臥床患者避免壓瘡全攻略

相信家中有長期臥床患者的，對“壓瘡”“褥瘡”肯定不陌生。褥瘡，醫學上叫壓力性創傷，本質就是皮膚受壓迫造成的損傷。對長期臥床患者來說，褥瘡可不是小問題，嚴重時甚至會致命！正因如此，如何護理臥床患者的皮膚，成了患者和家屬們極為關注的焦點。

勤翻身

褥瘡容易在骨頭凸出且脂肪、肌肉組織較少的部位發生。由于人體處于不同體位時，身體受壓迫的位置有所差異，褥瘡的好發部位也不盡相同。例如， 平躺時，褥瘡多見于枕骨、骶尾和腳后跟；側臥位時，耳廓、髖骨、膝關節外側及踝部則成為褥瘡的高發區域。為預防褥瘡，家屬需為臥床患者勤翻身。具體來說，日間應每2～3小時為患者翻身一次，夜間則每4～6小時翻身一次。翻身后，可對患者受壓迫部位進行輕柔按摩，以促進血液循環。注意，按摩力度要適中， 避免用力過度損傷皮膚。此外， 在翻身過程中，要仔細檢查床上用品，確保床單平整，無碎屑、突起或褶皺，防止這些因素對患者皮膚造成摩擦和損傷。

做好皮膚清潔

長期臥床患者中， 老年人占比較大。這個年齡段的人群皮膚較為敏感，不僅容易受到外界刺激，還易受體內代謝產物的影響。而且，許多患者伴有基礎性疾病，在這些因素的共同作用下，褥瘡的形成風險會顯著增加。因此，在日常護理中，做好皮膚清潔工作至關重要。為患者擦洗身體時，應避免使用堿性強的肥皂，可選用中性洗滌劑或弱酸性香皂。每天用軟布蘸取溫水，動作輕柔地擦洗患者皮膚，防止刮傷。擦洗完皮膚后， 要將其充分擦干，避免在皮膚未干時穿衣服。對于失禁患者，若使用隔尿墊或紙尿褲，需及時更換。每次更換后，要用清水按照會陰、肛周的順序進行擦洗，必要時可使用少量爽身粉，以保持皮膚干爽清潔，降低褥瘡發生概率。

涂抹潤膚露

長期臥床患者因新陳代謝緩慢，皮膚會失去活力，加上房間內空氣濕度可能不足，會出現皮膚干燥，進而引起脫皮。所以，家屬應注意觀察患者的皮膚狀況，并且要按時給患者使用潤膚露。涂抹時要遵循一個特定的方向，通常是順毛發生長的方向，這樣有利于潤膚露的吸收， 不宜一次涂抹過量，每次取硬幣大小的潤膚露進行均勻涂抹、按摩，促進吸收。另外，家屬還可以給患者多補充水分，促進新陳代謝，建議多吃維生素豐富的水果，比如蘋果、橙子等，可以有效地增加皮膚的活力。

防止皮膚破損

對于長期臥床患者來說， 他們的免疫功能通常較弱，且皮膚敏感，如果受到損傷，很容易發生感染。因此，家屬在對患者做護理前，要先進行手指甲、手表、戒指等飾品的檢查，以免刮傷患者的皮膚。另外，家屬還要經常幫患者修剪自己的手指甲和腳指甲，以免患者自己不慎抓傷皮膚。如果需要搬運患者，最好的辦法就是取兩塊較大的長方形布條，放在患者的身體下方，然后由兩人以上分別持布條的兩端將患者抬起來轉移，不能選擇拖、拉、推、拽的方式，以免紐扣、拉鏈、指甲等劃傷患者的皮膚。

選擇柔軟衣物

患者大多因缺乏自主活動能力而長期臥床，因此，壓在身下的衣物也會對患者的皮膚造成壓迫，如果衣物過于堅硬，則壓力更大。家屬要為患者選擇純棉、寬松、柔軟的衣物，尤其是不能有拉鏈、紐扣或裝飾品， 衣物最好選擇簡單的款式，比如和尚服、開襟內衣等，避免選擇難以順利穿脫的樣式。

褥瘡護理

已經有褥瘡的患者，家屬要注意創面護理。對于輕微受壓所致的皮膚紅腫，可以使用褥瘡膜貼，用碘伏消毒后貼上。對于紅紫色皮膚或水皰，則需要使用營養膜。深層褥瘡是比較少見的， 但是一定要做好預防，一旦出現膿液狀分泌物且有惡臭味，要及時帶患者就醫。