胸部CT后，讓人恐慌的肺部陰影

近日，張老太太突發(fā)高熱就醫(yī)，胸部CT報告“多發(fā)肺部結節(jié)”如重錘般讓她瞬間恐慌，聯(lián)想到感冒、咳嗽等癥狀，她甚至懷疑患了肺癌。其實，因胸部CT“陰影”焦慮的人不少，但其實肺部陰影不一定是肺癌。

肺部陰影的形態(tài)多種多樣，每種形態(tài)都代表著不同的含義。

條索影或纖維灶，就像肺部曾經戰(zhàn)斗留下的“勛章”。當肺部遭受炎癥或損傷后，機體在自我修復過程中會形成這樣的“疤痕”。一般來說，它不會對健康造成太大影響，無需過分擔憂。

肺大皰或肺氣囊，則是小的肺泡壁破裂融合后形成的含氣腔。如果只是單個或少量的小肺氣囊，通常無需處理；但要是出現多個肺大皰，就需要尋求呼吸科醫(yī)生的評估，以防對肺部功能產生影響。

斑片模糊影是肺部炎癥的“信號燈”。當肺部出現炎癥時，CT影像上就會呈現出這樣的模糊陰影。此時，及時進行抗感染治療并復查對照，是恢復健康的關鍵。

鈣化灶是肺部組織在修復過程中形成的鈣鹽沉積，多由感染、炎癥等引起。它基本是良性的，就像肺部的一個“小印記”，無需刻意關注，靜觀其變即可。

胸膜增厚的情況也較為常

見。如果只是單純一點點的胸膜增厚，不需要特別處理；但要是增厚范圍較廣，粘連較多，就需要檢查是否影響到了肺部功能。

微小結節(jié)灶一般在5毫米以下，沒有特定的意義，只需做好定期隨訪。但在隨訪過程中，若發(fā)現結節(jié)發(fā)生變化，就要警惕是否有病變的可能，建議定期復查。

磨玻璃結節(jié)灶則像是一個“潛伏者”。這種模糊的半透明結節(jié)灶，可能是肺部炎癥或早期肺癌的“信號”，需要密切隨訪或進行醫(yī)學評估。

占位性病灶是最需要重視的。一旦看到“占位”，就說明病灶腫瘤的風險較大，必須抓緊時間找專科醫(yī)生進行進一步檢查，以免耽誤病情。

粟粒樣結節(jié)是肺部出現大量細小、散在的高密度結節(jié)狀陰影。它可能由結核、炎癥、矽肺、轉移瘤等多種原因引起，需要進行進一步檢查來明確結節(jié)的性質。

那么，哪些肺部疾病會產生這些陰影呢？

肺部先天性發(fā)育異常雖少見，卻會導致肺部陰影，如肺囊腫、肺隔離癥、肺錯構瘤等。肺囊腫多見于男性兒童及青少年；肺隔離癥引發(fā)的陰影多呈不規(guī)則三角形等多邊形；肺錯構瘤的陰影典型表現為“爆米花”樣，各有獨特影像特征。

肺炎是肺部陰影最常見的“元兇”之一。確診肺炎的患者還會伴有胸悶、咳嗽、呼吸困難以及發(fā)燒等癥狀，嚴重者甚至會出現中毒性休克等。

肺結核由結核分枝桿菌致肺部感染，其陰影多見于兩側上肺尖段、后段及下葉背段，呈分散片絮狀，可能有鈣化，偶見球形或粟粒樣病灶?；颊叱０榭人?、咳痰、咯血，以及午后低熱、乏力、夜間盜汗、食欲減退等癥狀。

支氣管擴張癥是因為支氣管在反復感染、阻塞及外力牽拉的作用下出現不可逆的損傷，導致結構性改變。一般情況下，它很難被察覺，往往需要通過專業(yè)的檢查才能發(fā)現。

肺部腫瘤有良惡性之分，主要表現均為肺部陰影，常使患者緊張。惡性腫瘤多見于中老年人，陰影多為球形、邊緣分葉狀且部分有毛刺，患者有刺激性咳嗽等癥狀；良性腫瘤陰影多在肺周邊，呈圓或橢圓形，通常無明顯癥狀，部分未吸收病灶或成肺炎性假瘤。

回看張老太太案例，她抗感染治療后復診，胸部CT顯示多發(fā)肺部結節(jié)基本消失，原是甲流引發(fā)肺部炎癥。由此可見，肺部陰影不一定是肺癌，其他疾病也可能有此表現。大家若發(fā)現肺部陰影，別過度緊張，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生綜合判斷。