化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)：點(diǎn)亮疾病診斷之光

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷中，化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

什么是化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)

化學(xué)發(fā)光，是指某些化學(xué)反應(yīng)在進(jìn)行時(shí)伴隨著可見(jiàn)光或者紫外光的發(fā)射現(xiàn)象。在化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)中，通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的試劑盒，利用抗原抗體反應(yīng)等生物化學(xué)反應(yīng)，將待測(cè)物質(zhì)與發(fā)光物質(zhì)結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)待測(cè)物質(zhì)的定量分析。

化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)主要包括酶聯(lián)免疫化學(xué)發(fā)光、直接化學(xué)發(fā)光和電致化學(xué)發(fā)光等方法。其中，酶聯(lián)免疫化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)（CLIA）是目前應(yīng)用最廣泛的一種。它通過(guò)抗原抗體的特異性結(jié)合，再利用酶促反應(yīng)將信號(hào)放大，最后通過(guò)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀測(cè)量發(fā)光強(qiáng)度，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)待測(cè)物濃度的精確定量。

與傳統(tǒng)的酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）等方法相比，化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、線性范圍寬、速度快等優(yōu)點(diǎn)。一般情況下，化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)的靈敏度可以達(dá)到ELISA的10～100倍，檢測(cè)下限可達(dá)pg/mL（皮克/毫升）級(jí)別，能滿足臨床診斷的各種需求。

化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用

感染性疾病診斷

在感染性疾病診斷中，化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)可快速、靈敏地檢測(cè)各種病原體感染的特異性抗體，如丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病毒（HIV）、梅毒螺旋體等，為早期診斷和及時(shí)治療提供重要依據(jù)。同時(shí)，它還可以通過(guò)檢測(cè)炎癥因子如C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等，評(píng)估感染的嚴(yán)重程度和預(yù)后。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

在惡性腫瘤的篩查和診斷中，化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)可靈敏、特異地檢測(cè)各種腫瘤標(biāo)志物，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特異性抗原（PSA）等，為早期發(fā)現(xiàn)癌癥、評(píng)估預(yù)后、指導(dǎo)治療提供關(guān)鍵的信息。尤其是在腫瘤的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中，化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)更是不可或缺，可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的信號(hào)，為患者爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)機(jī)。

內(nèi)分泌功能評(píng)估

內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)著人體的諸多生理功能，而化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)是內(nèi)分泌疾病的診斷利器。比如，通過(guò)測(cè)定促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）等，可以全面評(píng)估甲狀腺功能；測(cè)定促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、皮質(zhì)醇等，有助于發(fā)現(xiàn)腎上腺疾??；評(píng)估胰島素、C肽水平，對(duì)糖尿病的診斷和病情評(píng)估至關(guān)重要。

心腦血管疾病預(yù)警

在心腦血管疾病中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)非常關(guān)鍵?；瘜W(xué)發(fā)光檢驗(yàn)可快速測(cè)定心肌損傷標(biāo)志物如超敏肌鈣蛋白（hs-cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心肌缺血性壞死的發(fā)生；通過(guò)檢測(cè)腦利尿鈉肽（BNP）、N末端腦利尿鈉肽前體（NT-proBNP）等，評(píng)估心力衰竭的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)；測(cè)定D-二聚體、C反應(yīng)蛋白等，對(duì)腦血管疾病進(jìn)行早期預(yù)警。

骨代謝疾病評(píng)估

化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)可通過(guò)檢測(cè)骨代謝標(biāo)志物，如I型膠原交聯(lián)C端肽（CTX）、骨鈣素（OC）、骨特異性堿性磷酸酶（BALP）等，靈敏反映骨吸收和骨形成的變化，為骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥等代謝性骨病的診斷、療效評(píng)價(jià)和預(yù)后判斷提供可靠依據(jù)。

結(jié)束語(yǔ)

了解化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)的基本原理與應(yīng)用，不僅能幫助我們更好地配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，也有助于正確認(rèn)識(shí)疾病、樹(shù)立科學(xué)的健康觀念。