫(yī)學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀展開(kāi)調(diào)研。結(jié)合自身工作實(shí)踐，研究發(fā)現(xiàn)該校高職醫(yī)學(xué)生心理健康總體水平處于中等偏下，心理健康教育雖已形成一定工作模式，但仍存在一些問(wèn)題。基于調(diào)查和訪談結(jié)果，本文提出了相應(yīng)的教育策略建議。高職醫(yī)學(xué)生的心理健康水平有待進(jìn)一步提高，社會(huì)、學(xué)校和家庭都應(yīng)給予高職醫(yī)學(xué)生更多的包容與理解，學(xué)生本人也應(yīng)關(guān)注自身心理狀態(tài)，及時(shí)尋求幫助。我們應(yīng)持續(xù)關(guān)注大學(xué)生心理健康問(wèn)題，并在教育、管理以及科研方面給予大力支持。

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