高血壓的藥物治療與護理注意事項

高血壓是臨床常見的慢性疾病，會對心腦血管健康構成嚴重威脅。高血壓患者往往需要長期服用藥物，以控制血壓水平。本文將介紹常見降壓藥物的正確使用方法，以及如何護理才能更好地控制血壓。

高血壓的風險因素

遺傳因素

高血壓是一種具有遺傳傾向的疾病，比如父母患有高血壓，其子女患高血壓的概率就會升高。所以，有高血壓病家族史的人，更應密切留意自己的血壓水平，及早防控，防止高血壓對身體造成的傷害。

不良生活方式

抽煙喝酒、缺乏運動、焦慮抑郁、熬夜等不良生活方式，都與高血壓存在密切關系。比如熬夜時，身體的交感神經系統被強行喚醒后，源源不斷地分泌兒茶酚胺，使得血管收縮，心臟加速跳動，血壓自然會升高；研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5～20次，收縮壓增高10～25 mmHg。

高鹽飲食

吃鹽太多是高血壓的一個常見誘因。這是因為高鹽飲食會引起水鈉潴留，通俗來講就是人體循環內水和鈉鹽過多，導致血容量增加對血管壁的壓力加大，從而升高血壓。

肥胖

肥胖是高血壓的重要危險因素之一。如果體內脂肪過多，可能增加心臟負擔，導致血管壁變厚、彈性降低，引發血壓升高。肥胖還會引起胰島素抵抗、內分泌紊亂等問題，影響血壓的正常。

年齡增長

隨著年齡的增長，血管壁會逐漸硬化和喪失彈性，導致血壓升高。所以，老年人是高血壓的高危人群。

常見降壓藥物

常見降壓藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。每一種降壓藥適用的人群也不同，患者需要詳細了解其特點和適用范圍。

利尿劑

利尿劑通過促進體內多余水分和電解質的排出，減少血容量，從而降低血壓，包括氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米等。利尿劑類的降壓作用比較平穩、持久，適用于輕中度高血壓患者。但是，長期使用利尿劑需要注意監測電解質平衡，以防出現低鉀血癥等不良反應。

鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，舒張血管，從而降低血壓，包括硝苯地平控釋片、鹽酸尼卡地平片等。這類降壓藥具有起效迅速、降壓效果強的優點，并且對血糖、血脂的影響較小，比較適用于合并糖尿病、冠心病的患者。

β受體阻滯劑

β受體阻滯劑主要通過抑制心臟β受體，降低心率、減弱心肌收縮力，減少心輸出量，從而發揮降壓的作用，包括酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等。β受體阻滯劑適用于心率偏快的中青年高血壓患者，以及合并心絞痛、慢性心衰的患者。

血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管，降低血壓，包括卡托普利片、馬來酸依那普利片等。血管緊張素轉換酶抑制劑對于心、腦、腎等器官具有保護作用，適合伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫和腎臟受損的高血壓患者。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過直接阻斷血管緊張素Ⅱ的受體，發揮與血管緊張素轉換酶抑制劑類似的降壓作用，包括氯沙坦鉀片、纈沙坦片等。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的作用持久平穩，同樣適用于心力衰竭、糖尿病等患者。

需提醒，高血壓的治療是一個長期復雜的過程，應根據患者的具體情況選擇適合的降壓藥物 ，不能盲目用藥，以免造成不良影響。

如何正確服用降壓藥

高血壓藥物的種類多種多樣，患者在服用過程中有很多地方需要注意，以確保藥物的有效性和自身安全。

按時按點吃藥

降壓藥的服用時間需要根據血壓波動規律確定。通常情況下，08：00～10：00和16：00～18：00是血壓的高峰時段，所以建議在兩個時段之前服用，能夠有效控制血壓。部分患者如果只需服用一次降壓藥，建議在早上服用。

遵循醫囑按量服用

降壓藥的服用劑量需要嚴格按照醫生的囑咐，患者不能隨意增減。高血壓疾病作為一種需要長期治療的疾病，擅自停藥或者改變藥物劑量可能導致血壓波動，增加心腦血管疾病的風險。如果患者服藥的過程中出現任何不適，需要及時就醫，并在醫生的指導下調整藥物。

選擇合適的藥物類型

降壓藥的種類非常多，每種藥物都有特定的作用機制和副作用，患者需要根據自身的具體情況和醫生的建議選擇合適的藥物類型，達到最佳的降壓效果。

注意藥物之間的相互作用

如果高血壓患者同時患有其他疾病，可能需要服用多種藥物，此時要注意降壓藥和其他藥物的相互作用，避免產生不良反應。建議提前咨詢醫生或者藥師，了解藥物之間的相互作用，調整用藥方案。

監測血壓

定期監測血壓有助于評估降壓藥的效果和調整用藥方案。建議患者服藥后定期監測血壓，并記錄數據，如果出現血壓控制不佳或者異常波動，要及時就醫。

高血壓護理注意事項

高血壓患者的護理需要綜合考慮飲食、適量的運動、戒煙限酒、減輕壓力、定期監測血壓等。

合理的飲食

高血壓患者日常需要減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5 g，并且增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。另外，控制脂肪和膽固醇的攝入，避免食用動物內臟、油炸食品等。

適量運動

患者可以選擇適合自己的運動方式，比如散步、慢跑、游泳等，每周至少進行150 min的中等強度有氧運動。可增加適當力量訓練，運動強度需要適中，避免過度勞累。

戒煙限酒

高血壓患者應戒煙，因為吸煙會使血壓升高，增加心血管疾病的風險。同時，還要限制飲酒量，男性每日飲酒量不超過25 g酒精，女性不超過15 g酒精。

控制體重

肥胖是高血壓的重要危險因素，通過合理飲食和適量運動，將控制體重在正常范圍內，有助于降低血壓。

減輕壓力

長期處于焦慮、抑郁的情緒當中，會導致血壓升高。所以，高血壓患者應該學會減輕壓力，比如通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式放松心情。

結束語

總之，高血壓是一種需要長期治療的慢性疾病，正確的用藥和護理非常關鍵。通過以上對于常見降壓藥和正確服藥的科普，希望廣大高血壓患者能有效控制血壓水平，提高生活質量。